黃帝內經·靈樞經·正義精講42
卷一·邪氣藏府病形第四
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原文：
黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？
岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
原文譯文對照：
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黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。
黃帝問岐伯道：我聽說，僅通過望診，觀看面貌氣色，就能確診病情的，叫作明醫；
按其脈，知其病，命曰神。
僅通過脈診，按察五臟俞穴、六腑原穴上的脈氣跳動狀況，就能確診病情的，叫作神醫；
問其病，知其處，命曰工。
僅通過問診，就知道病位所在何處的，叫作合格的醫生。
余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？
我想知道，這些醫生是根據什么原理，能做到僅僅望色、按脈、問話，就可確診病情的呢？
岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，
岐伯答道：人的面上氣色、俞穴或原穴之脈象、與尺膚（俞穴或原穴所在經脈的尺脛段皮膚——也即該穴往上至肘關節或膝關節處，這一段的皮膚）的狀態，都與不同疾病有精準的對應關系。
如桴鼓影響之相應也，
猶如拿起鼓槌敲擊鼓面，會立即在鼓面上落下鼓槌的影子；當鼓槌打到鼓面時，也會同步發出聲響。
不得相失也，
鼓槌敲鼓的動作，與鼓槌在鼓面落下影子、發出鼓聲之間，是不可能不相同步、不相一致的。
此亦本末根葉之出候也，
這也如同植物的地下根莖之狀態，和其地上枝葉之狀態，存在精準的對應關系一樣：
故根死則葉枯矣。
若根莖衰敗，枝葉就必然枯槁。
色脈形肉不得相失也，
氣色、脈象、尺膚狀態，這三者也是如此，它們是同步變化、彼此一致的。
故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
因此，您從前所聽說的并不正確。應該說：在面診、脈診、尺膚診，這三種診斷技術上，只了解其中一種的，算作診技合格的醫者；了解其中兩種的，可稱診技精妙的醫者；三種都了解的，堪稱診技絕頂的神明醫者！
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老黃歷擇吉，2024.1.31
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