熱厥利證 ? ?

傷寒一二日，至四五日而厥者，必發(fā)熱，前熱者，後必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。

[[其四五日來，惡寒無熱可知，手足為諸陽之本，陰盛而陽不達(dá)，故厥冷也，傷寒三日，三陽為盡，四五日而厥者，三陰受邪也，陰經(jīng)受邪，無熱可發(fā)，陰主藏，藏氣實(shí)而不能入，則還之于府，必發(fā)熱者，寒極而生熱也，先厥後熱，為陽乘陰，陰邪未散，故必復(fù)發(fā)，此陰中有陽，乃陰陽相搏而為厥熱，與厥陰亡陽者迴別也，欲知其人陽氣之多寡，即觀其厥之微甚，厥之久者，鬱熱亦久，厥之輕者，鬱熱亦輕，故熱與厥相應(yīng)耳，若陽虛而不能支，即成陰厥而無熱矣，熱發(fā)三陽，未入于府者，可汗，熱在三陰，已入于府者，可下，陰不得有汗，而強(qiáng)發(fā)之，此為逆也，陽虛不能外散而為汗，必上走空竅，口傷爛赤，所由至矣，然此指熱傷氣而言，若動(dòng)其血，或從口鼻，或從目出，其害有不可言者，下之清之，謂對(duì)汗而言，是胃熱而不是胃實(shí)，非三承氣所宜，厥微者，當(dāng)四逆散，芍藥枳實(shí)以攻裏，柴胡甘草以和表也，厥深者，當(dāng)白虎湯，參甘粳米以扶陽，石膏知母以除熱也。

脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。

[[上條明熱厥之理，此條明熱厥之脈，并熱厥之方，脈弱以滑，是有胃氣，緩而滑，名熱中，與寒厥之脈微欲絕者，大相徑庭矣，當(dāng)知有口燥舌乾之證，與口傷爛赤者照應(yīng)焉。

傷寒病，厥五日，熱亦五日，設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥，不厥者自愈，厥終不過五日，故知自愈。

[[陰盛格陽，故先厥，陰極陽生，故後熱，熱與厥相應(yīng)，是謂陰陽和平，故愈，厥終即不厥也，不過五日，即六日不復(fù)厥之謂，愈指熱言。

傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲飲食，煩躁數(shù)日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈，若厥而嘔，胸脅逆滿者，其後必便血。

[[身無大熱，手足不冷，但指頭寒，此熱微厥亦微也，凡能食不嘔，是三陰不受邪，若其人不嘔，但默默不欲飲食，此內(nèi)寒亦微，煩燥是內(nèi)熱反盛，數(shù)日來，小便之難者已利，色赤者仍白，是陰陽自和，熱除可知，不欲食者，今欲得食，不厥可知矣，若其人外雖熱少厥微，而嘔不能食，內(nèi)寒稍深矣，胸脅逆滿，內(nèi)熱亦深矣，熱深厥深，不早治之，致熱傷陰絡(luò)，其後必便血也，此少陽半表半裏癥，微者小柴胡和之，深者大柴胡下之。

傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，其病當(dāng)愈，四日至七日，熱不除者，其後必便膿血。

[[傷寒以陽為主，熱多當(dāng)愈，熱不除為太過，熱深厥微，必傷陰絡(luò)，醫(yī)者當(dāng)于陽盛時(shí)預(yù)滋其陰，以善其後也，四日至七日，自發(fā)熱起至厥止而言，熱不除，指復(fù)熱四日，復(fù)熱四日句，語意在其病當(dāng)愈下。

傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽氣退，故為進(jìn)也。

[[凡厥與熱不相應(yīng)，便謂之反，上文先熱後厥，是陽為主，此先厥後熱，是陰為主。熱不及厥之一，厥反進(jìn)熱之二，熱微而厥反勝，此時(shí)不急扶其陽，陰盛以亡矣。傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以素餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復(fù)去也，後三日脈之，其熱續(xù)在，脈和者，期之是日夜半愈，所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之是日夜半愈，後三日脈之，而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發(fā)癰膿也。

[[病雖發(fā)于陽，而陰反勝之厥利，此胃陽將乏竭矣，如胃陽未亡，腹中不冷，尚能化食，故食之自安，若除中，則反見善食之狀，如中空無陽，今俗云食祿將盡者是也，此為陽邪入陰，原是熱厥熱利，故能食而不為除中，其人必有煩躁見于外，是厥深熱亦深，故九日復(fù)能發(fā)熱，復(fù)熱則厥利自止可知，曰熱續(xù)在，則與暴出有別，續(xù)熱三日來，其脈自和可知，熱當(dāng)自止，正與厥相應(yīng)，故愈，此愈指熱言，夜半者，陽得陰則解也，若續(xù)熱三日，而數(shù)可知，熱之不止，是陽氣有餘，必有癰膿之患。便膿血，是陽邪下注于陰竅，發(fā)癰膿，是陽邪外溢于形身，俗所云傷寒留毒者是也。

發(fā)熱而厥，七日下利，為難治。

[[發(fā)于陽者，當(dāng)七日愈，今厥不止而反下利，恐為除中，故難治，若躁煩而能食，尚為熱厥利耳。便膿血發(fā)癰膿者，是不足而往，有餘從之也，發(fā)而厥除中者，是有餘而往，不足隨之也。

傷寒先厥，後發(fā)熱而利者，必自止，見厥復(fù)利。

[[先厥利而後發(fā)熱者，寒邪盛而陽氣微，陽為陰抑故也，其始也，無熱惡寒而復(fù)厥利，疑為無陽，其繼也，發(fā)熱而厥利自止，是為晚發(fā)，此時(shí)陰陽自和則愈，若陰氣勝則虛熱外退，而真寒內(nèi)生，厥利復(fù)作矣，厥與利相應(yīng)則愈，是陽消陰長之機(jī)。

傷寒先厥，後發(fā)熱，而下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痺，發(fā)熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痺。

[[此與上條同為先陰後陽，寒盛生熱之證，而陽氣虛實(shí)不同，上條陽不敵陰，故陽退而陰進(jìn)，此熱雖發(fā)汗，厥後而陽能勝陰，故厥利自止而不復(fù)發(fā)，然陽氣有餘者，又有犯上陷下之不同，即可以發(fā)熱時(shí)有汗無汗為區(qū)別，下利不當(dāng)有汗，有汗是陽反上升，故咽中痛而成喉痺，無汗是陽從中發(fā)，熱與厥應(yīng)，厥利止而而寒熱自解矣，若厥止而熱與利不止，是陽邪下陷，必便膿血，下而不止，故咽不痛而喉不痺。上段似少陰之亡陽，下段似陽明之協(xié)熱利，汗因于心，無汗則心氣平，故火不上炎而咽不痛，利因于胃，利止則胃液藏，故火不下陷而無膿血。

傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者死。傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者死。

[[厥利不止，藏府氣絕矣，躁不得臥，精神不治矣，微陽不久留故死。

熱厥利證

傷寒一二日，至四五日而厥者，必發(fā)熱，前熱者，后必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。

[[其四五日來，惡寒無熱可知，手足為諸陽之本，陰盛而陽不達(dá)，故厥冷也，傷寒三日，三陽為盡，四五日而厥者，三陰受邪也，陰經(jīng)受邪，無熱可發(fā)，陰主藏，藏氣實(shí)而不能入，則還之于府，必發(fā)熱者，寒極而生熱也，先厥后熱，為陽乘陰，陰邪未散，故必復(fù)發(fā)，此陰中有陽，乃陰陽相搏而為厥熱，與厥陰亡陽者回別也，欲知其人陽氣之多寡，即觀其厥之微甚，厥之久者，郁熱亦久，厥之輕者，郁熱亦輕，故熱與厥相應(yīng)耳，若陽虛而不能支，即成陰厥而無熱矣，熱發(fā)三陽，未入于府者，可汗，熱在三陰，已入于府者，可下，陰不得有汗，而強(qiáng)發(fā)之，此為逆也，陽虛不能外散而為汗，必上走空竅，口傷爛赤，所由至矣，然此指熱傷氣而言，若動(dòng)其血，或從口鼻，或從目出，其害有不可言者，下之清之，謂對(duì)汗而言，是胃熱而不是胃實(shí)，非三承氣所宜，厥微者，當(dāng)四逆散，芍藥枳實(shí)以攻里，柴胡甘草以和表也，厥深者，當(dāng)白虎湯，參甘粳米以扶陽，石膏知母以除熱也。

脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。

[[上條明熱厥之理，此條明熱厥之脈，并熱厥之方，脈弱以滑，是有胃氣，緩而滑，名熱中，與寒厥之脈微欲絕者，大相徑庭矣，當(dāng)知有口燥舌干之證，與口傷爛赤者照應(yīng)焉。

傷寒病，厥五日，熱亦五日，設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥，不厥者自愈，厥終不過五日，故知自愈。

[[陰盛格陽，故先厥，陰極陽生，故后熱，熱與厥相應(yīng)，是謂陰陽和平，故愈，厥終即不厥也，不過五日，即六日不復(fù)厥之謂，愈指熱言。

傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲飲食，煩躁數(shù)日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈，若厥而嘔，胸脅逆滿者，其后必便血。

[[身無大熱，手足不冷，但指頭寒，此熱微厥亦微也，凡能食不嘔，是三陰不受邪，若其人不嘔，但默默不欲飲食，此內(nèi)寒亦微，煩燥是內(nèi)熱反盛，數(shù)日來，小便之難者已利，色赤者仍白，是陰陽自和，熱除可知，不欲食者，今欲得食，不厥可知矣，若其人外雖熱少厥微，而嘔不能食，內(nèi)寒稍深矣，胸脅逆滿，內(nèi)熱亦深矣，熱深厥深，不早治之，致熱傷陰絡(luò)，其后必便血也，此少陽半表半里癥，微者小柴胡和之，深者大柴胡下之。

傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，其病當(dāng)愈，四日至七日，熱不除者，其后必便膿血。

[[傷寒以陽為主，熱多當(dāng)愈，熱不除為太過，熱深厥微，必傷陰絡(luò)，醫(yī)者當(dāng)于陽盛時(shí)預(yù)滋其陰，以善其后也，四日至七日，自發(fā)熱起至厥止而言，熱不除，指復(fù)熱四日，復(fù)熱四日句，語意在其病當(dāng)愈下。

傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽氣退，故為進(jìn)也。

[[凡厥與熱不相應(yīng)，便謂之反，上文先熱后厥，是陽為主，此先厥后熱，是陰為主。熱不及厥之一，厥反進(jìn)熱之二，熱微而厥反勝，此時(shí)不急扶其陽，陰盛以亡矣。傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以素餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復(fù)去也，后三日脈之，其熱續(xù)在，脈和者，期之是日夜半愈，所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之是日夜半愈，后三日脈之，而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。

[[病雖發(fā)于陽，而陰反勝之厥利，此胃陽將乏竭矣，如胃陽未亡，腹中不冷，尚能化食，故食之自安，若除中，則反見善食之狀，如中空無陽，今俗云食祿將盡者是也，此為陽邪入陰，原是熱厥熱利，故能食而不為除中，其人必有煩躁見于外，是厥深熱亦深，故九日復(fù)能發(fā)熱，復(fù)熱則厥利自止可知，曰熱續(xù)在，則與暴出有別，續(xù)熱三日來，其脈自和可知，熱當(dāng)自止，正與厥相應(yīng)，故愈，此愈指熱言，夜半者，陽得陰則解也，若續(xù)熱三日，而數(shù)可知，熱之不止，是陽氣有余，必有癰膿之患。便膿血，是陽邪下注于陰竅，發(fā)癰膿，是陽邪外溢于形身，俗所云傷寒留毒者是也。

發(fā)熱而厥，七日下利，為難治。

[[發(fā)于陽者，當(dāng)七日愈，今厥不止而反下利，恐為除中，故難治，若躁煩而能食，尚為熱厥利耳。便膿血發(fā)癰膿者，是不足而往，有余從之也，發(fā)而厥除中者，是有余而往，不足隨之也。

傷寒先厥，后發(fā)熱而利者，必自止，見厥復(fù)利。

[[先厥利而后發(fā)熱者，寒邪盛而陽氣微，陽為陰抑故也，其始也，無熱惡寒而復(fù)厥利，疑為無陽，其繼也，發(fā)熱而厥利自止，是為晚發(fā)，此時(shí)陰陽自和則愈，若陰氣勝則虛熱外退，而真寒內(nèi)生，厥利復(fù)作矣，厥與利相應(yīng)則愈，是陽消陰長之機(jī)。

傷寒先厥，后發(fā)熱，而下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹，發(fā)熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。

[[此與上條同為先陰后陽，寒盛生熱之證，而陽氣虛實(shí)不同，上條陽不敵陰，故陽退而陰進(jìn)，此熱雖發(fā)汗，厥后而陽能勝陰，故厥利自止而不復(fù)發(fā)，然陽氣有余者，又有犯上陷下之不同，即可以發(fā)熱時(shí)有汗無汗為區(qū)別，下利不當(dāng)有汗，有汗是陽反上升，故咽中痛而成喉痹，無汗是陽從中發(fā)，熱與厥應(yīng)，厥利止而而寒熱自解矣，若厥止而熱與利不止，是陽邪下陷，必便膿血，下而不止，故咽不痛而喉不痹。上段似少陰之亡陽，下段似陽明之協(xié)熱利，汗因于心，無汗則心氣平，故火不上炎而咽不痛，利因于胃，利止則胃液藏，故火不下陷而無膿血。

傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者死。傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者死。

[[厥利不止，藏府氣絕矣，躁不得臥，精神不治矣，微陽不久留故死。