第一輯? 教育與科學(xué)精神
個(gè)案診療有如下環(huán)節(jié)：原始案例，問(wèn)診，會(huì)診，治療，反饋。
在提供原始案例這個(gè)環(huán)節(jié)中，為了增強(qiáng)其科學(xué)性，我們要求案例中的學(xué)生必須是提供案例的老師正在教的學(xué)生能夠回答有關(guān)這個(gè)學(xué)生情況的追問(wèn)，有條件對(duì)這個(gè)學(xué)生進(jìn)行治療。如不是現(xiàn)在的學(xué)生，不是本人的學(xué)生，也必須是目前能夠隨時(shí)聯(lián)系到的。我們對(duì)原始案例應(yīng)該提供什么材料？有一條一條比較詳細(xì)的規(guī)定（也要避免繁瑣），務(wù)求從不同角度反映情況，以減少主觀性和片面性。我們要求案例語(yǔ)言平實(shí)，不要抒情和感慨之類，謝絕修辭。當(dāng)然敘述案例很難完全避免主觀性，為此，我們還要求提供有關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)的材料，如早期記憶、詞語(yǔ)聯(lián)想、五項(xiàng)圖（五項(xiàng)圖是一種心理測(cè)驗(yàn)方式，要求被試在一張紙上畫出一棵樹(shù)、一間房子、一本書、自己和另一個(gè)人）、“心中家園”圖等等。這種材料屬于“學(xué)生直接展示自己”，屏蔽了教師自覺(jué)不自覺(jué)的成見(jiàn)。
在問(wèn)診這個(gè)環(huán)節(jié)中，為了增加科學(xué)性，參加診療的老師要向提供案例的老師追問(wèn)一些問(wèn)題，以便更客觀全面的了解案情。我們還要求教師的追問(wèn)，應(yīng)該是“有假設(shè)的追問(wèn)”。就是說(shuō)你不是亂問(wèn)，而是先根據(jù)已知材料假設(shè)學(xué)生是怎么回事，追問(wèn)是為了驗(yàn)證自己的假設(shè)。比如有關(guān)材料使我懷疑這個(gè)學(xué)生秉性中有一些暴力傾向，我就可以問(wèn)：“這個(gè)學(xué)生平日是否愛(ài)看他人打架？”如果得到證實(shí)，那就說(shuō)明我的推測(cè)可能是對(duì)的，反之就要否定我的推測(cè)。就是說(shuō)問(wèn)診的過(guò)程也是一個(gè)分析研究的過(guò)程，不是為了滿足好奇心，更不是為了問(wèn)而問(wèn)。
在會(huì)診環(huán)節(jié)為了增強(qiáng)科學(xué)性，我們要求每個(gè)診療者必須獨(dú)立提出自己的診療報(bào)告，像完成作業(yè)一樣報(bào)告必須寫清自己對(duì)個(gè)案的診斷結(jié)果即問(wèn)題是什么，造成的原因是什么，對(duì)策是什么。得出的結(jié)論必須有依據(jù)，對(duì)策要有可操作性。我們還要求診療者寫出自己面對(duì)案例的思維過(guò)程，開(kāi)始怎么想？后來(lái)怎么想把思路理清楚，我們要求診療者獨(dú)立思考，盡量說(shuō)出別人沒(méi)有想到的，如果你的意見(jiàn)與前面發(fā)言的人相同，就要說(shuō)的簡(jiǎn)略些，以減少重復(fù)，更重要的是在每個(gè)人都寫出診療報(bào)告后，我們要繼續(xù)討論爭(zhēng)論，我們要求老師們必須回應(yīng)，不同的意見(jiàn)不能自說(shuō)，自話各說(shuō)各話，沒(méi)有交鋒，該質(zhì)疑的要質(zhì)疑，該反駁的要反駁，不要顧慮人際關(guān)系要真實(shí)的討論，不搞形式主義，另外每討論一個(gè)案例指導(dǎo)老師都要以身作則，拿出自己的診療報(bào)告，一般在最后作為平等一員發(fā)言，歡迎學(xué)員批評(píng)。
在治療環(huán)節(jié)為了增強(qiáng)科學(xué)性，我們要求提供原始案例的老師參考每一位老師的診療結(jié)果自主，決定采用哪項(xiàng)措施進(jìn)行干預(yù)，我們不統(tǒng)一思想不搞標(biāo)準(zhǔn)答案，但要求診斷后必須有行動(dòng)，要努力爭(zhēng)取，實(shí)實(shí)在在地解決問(wèn)題或緩解問(wèn)題，不能把診療變成清談。
反饋環(huán)節(jié)要隔一段時(shí)間一般至少一個(gè)月我們要求反饋必須實(shí)話實(shí)說(shuō)失敗就是失敗不要避諱因?yàn)閭€(gè)案處理的多時(shí)疑難雜，失敗或部分失敗是難免的，很難藥到病除，有可能是我們?cè)\斷失誤治療不當(dāng)，那就要繼續(xù)討論，看能不能想出新辦法，有可能誰(shuí)也沒(méi)有好辦法，只能等待或者能維持現(xiàn)狀就不錯(cuò)了。總之都要具體分析，實(shí)事求是的對(duì)待總結(jié)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
從以上做法可以看出個(gè)案診療課程是真心實(shí)意要體現(xiàn)科學(xué)精神的，不是掛一個(gè)科學(xué)牌子唬人的。
