第一章 流產(chǎn)：寶貝，你為何來了又走
1、有關流產(chǎn)
偶發(fā)的一次流產(chǎn)，不需要特意尋找病因，只需檢查女方性激素及男方精液即可。
早期自然流產(chǎn)，如果不需要清宮，來一次月經(jīng)就可以繼續(xù)備孕；如果需要清宮，建議來三次月經(jīng)后再備孕。 ?
2、生化妊娠
生化妊娠，并非實際意義上的妊娠，雖然有受精卵，但沒有在宮腔著床。一次生化妊娠相當于一次月經(jīng)，出血干凈后不需要檢查，繼續(xù)備孕即可。但如果出現(xiàn)連續(xù)多次的生化妊娠，至少說明受精卵有問題或者宮腔有問題，需要夫婦雙方進行全面檢查。出現(xiàn)生化妊娠，可以說明輸卵管是暢通的。 ?
3、支原體陽性與不孕、流產(chǎn)間沒有必然聯(lián)系。
4、抗精子抗體、封閉抗體等抗體陽性陰性與生殖障礙沒有必然聯(lián)系。
5、孕早期，如果HCG值對應正常范圍內的高值，發(fā)生胎停的幾率較小；如果處于正常值的中線以下范圍，胎停的幾率相對較大。
染色體檢查，在早期胚胎停育診斷上是很重要的，包括大人雙方的檢查，也包括流掉的胚胎的檢查。
第二章 子宮畸形：媽媽的房子雖小，但同樣溫暖
1、子宮縱隔
按照縱隔在子宮里面的長短分別叫作“不完全性縱隔”和“完全性縱隔”，完全性縱隔可以理解為一個大房間被完全分割成兩個小房間，而不完全性縱隔可以理解為一個大房間被分成一個小房間加一個小廳。
子宮縱隔屬于先天性發(fā)育畸形，但是并非所有的縱隔都影響生育，都需要手術，只有明確判斷縱隔導致不孕不育后，才需要手術去糾正。
2、雙子宮
子宮縱隔，是一個大房間被隔成兩個小房間，而雙子宮則本來就是天生兩個房間連在一起。雙子宮，只要兩邊大小一樣，每邊大小正常，基本對生育沒有影響。
3、單角子宮
宮腔就像一根香蕉一樣呈管子狀，因為宮腔內一般都較狹窄，所以多數(shù)會造成生育因難，但也有例外。
單角子宮懷孕后會面臨一個嚴重問題：因為宮腔畸形，可能在孕中期會出現(xiàn)小產(chǎn)，需嚴密監(jiān)測。
4、雙角子宮
雙角子宮難懷并極為容易流產(chǎn)胎停，雖然可通過子宮整形手術修復子宮，但也存在術后仍然無法懷孕的情況。
5、殘角子宮
殘角子宮可能引起痛經(jīng)，需手術切除畸形部分。如子宮其余部分正常，不會影響懷孕。
第三章 這一次與你相遇，我們不拋棄不放棄
1、子宮內膜異位癥
不但影響懷孕，即使懷上也容易發(fā)生流產(chǎn)。可通過宮腹腔鏡進行確診及治療。 ?
2、有生殖障礙的人并非全是腎虛，需要辯證后對癥治療。
3、運動是最好的免疫治療
存在生殖障礙的人積極參與體育運動，不亞于接受一種免費的免疫治療和活血化瘀治療，對于運動方式的選擇也沒有硬性規(guī)定，原則是：第一你喜歡，第二你能堅持下去。
4、孕期是否用藥，用什么藥，應從病情出發(fā)綜合判斷，怕吃藥影響胎兒而硬扛，會帶來嚴重后果。
5、中藥不是絕對安全的，使用不當也可造成胎兒畸形或流產(chǎn)。
6、孕期也可以做婦檢。如果孕早期有出血，經(jīng)過保胎治療后確認胚胎是好的，但仍有出血，可以做婦檢排除宮頸問題。 ?
7、產(chǎn)檢
12周左右做一次叫作NT的檢查，其實就是初步的排畸檢查，這是產(chǎn)檢的第一關。
16周開始可以做抽血的唐氏篩查（唐篩），和其他與產(chǎn)科有關的生化檢查，包括血糖篩查（簡稱糖篩）。在這個階段，唐氏篩查的結果報告會顯示3種結果：低風險、中風險、高風險。
如果這些階段懷疑有問題，可以進一步做明確的產(chǎn)前診斷，包括羊水穿刺和臍帶穿刺。羊水穿刺和臍帶穿刺屬于有創(chuàng)性的檢查，存在一定風險。
24周做三維彩色B超檢查。現(xiàn)在很多醫(yī)院也開展所謂的四維彩超，其實從醫(yī)療判斷上三維和四維是沒有區(qū)別的，四維就是多了一個動態(tài)的監(jiān)測，說得再明白點就是三維彩超只能給你紙面上的彩圖，而四維彩超可以給你動態(tài)。
28周也建議再次B超，可以確認胎位、胎盤的功能情況。
進入30周后就每兩周產(chǎn)檢一次直到足月。
如果產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)有疑問或者問題，建議淡定地找第二家醫(yī)院再次復查，如果多家醫(yī)院的檢查報告都是一樣的結果，那么就認了。接下來該咋辦咋辦。
8、古代醫(yī)家提出，保胎以絕欲為第一要素。患有生殖障礙的女性懷孕后更要嚴格禁止性生活。
目前，各種觀念并存，基本的觀點是：孕期前3個月和后3個月都不要同房，而中間幾個月可以同房。很多醫(yī)生也這樣認為。這個觀點應該來源于國外，我覺得并不太合適中國人。當然你相信誰就按照誰的話去做，不管結果，做了無怨無悔即可。請別因此而與我爭論孕期該不該同房的問題。
別說同房，就連做個春夢都可能引起流產(chǎn)。孕期有過春夢的都知道，醒來后大多數(shù)有下腹不適甚至有子宮緊縮感，這就是宮縮！如果激烈，完全可能引起小產(chǎn)流產(chǎn)。女性高潮期最大的激素變化就是前列腺素的增高，前列腺素是一種強烈的宮縮劑。所以建議孕后清心寡欲為好。
