【13.26】? 男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。
人會盜汗是神經緊張。兩種緊張還會互相抗衡,那睡著了之后有一種緊張開始掉下來,另外一種就會讓人出汗,所以這種鎮定的藥是有意義的。當然如果你用中醫的說法,說血分虛所以容易盜汗,桂枝龍骨牡蠣湯
【13.27】 人年五、六十,其脈大者,病痹挾背行;若腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之也。其脈小沉遲者,病脫氣,疾行則喘渴①;手足逆寒者,亦勞之為病也。
脈大的病痹挾背行,我覺得他的問題點比較不在于這個人的水氣上不上得來的問題,可能是你的五臟六腑的運作機能都變差了,所以這樣就算勞證。這樣就可以列入勞證的范圍。
常年的消化不良,很容易消化不良的體質,那你要想想這可能是勞證,就是他的系統都不會動了。
【13.28】 虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥者,小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 飴糖一升
建中湯它補了心陽之后,因為它比桂枝湯芍藥多一倍對不對,所以它的藥性就變得比較往下鉆,加上飴糖又是往下沉的藥,所以它能夠把一個人這個心火比較降到小腸,就好像拿心火去補腎陽。因為降到小腸就可以補到命門去了,所以這樣的一個做法上來講的話,其實對于退虛火是蠻有辦法的,這是小建中湯的一個能耐。
溫經湯證,就是這個更年期綜合癥啊,人發熱啊、出汗啊、口干啊、嘴唇干啊、手心發熱這個東西,張仲景當然理論上是放到溫經湯沒有錯,可是溫經湯里面那個吳茱萸啊用起來有副作用,就是說你吃到好一點的時候,你要繼續吃就有的時候吳茱萸繼續吃就會眼睛發干,因為吳茱萸破肝陰實破的太厲害了,所以你在面對這種患者的時候,就可以溫經湯跟小建中湯做一個交替,就你可以用小建中湯做保養也會有效,也就是說當他溫經湯證很凸顯的時候你用溫經湯。