? ? ? 2016年11月—2017年2月，我們出診了河北、河南、湖北、湖南等地10多個大型豬場。這些豬場有集團企業的、有中外合資的、也有私人企業老板的，無論設備優劣、管理水平高低，似乎都在冬季飽受育肥豬呼吸道的困擾。
? ? ?相同的癥狀都是呼吸道，不同的是病原因素不同。育肥豬呼吸道綜合癥（PRDC）的元兇是誰？在哪里？大家拭目以待... ...
? ? ? ? ?案例一：（藍耳病毒，是你 是你 還是你）
? ? ? ? ?河北某豬場，一點式生產，存欄母豬近800頭，生產成績一直很穩定。2016年10月中旬以來，豬場120日齡育肥豬開始出現呼吸系統疾病，表現為：腹式呼吸、發燒、精神沉郁，發病率接近40%，死亡率約3%左右。使用不同種類抗生素后，無顯著效果。11月初進入豬場巡欄、剖檢、采樣。
1.豬場分布及生物安全
2.生產現狀：
2.1 產房：
2.2 保育舍/育肥舍：
3.現場解剖：
3.1育肥豬1——已死亡：
3.2 育肥豬2——病豬處死：
4.樣品采集：
5.血清抗體分析：
5.1豬瘟抗體分析：
? ? ?1. ?種豬平均阻斷率值不高，可能與豬瘟疫苗跟胎免疫有關；
? ? ?2. 商品豬從60日齡后，抗體出現上升，與疫苗接種有關。
5.2 藍耳抗體分析：
1.種豬群藍耳抗體平均值在判定線附近，說明豬群處于穩定狀態；
2.商品豬群在60日齡開始，逐漸出現上升的趨勢，鑒于目前沒有免疫藍耳苗，說明存在野毒感染。
5.3 偽狂犬gE抗體分析：
1.偽狂犬野毒陽性場，但公豬和后備母豬為陰性，具有轉陰的良好條件；
2.商品豬母源抗體在60日齡出現較快地下降，是首免的好時機；
3.商品豬在90日齡轉陰，之后一直為陰性，說明育肥豬不存在偽狂犬病毒感染。
5.4 圓環抗體分析：
1.豬群沒有免疫過圓環疫苗，母豬群的抗體為野毒感染產生的抗體；
2.商品豬群在60-90日齡出現明顯的上升，可能存在野毒感染。
6.病原學檢測：
6.1 藍耳病毒熒光定量PCR：
6.2 圓環病毒熒光定量PCR：
病料中主要檢出的病原為：藍耳病毒變異株（3/3陽性）、圓環病毒（1/3陽性）、豬肺炎支原體（1/3陽性）。
7.病理學檢查：
1.肺：肺泡上皮細胞增生，肺泡壁增厚。（見圖1）
2.腎：間質內大量淋巴樣細胞增生，壓迫腎實質。（見圖2）
3.淋巴結：淋巴竇擴張，充有大量液體，被膜、小梁結構松散。（見圖3）
4.肝：小葉間結締組織增生，肝小葉被分割成小島狀。（見圖4）
5.腸：黏膜、黏膜下組織壞死，固有結構消失。（見圖5）
病理學診斷結果：
1.藍耳、圓環感染（間質性肺炎；間質性腎炎；淋巴結充血、水腫）
2.肝間質增生；
3.壞死性腸炎。
8.結論：
? ? ? ? ? ? 該豬場主要的問題為藍耳、圓環的混合感染，其中以藍耳占主導作用。
9.方案與建議：
9.1免疫程序調整
調整思路：
1. 豬瘟免疫效果不錯，維持現有程序；
2. 偽狂犬采取“活+滅”免疫策略后，育肥豬在180日齡gE抗體陰性的同時，還有很好的gB抗體，保證了種豬銷售給其他豬場后還能保持陰性。
3.圓環和支原體在育肥豬均存在感染，建議同時免疫接種。目前國內外廠家均推出了圓環+支原體混合后免疫注射的疫苗，減少了豬只接種時的應激反應，值得推廣。但這兩種疫苗均為滅活苗，建議免疫兩次，效果更佳。
4.口蹄疫應激較大，不建議與豬瘟一邊一針注射。該場口蹄疫疫苗僅免疫兩次，建議推遲至60、90日齡，必要時在120日齡還需加強一針。
5.藍耳苗：本來計劃不免疫藍耳苗，通過加強圓環疫苗和支原體疫苗免疫來弱化藍耳病毒的感染壓力。但12月下旬跟蹤方案效果是發現，育肥豬發病仍然無法控制，因此在21日齡加上一針經典毒株藍耳苗（選擇經典株原因：1.母豬目前使用經典株藍耳苗，保持場內一個疫苗毒株；2.商品豬從未免疫過藍耳苗，可以先考慮經典毒株，如果經典株疫苗搞不定，再換高致病性也不遲吧,hehe ）。
9.2 藥物及控制方案：
? ? ? 針對豬場目前存在的細菌性問題，建議以控制支原體和細菌繼發感染為主。飼料添加：泰妙菌素+阿莫西林+磺胺六甲氧。80-140日齡豬群一邊一針緊急接種圓環疫苗和支原體疫苗。
10.討論：
? ? ? 該豬場為種豬場，離村莊約5公里，地理位置優越。生產區為一點式生產模式，生活區與生產區分區管理，場區各棟舍間距離較遠。車輛進出必須經過清洗、消毒，人員進出需要洗澡、更衣，每棟豬舍進出必須換鞋，應該來說，該豬場生物安全做的十分到位。
巡欄過程中發現，該場生產成績不錯，母豬奶水充足，產房仔豬25日齡斷奶時可以達到7.5kg。產房和保育舍均采取小產房、小保育模式，其中每棟產房24張產床，保育舍16個欄位，均做到“全進全出”，說明該場生產管理工作非常不錯。
育肥豬群在100日齡開始，逐漸出現呼吸困難、喘氣等現象。根據血清學檢測分析來看，豬群在此階段正處于藍耳抗體快速上升期。由于該場沒有免疫藍耳苗，說明該階段存在藍耳病毒感染。熒光定量PCR、病理組織切片也證實了這一猜想。
圓環病毒感染在熒光定量PCR和病理組織切片檢查中也得到了證實。但血清學分析中，圓環抗體后期沒有出現明顯上升，說明育肥豬后期存在圓環病毒感染，但感染強度趕不上藍耳病毒。
細菌性繼發感染時導致豬群死亡的重要因素之一，本場檢出細菌為豬肺炎支原體和鏈球菌。通過藥敏試驗找到敏感抗生素。
? ? ? ?針對該豬場的發病情況，暫時未建議免疫藍耳疫苗。育肥豬同時免疫支原體疫苗和圓環疫苗，飼料中添加藥物控制細菌繼發感染。
? ? ? ?12月回訪時，豬場負責人表示育肥豬群仍然存在發病、死亡的情況，抗生素換成最好的泰萬和替米（而且是同時添加），疫情仍然無法緩解。建議在21日齡免疫藍耳苗，1月份回訪時，豬群趨于穩定，但還有零星發病。
? ? ? ?友情提醒：
? ? ? ?該案例中爆發藍耳病后，采取的一系列措施，并不一定適用于其他豬場；多病原感染時，一定要找出主因再采取措施。更多案例細節討論與咨詢：180 8666 2400（建議添加微信交流）
? ? ?育肥豬呼吸道綜合癥（PRDC）的元兇在哪里？（第二部：偽狂犬篇）即將推出，敬請關注本人微信。
? ?致謝：
? ? ? 感謝華中農業大學動物疫病診斷中心周詩其老師、王政老師對病料組織切片的制作和解讀，對案例進行更進一步確診；感謝診斷中心病原室、血清室、細菌室同事們付出的辛勤勞動；感謝湯細彪博士和喻紅艷老師對案例文章的修改和指點；感謝客戶豬場各位工作人員的支持與接送。
? ? ? 感謝每一位轉發案例文章的朋友（網站雜志轉載請聯系本人），歡迎更多熱愛獸醫工作的有志之士加入臨床診斷行業，共同為我國養豬業奉獻微薄之力！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 常天明
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017.02.07 于 湖北 陽新
