今天研究生復(fù)試，涉及到了靈敏度和假陽(yáng)性的關(guān)系這么一個(gè)話題。
于是乎，
我便想起了當(dāng)年我在微信朋友圈中針對(duì)《華大再爆新冠假陽(yáng)性事件，流動(dòng)采樣站被緊急叫停，原因曝光了...》的一段評(píng)論。
假陽(yáng)沒(méi)什么好驚詫的吧，
這類(lèi)感覺(jué)徒增恐慌。
篩查的時(shí)候出現(xiàn)陽(yáng)性的率本來(lái)就低，
所以一旦出現(xiàn)陽(yáng)性，
這是小概率事件，
甭管真陽(yáng)假陽(yáng)，
定會(huì)備受重視，
通過(guò)復(fù)查或金標(biāo)等手段確定是否真陽(yáng)。
比如某人檢出艾滋病毒HIV，他回想了一下，
“我一沒(méi)嫖娼，二沒(méi)吸毒，三沒(méi)獻(xiàn)血”，
HIV只能體液傳播，從經(jīng)驗(yàn)上判斷，先驗(yàn)概率幾乎為0，
我不相信他不會(huì)去復(fù)查，
復(fù)查結(jié)果，要么陽(yáng)要么陰，
陰，自不必說(shuō)，
進(jìn)一步確定是否假陽(yáng)，
長(zhǎng)出一口氣。
陽(yáng)呢？
繼續(xù)找原因，
再根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，
一個(gè)幾乎為0的先驗(yàn)概率，
自體原發(fā)HIV是不可能的，排除。
那他還得繼續(xù)找原因。
最后找到原因：住酒店跟別人共用了刮胡刀。
或者退一步說(shuō)，就算上面吃喝嫖賭抽幾件事他全干了，
大概率講查出HIV他也會(huì)去復(fù)查。
傳染病最可怕的是假陰性，
假陰即真正患者樣本沒(méi)檢出來(lái)，
這要是新冠假陰混進(jìn)人群，
后果不堪設(shè)想，
一個(gè)人毀掉一座城是絕壁可能的，參見(jiàn)沈陽(yáng)Y老太事件。
故曰：對(duì)受眾群體來(lái)說(shuō)，篩查基本上不怕假陽(yáng)，怕假陰。
提高靈敏度才是王道。
采用極限理解大法，
靈敏度100%，
所有實(shí)際陽(yáng)性樣本一網(wǎng)打盡，
假陰為0，
對(duì)患者對(duì)社會(huì)都很負(fù)責(zé)。
假陽(yáng)呢，
危害性不大，
但是感覺(jué)侮辱性還是有的。
有損制造商利益，
表示你的儀器不準(zhǔn)，
要多次檢測(cè)才能確診，
關(guān)鍵時(shí)刻還得祭出金標(biāo)，
比如產(chǎn)前診斷NIPT，
測(cè)序檢測(cè)出唐氏綜合癥陽(yáng)性，
需要進(jìn)一步金標(biāo)羊水穿刺確認(rèn)。
浪費(fèi)醫(yī)者和患者的錢(qián)和時(shí)間，
假陽(yáng)太高影響儀器聲譽(yù)，
但并沒(méi)假陰那么危險(xiǎn)。
