“能影響移動(dòng)醫(yī)療未來(lái)趨勢(shì)的，大都是可用空間逐漸擴(kuò)大的個(gè)人移動(dòng)終端設(shè)備。”
何為BYOD？
BYOD（Bring Your Own Device）指攜帶自己的設(shè)備辦公，包括個(gè)人電腦、手機(jī)、平板電腦等。現(xiàn)在更多的情況指手機(jī)或平板電腦等移動(dòng)智能終端設(shè)備。
BYOD一詞最初于2009年出現(xiàn)，源于Inter公司發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的公司員工攜帶自己的設(shè)備上班并將其連接到公司內(nèi)網(wǎng)。 在多數(shù)情況下，企業(yè)根本難以阻止該趨勢(shì)。有人認(rèn)為自帶設(shè)備辦公會(huì)提高員工的工作效率，還有人認(rèn)為使用自己的設(shè)備能讓氣氛更自由、方便員工，從而讓公司顯得既靈活又有魅力。
不管怎么說(shuō)，BYOD是一種少有的由員工推動(dòng)企業(yè)進(jìn)行變化的革命，而同時(shí)，它又符合由生產(chǎn)力帶動(dòng)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變的經(jīng)濟(jì)學(xué)定理。
BYOD策略能夠影響移動(dòng)健康的未來(lái)嗎？
醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)開(kāi)始逐步將移動(dòng)設(shè)備和BYOD策略作為一種改善患者和醫(yī)生之間交流的方法，用于降低成本，讓醫(yī)生能方便的通過(guò)自己的設(shè)備或其他移動(dòng)APP查看患者個(gè)人健康信息。
例如，醫(yī)院和診所，目前開(kāi)始使用BYOD策略來(lái)降低每個(gè)醫(yī)生都要配備移動(dòng)設(shè)備如平板電腦或手機(jī)的成本。
然而，通過(guò)BYOD策略，醫(yī)院和衛(wèi)生保健系統(tǒng)有可能使得患者數(shù)據(jù)存在違約風(fēng)險(xiǎn)。移動(dòng)安全問(wèn)題成為實(shí)施BYOD策略的一個(gè)重要問(wèn)題。Kurt Salmon公司的技術(shù)服務(wù)總監(jiān)，Gerard Nussbaum，是BYOD移動(dòng)安全和移動(dòng)醫(yī)療方面的專(zhuān)家。他對(duì)此的看法如何呢？
記者：你有沒(méi)有注意到BYOD策略在醫(yī)療方面的巨大空間？你是否支持這樣的趨勢(shì)？
Gerard Nussbaum：我認(rèn)為BYOD策略對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域是非常有幫助的，它體現(xiàn)在多方面。首先，設(shè)備能方便個(gè)人生活的同時(shí)，開(kāi)始參與人們的日常工作中。其次，醫(yī)療衛(wèi)生提供者不能保證給每個(gè)醫(yī)生一臺(tái)設(shè)備，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生或員工使用自己的設(shè)備來(lái)進(jìn)行工作，這樣患者也能從中受益。另外我注意到BYOD策略已經(jīng)覆蓋醫(yī)院，衛(wèi)生系統(tǒng)，門(mén)診以及診所，患者也在使用自己的設(shè)備接入移動(dòng)APP等工具。
記者：您認(rèn)為醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生提供者使用個(gè)人設(shè)備和移動(dòng)APP安全嗎？如何防止網(wǎng)絡(luò)攻擊呢？
Gerard Nussbaum：第一，你不能真正阻止網(wǎng)絡(luò)攻擊。它一定會(huì)發(fā)生的。現(xiàn)在所能做的是盡量減少因網(wǎng)絡(luò)攻擊所造成的數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)。作為患者，必須清楚知道授權(quán)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看的信息類(lèi)型和訪問(wèn)權(quán)限的類(lèi)型，并為該類(lèi)型創(chuàng)建適當(dāng)?shù)陌踩浴Ｓ幸环N工具，能在手機(jī)上創(chuàng)建一個(gè)獨(dú)立、安全的環(huán)境。在該環(huán)境中會(huì)很安全。可以將所有工作相關(guān)的應(yīng)用程序框起來(lái)，當(dāng)你將這些應(yīng)用程序和個(gè)人生活所需的信息隔離開(kāi)后，甚至能為這些應(yīng)用程序添加額外的安全措施。
經(jīng)常看到人們嘗試病毒掃描，我認(rèn)為從根本上講，沒(méi)有應(yīng)用程序能夠在設(shè)備上存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。換句話說(shuō)，如果所有的數(shù)據(jù)都留在后端的數(shù)據(jù)中心，這將比應(yīng)用程序?qū)?shù)據(jù)下載到設(shè)備后再查看安全得多。
記者：你是否發(fā)現(xiàn)使用遠(yuǎn)程監(jiān)控工具和移動(dòng)健康設(shè)備能夠減少再入院率？你覺(jué)得它們有助于改善健康嗎？
Gerard Nussbaum：在大部分情況下回答是肯定的。一個(gè)用于幫助患者管理他們健康的健康系統(tǒng)，如給護(hù)理人員提供工具，也輔助幫助護(hù)士。這種方式可以使得信息流通得更快，及早采取干預(yù)措施能及早發(fā)現(xiàn)病人疾病。因?yàn)槲覀円呀?jīng)給院外的醫(yī)生配備了收集信息和回收信息的功能。
顯然通過(guò)平板或iPhone/iPad應(yīng)用程序能夠提高信息流的流動(dòng)使用率。移動(dòng)設(shè)備的接入是擴(kuò)大電子病歷可操作性的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)。在病人方面，這算是新興的工具，給病人提供工具來(lái)管理患者病情。其中的好處包括使用智能設(shè)備能促進(jìn)患者進(jìn)行健康管理，幫他們收集數(shù)據(jù)，并幫助醫(yī)生從監(jiān)控設(shè)備，如血壓計(jì)查看病人數(shù)據(jù)，同時(shí)能夠使用移動(dòng)工具來(lái)檢測(cè)病人的精神狀態(tài)。
手機(jī)作為一種媒介，能將信息傳遞給慢病病人，讓患者完成自我健康的實(shí)時(shí)管理，這對(duì)有效管理患者健康非常重要。實(shí)時(shí)信息和反饋能避免更惡劣的情況發(fā)生，情況危急，應(yīng)前往急診室或辦理住院。
記者：您為什么覺(jué)得移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展大勢(shì)所趨？哪些趨勢(shì)在影響移動(dòng)醫(yī)療的未來(lái)?
Gerard Nussbaum：在那些影響移動(dòng)醫(yī)療未來(lái)的趨勢(shì)中，最主要的是個(gè)人便攜設(shè)備的更高可用性：使用智能手機(jī)如iPhone，Android等的人群數(shù)量在持續(xù)增加。這樣使得越來(lái)越多的患者能通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)和他們的醫(yī)生一起，共同管理自身的健康。
像蘋(píng)果的健康工具Health kit的開(kāi)發(fā)包，為開(kāi)發(fā)更多以患者為中心或醫(yī)生為中心的應(yīng)用程序帶來(lái)更多的便利。這樣一來(lái)，其他系統(tǒng)都能綁定到手機(jī)上，如收集運(yùn)動(dòng)信息，并使用手機(jī)連接到即時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備上。還有Research Kit幫助研究人員開(kāi)發(fā)有眾多臨床試驗(yàn)人參與的應(yīng)用程序。
直接生理數(shù)據(jù)和社會(huì)情緒數(shù)據(jù)的整合將有助于改善患者的情況，同時(shí)醫(yī)生干預(yù)必不可少。例如，Ginger.io有一套很有趣的應(yīng)用，被用于很多地方，能夠監(jiān)控人們互動(dòng)習(xí)慣，從而確定他們的行為是否有改變，如是否患抑郁癥或其他疾病，從而可能導(dǎo)致健康狀況下降。這些數(shù)據(jù)將結(jié)合傳感器，最終得到患者狀況的全局性數(shù)據(jù)藍(lán)圖。
這些功能的好處遠(yuǎn)超于患者手動(dòng)記錄自己的行為，如‘散步15分鐘’。現(xiàn)在能夠使用FitBit/Jawbone/APPle Watch來(lái)監(jiān)測(cè)獲得生理數(shù)據(jù)，同時(shí)還能夠獲得GPS定位信息，行走時(shí)間數(shù)據(jù)，以及外部數(shù)據(jù)如溫度，環(huán)境污染水平，過(guò)敏程度等，從更多更細(xì)致的數(shù)據(jù)來(lái)判斷患者健康變化的原因。例如，知道外部環(huán)境花粉數(shù)量和臭氧數(shù)據(jù)均較高，就能輔助判斷戶外活動(dòng)對(duì)哮喘患者肺部反應(yīng)有哪些影響。
云解決方案的持續(xù)發(fā)展為移動(dòng)平臺(tái)或電子病歷等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成和開(kāi)發(fā)提供了眾多機(jī)會(huì)。相信由于技術(shù)、處理能力、存儲(chǔ)、快速循環(huán)應(yīng)用開(kāi)發(fā)和分析的不斷發(fā)展，在很短的時(shí)間內(nèi)將會(huì)帶來(lái)更多的功能。
