臨床護士都曾經遇到過這樣的問題:那就是當為患者輸液接瓶時,被患者或家屬稱為服務員，在輸液高峰期，“服務員，服務員，這里的點滴完啦！”式的招呼聲更是常見，當班被患者稱為服務員的護士很不開心，那問題來了，護士與服務員究竟有什么區別？
      護理行業是服務行業，但一定不是服務員，為什么臨床中大家尊重醫生，卻很少尊重護士？護士，你憑什么獲得同行醫生和患者的尊重？
   專科病情觀察、專業知識的厚度、搶救的能力是你與服務員最大的區別！
    服務員只需要微笑，做好服務，讓顧客滿意，而護士，不僅要做好服務，更重要的是要有強大的專業背景，專業護理能力。
  20年前的護士可以吃青春飯，有張好臉蛋就可以一路綠燈扶搖直上，現在的護理人才卻不能只是花瓶，護士也不再是個吃青春飯的職業。這幾年，護理科研被全國的護理同仁提上日程，可見，護理職業不再是光靠兩條腿，兩只手就能渡過一生的職業。臨床患者病情變化多端，護理工作細致又瑣碎，只有開動腦筋，多思考，多想辦法，才能使工作有效率又省力。
    作為臨床護士，除了要有發現問題的，解決問題的科研能力，必備的專科病情觀察能力也是護士獲得患者和醫生尊重的關鍵。
   《喚醒護理》的作者張中南教授曾經講過這樣一個例子，說明了護士在病情觀察中的哨兵作用。
    一位83歲的老太太在做完雙膝關節置換術后，責任護士在幫她擦背的過程中，發現她后背和脖子上有幾個紅點，當時沒有在意，后來在穿完衣服時，護士發現紅點變成了幾十個。

短短幾分鐘之內的變化引起了護士的警覺。她立刻讓還在說笑的患者躺下，為她接上氧氣瓶，同時建立好靜脈通道，并按了呼叫器讓另一位護士找來醫生。
當骨科醫生到達時，病人已經開始意識模糊，全身變紅。但骨科醫生并沒有找到病因，于是請來內科醫生會診，當內科醫生到達時，病人已經全身變黑，測不出血壓了。但護士描述的病情變化趨勢，讓內科醫生確定這是急性過敏性紫癜，于是立刻靜脈注射40毫克地塞米松。不到三分鐘，病人全身就由黑色變為紅色，最后轉變為散在的出血點；五分鐘之后，病人血壓恢復正常，神志也恢復清醒。
上述例子中的患者可以得以及時救治，轉危為安，可以說是護士細心觀察紅點變化的結果。
那當然，既然說病情觀察重要，那就讓護士24小時守候在病人身邊不就可以了？當然不是，護士與家屬、與照護的最大區別是專業知識的能力。
一個護士有強大的專業知識背景，專業性上也“更勝一籌”，就能夠借助自己的專業知識獨立完成護理判斷，為醫生提供病人的情報，完成了“哨兵”的任務，為醫生這一主力作戰部隊的勝利奠定成功的基礎。
比如一位腎部分切術后的病人，如果當天他的引流量高達1600ml，已經失血性休克昏迷了，家屬卻以為患者麻醉未醒，那這個患者不是要在鬼門關闖一回？如果當班護士沒有專科專業能力，沒有觀察到病情的變化 ，當家屬發現患者已經不行時，此時再搶救那就無回天之力了。
病人的死亡不是因為手術做壞了，而是由于沒有及時觀察處置所致，而病情的觀察必須有經過訓練的專科護士來承擔這個責任，因此，護士的專業能力很可能決定了患者的生死。
如果一名臨床護士，依然只知道打針、輸液、發藥等日常瑣碎的工作，仍然局限于治療處置和對生命體征的觀察，那勢必導致很多由于觀察處置不及時而造成的本不該發生的重大并發癥，那與服務員真的沒有區別了。

      因此，護士要想得到患者和家屬的尊重，除了精湛的操作技術，具有強大的理論知識、豐富的臨床經驗，細致的病情觀察能力。