【13.26】? 男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。
人會盜汗是神經緊張。兩種緊張還會互相抗衡,那睡著了之后有一種緊張開始掉下來,另外一種就會讓人出汗,所以這種鎮定的藥是有意義的。當然如果你用中醫的說法,說血分虛所以容易盜汗,桂枝龍骨牡蠣湯
【13.27】 人年五、六十,其脈大者,病痹挾背行;若腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之也。其脈小沉遲者,病脫氣,疾行則喘渴①;手足逆寒者,亦勞之為病也。
他的脈就會呈現出那種寬寬扁扁的所謂大脈。然后呢,這樣的氣走不通的人,他有個病叫做痹挾背行,就是你這個背脊骨啊,從背脊骨中間來說的話,就好像背脊骨兩側的肌肉啊都很不舒服。
五臟六腑的腧穴都在背上那個地方,然后呢,五臟六腑都運轉不動的時候,那個腧穴的能量全部都會僵住,那每一個腧穴的能量都僵住,你那條膀胱經就不要想通了,所以你就會覺得整個背都就是悶的,有一點像酸又不像酸的不舒服的感覺。
整個背就是這樣酸的,就是明顯感到脊椎骨旁邊那兩條是又酸又僵硬,小建中湯運轉五臟的效果是比較好的。
“馬刀挾癭”,這個馬刀就是那種貼在石頭上的一種貝殼類的,馬刀就是那個淋巴噢,就是腋下或者脖子旁邊這個淋巴長出一坨一坨的東西,好像貝殼靠在巖石上那個樣子。你的淋巴都開始堆起來了,這樣子一種體質。他說這都是因為一個人勞,人體質虛的時候會產生這樣的疾病。
手足逆寒”,這個人氣虛的話陽氣也不容易到末梢,所以手腳會容易冷,他就說這也是一種勞病。他說這個如果是“手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,實不消化也”,他說其實人虛啊,吃東西就覺得悶啊脹啊,很容易拉肚,吃小建中湯就醫好了。小建中湯,便秘或者腹瀉都有可能,那建中湯其實兩個都可以救了,都可以救得回來。就如果他是虛勞底的狀況的話。
血痹虛勞篇條文【13.28】 小建中湯
【13.28】 虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥者,小建中湯主之。
小健中湯、“虛勞里急”,這個人容易跑廁所也是里急,容易肚子絞痛也是里急,或者是小便次數次多,那肚子感到繃緊這也算,那基本上就是他的消化跟代謝方面有問題。
心悸,胃潰瘍,口瘡,腸躁急,虛勞底,小健中湯。
建中湯他的最大的特色其實是在于麥芽糖,就像桂枝湯里芍藥加倍,只能叫做桂枝加芍藥湯,不能叫建中湯,之所以叫建中湯是因為麥芽糖。大建中湯就是治寒疝的那個,花椒干姜人參飴糖。
張仲景的補藥真妙啊,他并不是直接那個藥補你,而是這個藥讓你去狂睡,讓你去狂吃,然后用這個狂睡跟狂吃來補你。所以我們說小建中湯是一個滋陰藥,因為有形的營養麥芽糖什么還是蠻多的。
當歸補血湯醫不好的口瘡吃小建中一帖就好這樣子。
這個性器官的感覺還是受到肝膽的影響,就是肝經走這邊都有問題。一個人如果肝氣郁結就是以升降學來講,就是肝氣不升膽氣不降的人會很容易失精,就是在睡著的時候那個地方都有一種刺激感,而這樣要怎么做呢,就是要疏肝降膽,所以桂枝疏肝芍藥降膽,這樣子的話比較有實質的效果,所以這種夢失精我們一般來講是以肝膽的問題來看。
溫經湯證,就是這個更年期綜合癥啊,人發熱啊、出汗啊、口干啊、嘴唇干啊、手心發熱這個東西,張仲景當然理論上是放到溫經湯沒有錯,可是溫經湯里面那個吳茱萸啊用起來有副作用,就是說你吃到好一點的時候,你要繼續吃就有的時候吳茱萸繼續吃就會眼睛發干,因為吳茱萸破肝陰實破的太厲害了,所以你在面對這種患者的時候,就可以溫經湯跟小建中湯做一個交替,就你可以用小建中湯做保養也會有效,也就是說當他溫經湯證很凸顯的時候你用溫經湯。