【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師。老師更多的是解讀本書，我則是還原老師的課堂口述。
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體側線評估
腓骨肌群?腓骨長肌、腓骨短肌、第3腓骨肌
莫頓足&扁平足（高跟鞋&絲襪誘惑）
體側線 p128
概述 p128
體測線（LL）位于身體兩側，起自足內側與外側的中點，從踝外側上行，經小腿和大腿的外側面，以“籃紋編織狀”或“鞋帶交叉”方式上至軀干，由肩部下方上行至頭顱的耳部區域。
體側線肌肉：腓骨長短肌、髂脛束、臀中肌、闊筋膜張肌、腹外斜肌、腹內斜肌、肋間肌、胸鎖乳突肌、提肩胛肌，要關注有交叉的肌肉，比如胸鎖乳突肌。所有筋膜鏈中交叉最多的肌肉就是最核心的肌肉，需要最先解決。
p128圖5.1A.B?上圖！。到了胸廓處，肋間外肌、肋間內肌的走形不一樣，體側線做完，客戶50%的問題?疼痛的問題，都可以得到很好的解決。
姿勢功能 p129
體側線的姿勢功能是調整身體前后的平衡和左右的平衡，還能對其他表層線之間的力量進行調節。體側線通常以協調的方式來固定軀干和下肢，防止上肢活動時身體結構變形扭曲。
如果前/后表線都不平衡，側線也不好。?一榮俱榮。
筋膜鏈也稱為利益鏈條，因此它們之間有相互的交叉，不可言說的聯系。
在訓練完前&后表線運動之后，來協調鍛煉體側線，讓體側線配合前后表線的運動。
總結：體側線是前/后表線和其他鏈條的一個非常重要的調節線，其調節是為了穩定軀干和下肢?協調其他線條來穩定人體。
運動功能 p129
體側線參與身體側彎的形成，即軀干側彎、髖部外展及足外翻；對軀干側向和旋轉運動還有可調性“剎車”的作用。
軀干側彎，如趴青蛙、三角式
扭轉，扭轉到一定程度時，被腹肌和胸廓拉住。比如呼氣時會發生很大的扭轉，吸氣時就會受到很大的限制，呼吸非常重要，可以限制我們的活動。
剎車就是在保護我們，是所有的保護裝置。
體側線詳述 p129
①從足的外側開始
②腓骨長短肌這里稱為腓骨肌，腓骨肌的作用很重要。
徒手治療通則 p129
身體失衡方式：長短腿、高低肩、脊柱側彎、經常崴腳等等。
評估：踝關節旋前或旋后、踝背屈受限、膝內翻或外翻、大腿內收受限/慢性外展肌攣縮/腰椎側彎或腰椎受壓/胸腔在骨盆上側移/胸骨與骶骨間的短縮及因頭部固定而過度受累導致的肩關節受限，特別是頭前傾姿勢時。
踝背屈受限：勾腳背是背屈，繃腳是跖屈
膝內翻或外翻：O/X型腿
胸腔在骨盆上側移：側彎
外側足弓 p129
①拇指拉伸法。②用球按摩，球由軟到硬，漸進負載。
腓骨肌群 p130
腓骨肌群，包括腓骨長肌、腓骨短肌、第3腓骨肌。
腓骨長肌：比腓骨長，附著點?黃色是其附著點，在第一趾骨底內側緣中點。
腓骨短肌：比腓骨短，附著點?在第五趾骨底外側緣中點。
第三腓骨肌：百分之七/八的人沒有這個肌肉。附著于?腓骨下端的前方，另外一端位于第五趾骨下方偏后。
練觸診，要先去感受深層動脈的搏動。
找核心點?外踝。外踝后面往上走是腓骨肌。
站立位時，腓骨肌群常用來姿勢性的防止踝關節背屈；如果它們太短，就會造成踝關節過度外翻。
腓骨短肌的力量相當于腓骨長肌力量的一半，腓骨短肌是足的外展不可少的肌肉。
足的外展＝足外八字；腳心的向外＝足外翻
踝關節的外展肌就是腓骨短肌，能夠讓足部唯一直接外展的肌肉。
腓骨短肌和腓骨長肌對足的外展效能好于腓腸肌。所以對于腓骨短肌的鍛煉很重要。（先了解該肌肉的功能，足的外展是否會做）。
如股中間肌，對于伸膝作用比股直肌厲害；屈肘時，肱肌＞肱二頭肌；踝外展時，腓骨短肌＞腓骨長肌。
訓練就是做這個肌肉本身原有的功能，如勾腿也會發生旋前的運動，第三腓骨肌幫助繃腳背發生旋前的功能。
腓骨長肌&腓骨短肌的區別：腓骨短肌是直接外展肌。腓骨長肌在整個足的運動和足底足弓靜力學動力學發揮重要作用，在旋前動作上是小配角。
腓骨長肌對于足弓的形成和穩定極其重要，如上圖。幾乎橫跨整個足底與橫弓、內縱弓有關。
三個肌肉出現問題時，引發的結果（激痛點）：
對于腓骨長肌&腓骨短肌來講，處理踝上/下/后方都是重要激痛點部位，可能就要明確是腓骨肌出現問題。
引發踝關節無力、彈響，?做腳跟抬起的動作，就是來訓練這些肌肉。實質上解決痛點才ok，要一直摸到腓骨頭外側。
疼痛產生之后不要施加壓力。
莫頓足：第二腳趾比第一腳趾長。對于人的腓骨長肌、腓骨短肌的影響很大。有這種足的人腓骨長肌&腓骨短肌或多或少都有問題，建議用矯正鞋墊來完成對其矯正，防止進一步損傷。如圖。
腓骨長&短肌的功能：外展、外翻。腓骨肌和大部分下肢肌肉成為【控制運動，并非產生運動】，即腓骨肌的三個肌肉與下肢其他肌肉共同特點，?是控制運動，不是產生運動。比如行走、站立時?踝處于固定時，通過肌肉被拉長來發揮穩定足踝的作用。
踝無力?先考慮腓骨肌群。
步態：在行走、站立期，腓骨長&短肌專門輔助脛骨后肌、比目魚肌減速。（輔助做足的趾屈&背屈的重要肌肉。）處理比目魚肌+腓骨長肌&腓骨短肌。
腓骨肌群對足外翻的牽引作用很重要，學會觸摸腓骨長/短肌在足部的附著點。
足外翻功能的對抗肌＝脛骨前肌（處理任何問題時，不要糾結在一個點中。）
【例子】肩的內旋外旋：肩關節在一般情況下就屬于內旋，但人在運動當中，會發現人的任何運動都不是單純的發生內旋外旋的，如手水平外展?肩的外展+少許外旋運動。
所以任何運動：前屈、后伸、外收、外展、旋前、旋后，這些都是單獨表述，但關節運動很少發生單一方向的運動，要考量周圍有哪些肌肉附著。
要知道對抗肌，如處理完肱二頭肌，就一定要處理肱三頭肌。
如處理完比目魚肌；再處理腓骨長肌、第三腓骨肌（因為腓骨肌群是比目魚肌的協同肌）；再處理脛骨前肌（因為脛骨前肌是腓骨肌的拮抗肌）。拇長伸肌&趾長屈肌，協助脛骨后肌。
脛骨前肌、第三腓骨肌、趾長伸肌是足部主要的背屈肌。
痛點主要是解除腓骨長肌、腓骨短肌。
【癥狀】：腓骨肌群出現疼痛點時，一些人會感覺這塊肌肉比較硬（能摸出來），基本上都會導致足踝無力。會發現腓骨肌如果有問題時，客戶會講?外踝的后方/上面非常疼痛、難受。
在做足內翻、外翻時，有一個角度會非常難受，總是容易扭傷腳踝，一定要建立腓骨長&短肌。
足跟痛，按壓比目魚肌，按完輕松。
比如滑旱冰，穿高跟鞋會經常扭傷腳。
如腳的疼痛，老繭，基本上是莫頓足的結構，腓骨短肌出現問題的概率特別大。
莫頓足，如不處理腓骨長、短肌，一直出現疼痛。（激痛點就是地雷，只有壓才知道）
下肢不等長，要引起重視，一腿長一腿短，較短的一條腿在行走中負重更加嚴重，導致足跟著地和腳趾分離時間會發生延遲。
肢體變短，往往因為那一側的過度旋前、過度活動導致足弓高度出現降低。
穿高跟鞋的女性，避免不了身體重心發生前移，有時會把重心都移到足前面去（足中點前方），通過減少支撐的力量，增加杠桿臂。穿高跟鞋是跖屈（繃腳背），但是身體往前傾做背屈趨勢，會導致腓骨長、短肌觸痛點持續存在，會直接導致腓骨長、短肌超負荷運轉，和鞋跟支點形成重要聯系，?鞋跟越細痛點越厲害。
因為支點太小了，扁平足也會因為腓骨長、短肌非常緊（主要做外翻），越緊外翻越厲害，導致足弓出現問題，膝外翻（X腿）出現。
絲襪誘惑
穿絲襪時間一長也會壓迫腓腸肌血液循環，絲襪就像止血帶?會導致關節疼痛的存在。（了解客戶習慣是在找有效方法解決疼痛）
絲襪會引發腓骨長、短肌血液循環障礙，但很難引發比目魚肌的血液循環障礙。因為比目魚肌太深了。如系褲帶，打開之后會發現皮膚上有一條很深的紅色印記，就說明受到壓迫。（要做合理調整，比如不穿絲襪）
腓骨長短肌的問題，不能只停留在腓骨長短肌肌肉上面去了解，因為對于腓骨長短肌出現問題的人中，有很多人會導致神經卡壓，在神經卡壓中，會出現足外側麻木。
簡單處理措施，在大腳趾根部墊厚一點（鞋墊中）。
腓骨長、短肌做足的外展、外翻、足的自我拉伸運動。
①足內翻可以很好的拉伸腓骨長肌腓骨短肌②溫水或泡澡時做拉伸運動，因為肌肉喜歡溫度。
多做等長收縮。
由于負重，腓骨長肌對第一趾骨后面壓迫大，和脛骨后肌共同收縮，來支撐內側足弓。
對內側弓的建立、對于腓骨長、短肌的松解、對脛骨后肌的鍛煉，都非常重要。
增加有氧訓練，耐力訓練。下肢的練習?耐力訓練＞力量訓練。
知識拓展：
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