蕁麻疹可怕,對蕁麻疹一無所知的媽更可怕

Cozy從海邊玩耍回來后,長了一身蕁麻疹,癢到撕心裂肺,撓得體無完膚。有了這次血淚經歷后,了解到蕁麻疹是一種兒童常見的皮膚病,秉著一貫的分享精神,Cozy媽搜集了許多有關蕁麻疹的資料,總結了兒科醫生的治療方案,結合Cozy和蕁麻疹斗爭的過程和當媽的良心,寫了這篇科普,希望媽媽們對蕁麻疹有一個直觀地了解,面對蕁麻疹時,及時判斷病情,選擇正確的治療方案,將寶寶的難受程度降低到最低。

一、蕁麻疹的廬山真面目

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蕁麻疹俗稱風疹塊,是一種由于皮膚、粘膜小血管擴張以及滲透性增加而出現的局限性皮膚水腫反應。大家會把麻疹、濕疹和蕁麻疹混淆,

以下是蕁麻疹區別于其它皮膚病的顯著特征:

1、有紅色或粉色、蒼白色的凸起風團,邊界明顯,有大有小,有些風團之間還能相互融合,形成一整片的紅腫,最常見的部位是皮膚皺褶處或者皮膚受壓處,比如寶寶的尿片覆蓋部位、手肘、手腕、脖子、膝蓋后面的腘窩等等;

2、癢、癢、癢!同時伴有灼熱感或刺痛感,Cozy媽小時候也和蕁麻疹抗爭過,那種感覺如同螞蟻撓身,啃噬每寸肌膚;

3、驟然起病,而且能迅速變換位置。蕁麻疹深諳游擊戰術,來無影去無蹤,所及之處的皮膚紅腫疼痛。

分類:

根據病程長短,可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹:發病周期小于6周,不影響寶寶正常生活

慢性蕁麻疹:發病周期大于6周,寶寶的正常生活受影響

二、撥云見日查病因

蕁麻疹屬于一個多病因的疾病,常見的病因有:

食物過敏:海鮮、奶制品、堅果、蛋類是比較容易導致過敏的食物。

蚊蟲叮咬:蚊蟲向皮膚注入蟻酸,引發丘疹性蕁麻癥。

藥物:是藥三分毒,既便是安全性A級的布洛芬也可能引起寶寶蕁麻疹,所以Cozy媽對于兒童用藥的態度是相當謹慎啊。

感染:寵物的皮屑、細菌、病毒的感染都可能會引發蕁麻疹。

環境刺激:寒冷、炎熱、日曬、擠壓、摩擦、抓癢和潮濕等都可引發蕁麻疹。

遺傳因素:血漿調控蛋白C1抑制物,不會表現出紅癢癥狀,但可出現致命性的喉頭水腫。

剛才還要直搗源頭,殲滅蕁麻疹的勢氣,是不是在眾多蕁麻疹病因面前敗下陣來了?不過好在,對于急性蕁麻疹,勞民傷財地找病因意義不大,一項回顧性的研究表明63%的急性蕁麻疹患者病因是食物過敏,其次是藥物和感染因素。

如果有媽媽也像Cozy媽一樣有死嗑精神,不找到病因不罷休。可參考這個思路:從寶寶發作的模式出發,比如發作前有哪些特殊的動作:吃了一些不常吃又易過敏的食物、蚊子叮咬過、吃了藥后、感染等等。然后去掉這個可疑的動作行為,看癥狀是否有改善,來找病因。

三、治療有方

能找到病因從源頭上阻斷蕁麻疹,是再理想不過的事情了,但要在眾多病因中找病因,并非容易的事,得花費很長時間。對于大多數蕁麻疹而言,對癥治療,緩解寶寶的不適,比找病因更急迫。

a.藥物

1)內服-抗組胺藥物:

過敏時產生組胺會使皮膚瘙癢,冀連梅老師在她的科普中做了一個形象的比喻:抗組胺藥物并不是將組胺物質干掉!而是做了被人體組織攝取利用的組胺替死鬼,目前抗組胺藥物有三代,第一代抗組胺藥物藥效最強,但容易運送到大腦,引起嗜睡、乏力。目前第三代第一代抗組胺藥,如:左旋西替利嗪、地氯雷他定,對中樞神經系統副作用最小,這次去醫院,醫生開的就是地氯雷他定,而且再三叮囑,不能吃一兩次就停,即便風團消失了,也要多吃一兩天來鞏固。

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2)外抹--搽劑:

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爐甘石、爐甘石、爐甘石!經濟安全見效好,既能止癢又有收斂作用,不過抹完后是一片白色,視覺效果不太好,但是和蕁麻疹相比,這又算個啥呢!另外,還推薦一個美國兒科學會力薦的辦法:冰敷,冰敷的止癢效果也很好,但并不是每個孩子都能接受這種物理刺激,我試過給Cozy冰敷,但以他的強烈抗拒告終,不過洗個溫水澡也同樣能緩解許多。

b.飲食

1)補充維生素C和鈣。

對于常吃的食物沒必要忌口,也就是說,雖然有些食物容易引起過敏,但如果之前吃過,沒有不良反應出現,在蕁麻疹期間也是可以吃的。尤其是要給寶寶多補充一些富含維生素C和鈣的食物。比如:新鮮的蔬菜水果、奶制品。

2)遠離油膩、辛辣、多食品添加劑。

盡量少吃預包裝食品,媽媽們洗手做羹湯,照顧寶寶的飲食可以幫助寶寶減少難受和痛苦。

雖然大多數蕁麻疹通過上述方法,能很好控制病情,但有如果是病程超過6周的慢性蕁麻疹、全身大面積蕁麻疹或者身體某個部位出現嚴重紅腫、疼痛、頭暈、心悸、胸悶、臉色蒼白、呼吸急促、劇烈腹痛嘔吐、煩躁等癥狀時就要及時就醫。

參考資料:

《中國蕁麻疹診療指南(2014版)》

《美國兒科學會健康育兒指南》

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