文|卿沐歸
進入臨床實習已經半年了，剛入臨床時我曾想過每周寫篇“實習日志”，記錄一些有意義或有意思的事情。遺憾的是，實習以來，更多的是吐槽。我想，沒有必要寫什么了，因為我希望文字是能傳播些正能量或者能帶給人思考的，而不應該滿滿都是負面情緒的宣泄。所以，我放棄了。
那么，為什么還會有這篇文章呢？
因為，突然的就想通了某些事情。如果刻意的只關注實習的不開心的話，也就忽略了其中值得思考的東西。
我想，是可以寫點什么的，不主觀的評判什么，只是講述而已。
一.臨床工作的忙與苦
1.實習的第一個科室，是兒科血液科，最深刻的印象，是忙，非常忙。我們帶教老師不僅要擔任教學工作，也要完成很多臨床任務和其他工作，連給我們上半個小時小講課的時間都沒有。同學形容，帶教老師像個陀螺似的，到處跑到處轉，一刻也停不下來。不得不說，真的是非常形象。
2.血液科的補液多到令人發指，某次中班的補液被臨床老師一排排擺好后滿滿鋪了一大片，相當壯觀(僅中班就約有70多袋)。
3.臨床老師配置補液的時候，有一件特殊訂制的秘密武器，是一件類似志愿者服裝的紅色馬甲，后面寫著幾個鮮明的大字“此人正在配藥，打擾后果自負”。
4.有一天血液科的鈴被打爆了，真的。
5.NICU一個小房間內就放了14個小寶寶，警報總是不停的響，關警報也就成為我們實習生的重要工作內容之一。
6.急診搶救室，聽說有同學中午買了杯芒果汁，被里面的老師嫌棄的趕走，“芒果汁？別進來，外面去外面去”。“忙”這個字，明明是日常，卻也是忌諱。
7.急診的走廊里、過道上全是來就診的病人，隨時走過路過都會被旁邊的家屬或病人抓住讓換補液。
8.在急診實習某次被安排到藥液配置室，充當了一天流水線的拆藥工，從7:30-15:30的八個小時內拆了近300個病人的成千(袋)上萬(瓶)藥，下班時覺得十指已殘。然而之后還有很多很多來就診的病人。
9.手術室里，遇到好幾次手術一做就是7、8個小時，醫生不能好好休息、好好吃飯實在是太常見了。
二.醫患關系的冷與暖
10.被要求待在病房的時候，有個老爺爺每次看我站著就搬個小板凳自己坐，然后把他們的凳子讓給我，說“小姑娘，來，坐坐坐。”看我在寫東西，還走過去幫我打開了門口的燈。
11.某次在病房，不管我怎么拒絕，有個家屬非要給我衣服口袋里塞了一個橘子。
12.在兒科，聽到某個白血病的孩子叫一個護士“媽媽”，叫一個醫生“爸爸”。后來我知道，那個孩子是個孤兒。
13.ICU里有些孩子，是因為父母不愿或無法支付醫療費用丟在醫院里的。聽老師說以前有個孩子因為缺陷被父母拋在醫院不管，而他父母打算以后生個二胎。后來，醫院治好了孩子，他父母因為一直無法生育又回來領走了孩子，當然并沒有支付醫療費用。
14.病房里有的家屬很有涵養，每次讓我們換補液，都會很客氣，然后一直說謝謝。
15.也有的家屬態度實在是非常惡劣。某次幫一個不屬于我管轄病房的但很友好的病人換了補液，被后面一聲“喂，護士！”嚇了一跳，回頭一看，是一個對我們非常不友善的家屬。我平靜的問她有什么事。對方很沖很兇的吼道:“換補液！”我回:“不好意思，這里不歸我管！”(這個被老師們看到了應該要被批評教育了，哈哈哈(⊙x⊙;))
16.兒科有個孩子總是動不動就哭，我“奉命”去給他拔針，還沒碰到他，孩子已經哇哇大哭。他媽媽就非常兇的大吼:“你干嘛啊？輕點兒啊！”內心OS:“我還沒碰他呢。。。”
17.某次夜班有人打鈴，過去問了一句“你們打鈴干嘛啊?”對方非常生氣“什么態度啊？打鈴干嘛？當然有事才打鈴啊！”我很無奈:“我就是問你們打鈴有什么事啊。。。”而有時夜班病人打鈴，去問有什么事，答:“幫我叫一下我家屬。”又有人打鈴，曰:“幫我叫一下護工阿姨。”
18.有病人去護士臺讓我們給他一個垃圾袋。被告知醫院不供應他們個人的垃圾袋時，很生氣的說:“你們這么大一個醫院，每個病床竟然不配置垃圾筒，我們垃圾怎么扔？”也遇到過很多次病人抱怨，自己為什么住在加床、醫院的被子太硬了、枕頭也不好、竟然沒有曬衣服的地方。。。其實很想告訴他們，這里是醫院啊，不是賓館。
19.有次晚上九點鐘，給某個病人量血壓。正聚精會神的盯著水銀血壓計上的刻度，120、110、100。。。“啪”，突然一片漆黑。“哎呀，誰把燈關了，我還在量血壓呢~”對床阿姨走過來，很生氣的說:“這都九點鐘了，不讓人睡覺了啊！”。。。
20.在急診預檢臺，一個脾氣不太好的老師(好像急診老師脾氣都不太好)跟來就診的病人起了糾紛，對方吵鬧著要投訴她并拿出手機要拍下她的照片揚言要把她放在網上去。而這件事的起因，僅僅是預檢要求一定要給病人量完血壓之后才能根據病情分診掛號，家屬很著急要求先掛號，而護士堅持要病人過來量血壓。病人很快就來了，也沒有耽誤幾分鐘，但是家屬非常不高興，于是在該護士看到病人后讓他坐下并說:“血壓一定要坐下量”時，家屬爆發“她憑什么要說，一定要坐下量！！”家屬情緒非常激動，一直不依不饒，而這件事以該護士在保安的保護下離開而終止。
21.在NICU時，某個寶寶吃奶時血氧波動總是比較厲害。一般如果波動厲害很難喂的話，老師們因為工作很忙就不會再給他喂了，直接鼻飼。而那個寶寶的主治醫生，很多次都過來抱著那個寶寶親自給他喂奶，說“小寶加油，好好吃啊，能吃好咱們就可以出院了。”
22.婦科主任查房，叮囑病人，“這次你好好聽我的，別再聽你爸的了。”然后笑著跟大家說:“她爸是個赤腳醫生，總是來指揮我。”
23.某個爸爸在產婦成功生下小寶寶后，一直跟助產士們道謝，還堅持要為產房贈送一面錦旗~
三.生命的悲與喜
24.產房，這個生命開始的地方，充斥著的是產婦痛不欲生的哭喊。有個產婦在分娩過程中一度痛到落淚，大喊著不要生了。可是當孩子成功出生時，她看著那個小生命，馬上忘記了剛剛的痛苦，笑得那么開心。
25.在產房的兩周，我對兩件事樂此不疲。一是通過寶寶的頭發判斷寶寶的性別；二是送新生的寶寶去給產房外等候的家屬看。最后發現，基本上所有的家屬第一句話就是“寶寶是男是女”以及瘋狂的給寶寶拍照。而幾乎沒有人問一問里面的產婦怎么樣了。唯一有一次遇到一個爸爸問了句“那媽媽什么時候出來?”竟讓我覺得十分感動。
26.在產婦，既有生命的誕生，也有生命離開。見到一個寶寶被引產，二十多周的小生命，600多克，已經是一個嬰兒的模樣，因為心臟不好沒能來到這個世界。孩子的爸爸選擇最后看一看這個孩子，說，“原來，他已經這么大了呀~”
27.在NICU上夜班時遇到一對被急診送過來的雙胞胎，24周，一個六百多克，一個七百多克，當她們被醫生從暖箱里捧出來的時候，蜷在醫生手掌中，真的好小好小。
28.在NICU有很多好可愛好漂亮的小寶寶，大都是早產兒。而其中最大的一個寶寶已經一歲半了，可是看起來還很小，還不能翻身，也不會說話。她媽媽常會來看她，給她帶很多玩具，只是，不能帶她回家。
29.聽老師說，她們曾經救治過一個僅500多克的早產兒，寶寶保住了生命，卻無法避免的成為了一個腦癱的孩子。老師說，幸運的是他家有錢。
30.在NICU時有一個腦積水的小寶寶，一逗她就笑，超可愛超討人喜歡。可以想象如果她是一個健康的孩子，一定是家里的小公主。她出院時，我們是開心的，但是又為她無法避免的智力受損而難過。真心希望所有的小天使都能得到善待。
31.在急診見到一個年輕的姑娘，守在一個昏迷不醒的帶著氧氣面罩的青年身邊。聽到醫生建議她早點跟病人的爸爸商量一下，病人肯定是沒法兒救治了，也許一個月，也許就這兩天就會走了，不如回家或者找個地端醫院，讓他好好走吧。女生平靜的與醫生交談，在醫生走后一個人沉默不語，而在旁邊人問了她一句什么話后，突然抑制不住的哭泣不止。我不知道能做什么，只是遞了兩張紙巾。后來我知道，那個男生才24歲，是她老公。
32.在外科時，有一個老爺爺已經住了將近半年，他已不能自主活動，不能言語，不能進食，大小便失禁，依靠呼吸機呼吸。但每次給他測血糖量體溫，我們都會跟他說話“爺爺，給你測個血糖(量個體溫)啊~”有時候，那個爺爺也會自己打鈴，表達他不舒服；但有時候，他也會自己把胃管甚至PICC拔了。某一天去上班，發現那個爺爺不見了，問老師，老師說他走了。很平靜的心情，因為我想對于那個爺爺而言，也許這會是一種解脫。
33.急診搶救室進來一個呼吸衰竭的女病人，沒有子女，也沒有結婚，只有兩個哥哥。而聽說在她生死不明的時刻，她的哥哥們正在爭她的財產。因為她有一套房子，要拆遷了。
34.聽同學說，有一個小寶寶，已經無法治愈了，而他爸媽就是不愿意放棄治療。因為他家也要拆遷了，戶口本上有寶寶的名字，維持著他的生命只是為了等到賠款時可以多一份拆遷款。
四.護理專業的惑與思
35.很多家屬和病人聽到我們是本科生，都表示質疑:“護理還有本科?”還有病人:“小姑娘，你們大專出來的比她們中專的應該好找工作多了吧？”
36.很多家屬和病人聽說我以后要讀研究生，紛紛勸道:“護理還讀什么研究生啊？”或者就是:“讀完研究生，是不是就可以當醫生了?”
37.某手術室醫生，“你護理還讀研啊？還不如讀個專科出來工作算了。”又指著臺上的專科學歷的新護士對我說，“你讀了研究生出來和她們還不是一樣的。”
38.在手術室，就某個手術病人的腫瘤問題詢問醫生，旁邊麻醉醫生說:“同學，你應該關心的是哪些東西放在哪里，而不是病人的腫瘤怎么樣。。”
39.也遇到很多臨床護士，以過來人的身份，勸我們以后千萬不要來臨床。
40.兒科某次聽到一個工作了五年的臨床護士，在病人問她關于孩子的化療方案時毫不知情，一直讓我們去問醫生。之后聽到她一直說，“我只是一個護士啊，干嘛要知道化療方案?”那時候其實真的很失望。
41.急診搶救室遇到科護士長來巡崗，一個工作了八年的臨床護士對病人情況一問三不知，對于GCS評分和硬膜下出血的理論提問一無所知。在護士長走后，和同事不滿的說:“我就是一個護士而已，要知道那些做什么?”
42.某次問某科帶教老師，正常的T管引流量每天應該是多少，因為她給我們的資料上寫的800ml和我們學的300-500ml不一樣，雖然心中知道答案，但還是想跟老師確認一下。帶教說過后給我一個標準答案，后來給我轉發了一個百度百科“膽汁”詞條——根據“正常人每日的膽汁分泌量為800ml”，告訴我答案是800。我默默的回了句“謝謝老師”，然而考試時還是默默的寫了“300-500”。
43.在兒科遇到過病人問了問題，對我們實習生或者其他臨床護士的回答很質疑。而護士長查房時，說的他們都信。也一直很佩服血液腫瘤科的護士長，理論知識和臨床經驗都非常豐富，還是PICC專科護士，是真的非常厲害。護士和護士之間是不一樣的。
44.我依然記得，見習時參與了婦科的醫生教學查房，因為提的問題以及問題回答得很好，被婦科主任誤以為是臨床實習醫生表揚了一番，然后在知道我們是護理見習同學時說，“護理本科生就是不一樣”。我想，決定我們和專科生是否一樣的，不是別人，是我們自己。
45.臨床上有很多真的很優秀很厲害的老師，她們都在為這個專業而堅持著、努力著、奉獻著，是真心值得敬佩的人。
五.那些哭笑不得的事
46.遇到病人和家屬問的最多的一個問題之一，“小姑娘，你們是不是畢業就分配到這兒啦？”“不分配的。”“為什么不分配啊？”嗯，因為國家不分配工作好多年了啊~
47.NICU的小寶寶們被抱過之后，一旦沒有人抱就可能一直哭。于是，在我哄著A寶寶的時候 B寶寶開始嚎啕大哭。轉而去抱B寶寶，A寶寶又開始哭的令人肝腸寸斷。于是乎，陷入了“誰哭我抱誰，我不抱誰誰就哭”的無限循環~
48.某產婦申請導樂分娩，老師問她要哪個家屬進來陪，她媽媽還是老公?產婦帶著哭腔大喊:“我要我媽~”“我媽呢？我媽怎么還不來?”然后分娩全過程中，她媽媽在旁邊一直加油鼓勁兒:“寶寶加油，努力！加油，努力！就要看到寶寶的頭了啊~”
49.驚訝于原來真的有人測脈搏是不會計算而是死記硬背的。事情源于某小姑娘告訴我測心率時數5秒就可以了(暫不計較這個很不規范的做法)，我隨口說“哦，那得乘以12啊。”對方很懵:“乘以6啊。”“難道這個病房是記半分鐘心率的嗎？”“一分鐘的”。解釋無果，后小姑娘說，“我都是直接背的，5秒測了有6下就記72，7下就記84，8下就記96。。。”
50.同學說，病房阿姨很霸氣的跟她們臨床老師說:“給我五個同學！”答:“不行，我們自己要用！”
2018即將來臨，實習也終于只剩最后三個月了。雖然每天大家內心都拒絕去上班，也曾玩笑說實習結束我就忘記這段悲慘的生活。但是九個月的經歷，總會有些值得思考和記錄的東西。
所有，謹以此流水賬文章，總結這半年來的實習生活，也希望以更好的心態去迎接之后的實習，在新的一年中真正有所收獲有所得。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017年12月25日
