2017年11月2日,《J Clin Oncol》雜志刊登了長期隨訪后的FOLL05試驗結果。雖然3種治療方案的OS相似,但是活性和毒性有所區別。與R-CHOP方案比較,接受R-CVP方案的患者出現疾病進展的風險更高,需要額外治療的風險更高。
該試驗納入晚期濾泡性淋巴瘤患者,使用3種方案進行治療。R-CVP方案:利妥昔單抗+環磷酰胺+長春新堿+波尼松;R-CHOP方案:利妥昔單抗+環磷酰胺+阿霉素+長春新堿+波尼松;R-FM方案:利妥昔單抗+氟達拉濱+米托蒽醌。使用無利妥昔單抗方案進行維持治療。
中位隨訪34個月的先前分析結果顯示,與R-CVP方案比較,R-CHOP方案和R-FM方案3年的治療失敗率更低;與R-FM方案比較,R-CHOP方案的風險獲益比更高。
中位隨訪7年后,研究者做了事后分析(post hoc analysis)。入組試驗的534名患者中,504名可做數據分析。截止到數據分析時間,中位隨訪時間為84個月。
分析結果顯示,8年的治療失敗率為44%、8年的無進展生存率(PFS)為48%。無進展生存風險方面,R-CVP方案減少27%、R-CHOP方案減少46%、R-FM方案減少50%。8年的總生存率(OS)為83%,各組間無差異。
研究者觀察到,與R-CVP方案比較,R-FM方案的與治療無關的、疾病進展性死亡風險更高。
研究者認為長期隨訪后的FOLL05試驗結果顯示8年總生存率達到83%,確認了免疫化療法可以治療晚期濾泡性淋巴瘤。雖然3種治療方案的OS相似,但是活性和毒性有所區別。與R-CHOP方案比較,接受R-CVP方案的患者出現疾病進展的風險更高,需要額外治療的風險更高。
參考文獻
Luminari S, Ferrari A, Manni M, et al. Long-Term Results of the FOLL05 Trial Comparing R-CVP Versus R-CHOP Versus R-FM for the Initial Treatment of Patients With Advanced-Stage Symptomatic Follicular Lymphoma. J Clin Oncol. 2017 Nov 2:JCO2017741652. doi: 10.1200/JCO.2017.74.1652. [Epub ahead of print]