南京市紅十字醫(yī)院 ? ? ? ? 創(chuàng)建辦：鄭雪峰
自2016年11月08日創(chuàng)建辦成立以來，在創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，在各部門的協(xié)助下，在各科主任、護士長的努力下，在所有紅十字人的共同奮斗下，創(chuàng)建工作，一直是馬不停蹄。
經(jīng)過創(chuàng)建二甲工作動員大會、任務(wù)分配、培訓(xùn)、考核、督查、院內(nèi)外急救演練……我們的各項工作是否有成效，成效如何？
2017年4月1日，我院二甲醫(yī)院評審初審工作拉開序幕。
上午九點，會議在六號樓二樓舉行，參加會議的有市衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)，我院院領(lǐng)導(dǎo)，院職能部門負責(zé)人，各科主任及護士長。
會上，首先，由院宣傳科制作的視頻短片，生動簡短地匯報了我院二甲創(chuàng)建工作過程及我院設(shè)置的基本情況。
區(qū)衛(wèi)計局金局長代表區(qū)衛(wèi)計局感謝對我院創(chuàng)建工作作出幫助支持的市衛(wèi)計局、醫(yī)協(xié)、各三級醫(yī)院、各評審專家，金局長強調(diào)指出創(chuàng)建工作是起點，通過創(chuàng)建工作，應(yīng)使我們的管理上一新臺階，更好的服務(wù)于患者。
隨后，評審專家們在院領(lǐng)導(dǎo)陪同下，按醫(yī)院管理組，醫(yī)院服務(wù)組，后勤保障組，醫(yī)療質(zhì)量組，醫(yī)療技術(shù)組，藥事管理組，護理管理組，院感管理組分頭檢查。
管理組夏部長不僅認真檢查我們的臺帳，并且深入科室，對婦產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作作了深入了解。
夏部長充分肯定了婦產(chǎn)科的質(zhì)量管理工作。
夏部長還對我院的ICU建設(shè)規(guī)劃進行認真審核。（以上幾張照片來自管理組夏部長檢查現(xiàn)場）
讓我們趕緊切換現(xiàn)場，去看看南京市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處肖處長的檢查情況。
下圖來自肖處長在急診科搶救室檢查現(xiàn)場，除了了解急診科一般日常工作外，肖處長著重檢查了急診科的危急值登記本，由急診科的危急值登記記錄追蹤了檢驗科的危急值登記本。
照片是肖處長將急診科的危急值登記本和檢驗科的危急值登記本進行了核查。
并由檢驗科的危急值登記本進而追蹤了腫瘤科的危急值登記、處理以及病程記錄情況。
急診科主任孫敏說：這種檢查方法讓我們觀摩了一場真正的追蹤調(diào)查法，開闊了我們的管理思路。
在腫瘤科，肖處長同時檢查了腫瘤科的診療規(guī)范，并且對在場的醫(yī)生進行了考核。
肖處長檢查腫瘤科的高危藥品、麻醉藥品管理。
對于核心制度中的信息安全管理，肖處長說，信息不僅是指計算機的軟件和硬件系統(tǒng)，還包括對病人病情信息的獲取，獲取信息的授權(quán)，病人信息的交接……
在康復(fù)科的檢查過程中，肖處長為我們解讀了信息安全管理的內(nèi)涵。
（以上照片來自醫(yī)療組肖處長的檢查現(xiàn)場）
來自藥事管理組的檢查現(xiàn)場。
來自后勤保障組的檢查現(xiàn)場。
院感檢查也是本次檢查重中之重。
護理管理組的專家們素來都是以嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度享譽行業(yè)內(nèi)。
檢查過程中，大家都表示，內(nèi)心是既緊張又興奮，緊張是因為擔(dān)心我們做得不夠好，興奮是因為檢查的同時提升了我們自己。
經(jīng)過認真檢查，會議最后環(huán)節(jié)是各專家對我院各項工作的反饋。
專家們肯定了我們的工作，也提出了不少建議：危急值病程記錄不及時；護理操作、護理常規(guī)不完善；不良事件討論不充分；手術(shù)室戊二醛消毒從職業(yè)防護角度來說不合適，應(yīng)集中于消毒供應(yīng)室統(tǒng)一處理；住院出院處沒有標(biāo)識標(biāo)牌……
張革院長表示，專家們提出的建議，將對我院的質(zhì)量提升有很大幫助，我們會高度重視各項工作，重新整理和補充各類檔案，抓緊落實，迎接二甲醫(yī)院的復(fù)審。
醫(yī)療護理質(zhì)量的持續(xù)改進，正如市衛(wèi)計委王處長所說：醫(yī)療護理質(zhì)量沒有最好，只有更好，在醫(yī)療護理質(zhì)量管理改進中，我們一直在路上。
