蕁麻疹，俗稱“風團”、“風疙瘩”，為一種局限性、暫時性或搔癢性的潮紅斑和風團為特征的過敏性皮膚病。
根據皮疹持續(xù)時間的不同，分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹一般僅持續(xù)幾個小時或幾天，最長不會超過6周；而慢性蕁麻疹則可能持續(xù)6周以上，甚至一直反復發(fā)作。
蕁麻疹的特點：
⊙ 高出皮膚表面，為紅色或粉紅色；
⊙ 形狀不規(guī)則，呈團狀或條狀；
⊙ 非常癢，可能伴有灼熱感或刺痛感；
⊙ 會長在全身，或者是身上的某個部位，大小不等，并且會融合；
⊙ 在24小時內，皮疹會變換位置或消退。
與濕疹的區(qū)別是：
蕁麻疹為急性發(fā)作，一般遇到過敏原數分鐘至數小時內即可出現，來去匆匆，表現為規(guī)則不清、高出皮膚、伴有癢感的風團樣皮疹；
濕疹為慢性發(fā)作，接觸過敏原后 72 小時內發(fā)作，嬰兒多從頭面部開始，逐漸波及全身，遇熱或潮濕時局部變紅，表現為皮膚局部粗糙、脫屑，甚至常常伴有紅腫、滲液和癢感增加。
蕁麻疹按照癥狀體現分為：蛋白性、熱性、寒性、丘疹性、人工劃痕癥。
1.蛋白性蕁麻疹
正常情況下，我們吃進食物蛋白質后，蛋白質會經過胃腸酶解成小分子蛋白質，所分解的蛋白胨也容易消化而不被或很少吸入血液。
如果對高蛋白酶解能力差，導致了大分子蛋白質進入血液，或一次食量過多（肉類和海鮮），消化不完全的蛋白胨會通過腸粘膜吸收入血，被機體認為是抗原，而引起免疫系統(tǒng)攻擊，也就是過敏。
出現皮膚充血發(fā)紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。
屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺。海鮮是高蛋白，而且是異蛋白和高組胺物質，過去人不懂現代科學，所以叫發(fā)物。循環(huán)好和腸道好的沒事；循環(huán)差和腸道差的就中招了。
2.熱性蕁麻疹
也叫膽堿能性蕁麻疹，其實是細胞膜質量差，抗氧化能力弱。
嗜堿性粒細胞、肥大細胞稍微被氧化下就容易破裂，釋放組胺、白三烯、緩激肽等炎癥物質，這些物質直接刺激皮膚毛細血管擴張或者水腫，毛細血管擴張就是過敏發(fā)紅，水腫就是蕁麻疹了。
特征是遇熱發(fā)作。只要一暖一熱就會癢，尤其是高溫下,在遇熱(熱飲、熱水浴)、進被窩、情緒激動和運動后出現。多發(fā)生于青年期。發(fā)作時開冷空調可以緩解。
皮疹特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。
3.寒性蕁麻疹
寒性蕁麻疹主要是循環(huán)差，導致免疫復合物CIC沉積在皮膚粘膜組織而引起的免疫攻擊反應。
數分鐘內局部出現瘙癢性水腫或風團和紅斑，保暖后緩解。可見于任何年齡突然發(fā)病。發(fā)作時電吹風或者熱敷可以緩解。
4.丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹主要是被昆蟲、節(jié)肢動物叮咬或因接觸昆蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應。
5.人工劃痕癥
人工劃痕癥，其實是免疫低、循環(huán)差，不能清除CIC，然后老是刺激組胺釋放，引起過敏。
不癢，但是手一抓就會隆起一道劃痕。
熱性蕁麻疹一般夏季發(fā)作，寒性蕁麻疹一般冬季發(fā)作，人工劃痕癥不分季節(jié)的發(fā)作。
蕁麻疹雖然分有五大類，但從目前實踐中總結，大多數寶寶不僅是單一類因素引起，甚至五大類因素都會囊括。越復雜的，改善起來就越麻煩了。
近期得膽堿能性蕁麻疹的小兒越來越多了，應該是抗原物質增多問題?，F在人類產生的各種工業(yè)化學物質是以前種類的5000倍，這些抗原一旦入侵皮膚粘膜組織，免疫循環(huán)較好的孩子可以清除掉，碰到免疫循環(huán)一般的孩子就中招了。
蕁麻疹的原因主要是五點：
第一、消化酶缺乏。
當食物進入消化道后，應當被消化和分解成氨基酸、甘油和單糖水平，這樣才能完全轉化為能量提供人體所需。
然而，許多食物因為缺乏相應的酶而無法被機體消化切底，會以多肽或其他分子形式進人腸道，被機體作為外來物質識別，從而導致免疫反應的發(fā)生。
第二、腸道發(fā)育不完善。
腸粘膜是嬰兒抵御外界有害物質侵害的天然屏障，成熟的腸道粘膜上皮細胞排列緊密，就像沒有任何縫隙的“墻壁”。
但腸壁發(fā)育不完善的小嬰兒腸粘膜上皮細胞排列不緊密，存在間隙，通透性增加，一些食物顆粒的大分子營養(yǎng)素也會被吸收。
例如屬于雙糖的麥芽糖或者牛奶大分子蛋白質，很容易就通過腸壁直接進入血液，形成相應的抗體，從而導致過敏。
正常情況下，小腸只吸收小分子營養(yǎng)素。
最常見的過敏原為蛋白物質，如：牛奶蛋白、雞蛋蛋白、其它動物或植物蛋白。一旦這類食物再次進入身體時，抗原和抗體反應就會引起過敏反應。
第三、細胞膜質量差。
比如總是喜歡吃油炸食物、燒烤食物的人容易過敏，因為他的細胞膜都是很差的脂肪酸構成的；
第四、循環(huán)系統(tǒng)差。
容易導致抗原沉積，還可使沉積的免疫復合物轉變成不溶性的，這些沉積的免疫復合物就會因激活補體而引起免疫攻擊，表現出來就是過敏現象；
第五、免疫力低下。
免疫力不足，補體含量不足，導致免疫復合物清除能力弱。結果B細胞不停制造免疫蛋白，也就是血清IGE高。
如果免疫復合物不斷產生和持續(xù)存在，會形成并加劇炎癥反應。
補體可提高吞噬細胞吸附免疫復合物的能力，但補體含量絕對或相對不足時，可導致其長期存在于循環(huán)系統(tǒng)。
“免疫復合物”，就是中醫(yī)的“濕”。中醫(yī)的利濕方式，其實就是促進免疫復合物的排出。健脾，目的也是恢復及增強機體的免疫功能。
循環(huán)系統(tǒng)差導致的蕁麻疹，洗洗藥浴或者艾灸肚臍就好了。但是碰到細胞膜質量差易氧化的，洗洗藥浴和艾灸根本無效。vc雖然也能抗氧化，但vc是水溶性，對細胞膜質量差易氧化的蕁麻疹無效。
營養(yǎng)的處理原則
1、查找過敏原：家長回想下是否進食/接觸了哪些食物、藥物或動植物所引起的。同時還可以去醫(yī)院確診，必要時進行血液IgE過敏原檢測。查找過敏原的目的只有一個，遠離過敏原；
2、食物調整：強烈建議母乳喂養(yǎng)，至少能避免牛奶過敏所引起的蕁麻疹。
如確定是牛奶過敏，且只能選擇人工喂養(yǎng)，應把配方奶粉換成深度水解/氨基酸配方的，注意輔食中不能有含任何牛奶成分的食物。
如為母乳喂養(yǎng)者，寶媽吃的食物以及寶寶的輔食都需要認真記錄，一旦發(fā)現寶寶進食某種食物后出現蕁麻疹和瘙癢或原有的癥狀加重，則可翻看食物日記查找出可疑的致敏食物。部分食物過敏會誘發(fā)或加重小兒蕁麻疹，需適當留意。
但是，如果不引起嚴重的過敏，不建議回避一些寶寶生長過程中所必需的食物，以免造成寶寶營養(yǎng)不良。
3、緩解劇癢：小兒常因劇癢不會自我控制而去抓撓患處，需要及時剪短指甲，必要時還可以給戴個小手套、小棉襪的。
同時可以用涼的濃綠茶水外抹患處，緩解劇癢。
用開水沖泡，待充足冷了之后，去除茶葉，將清潔紗布4～6層(沒有紗布，可用口罩代替)，放在冷茶葉水中浸濕，再把紗布擰成半干濕(以水不會滴下來為度)，然后把紗布平整敷在發(fā)紅的皮疹上。
由于紗布不斷向空氣中蒸發(fā)水分，將發(fā)紅的皮疹上熱量帶走，或將皮疹上的滲出液吸去，加上還有茶葉水的藥物作用，因此可促進皮疹好轉。
每次濕敷約30分鐘左右，逐日1-3次。茶葉水沒有任何刺激性，但在嚴寒的冬季，要注意保暖。
茶葉中含有茶堿和單寧酸（鞣酸），單寧酸是一種能夠減少感染的收斂劑，能沉淀蛋白質。醫(yī)學上用11%-20%的單寧酸軟膏治療滲出性潰瘍及濕疹等，但濕疹病情較重者還應配合藥物治療。
如果瘙癢明顯，引起嬰小兒哭鬧和睡眠不安，可以在醫(yī)生的指導下用點抗組胺藥（抗過敏藥）。
4、保濕護膚：皮膚外抹保濕潤膚劑，有助于恢復皮膚屏障功能。
至于保濕劑、潤膚劑的選擇，相關的產品繁多，只要適合寶寶自己體質的即可，而且最好每天至少使用 2 次，避免間隔時間過長導致寶寶皮膚再次干燥。
5、補充鈣劑：任何類型的蕁麻疹都建議補鈣，鈣離子可以降低血管內膜通透性，白細胞就無法通過血管內膜到達發(fā)炎的皮膚部位，因此暫時抵制了炎癥。
6、修復細胞膜/抗氧化/補充維生素C：補充沙棘籽油：
沙棘籽油含有天然抗氧化劑脂溶性維生素VE、VA、和VC、必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸，黃酮類等生物活性物質。
VE是體內最好的天然抗氧化劑維生素；C可以增強血管韌性；必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸是是細胞膜的主要結構成份,與細胞膜的結構穩(wěn)定和功能強弱直接相關。
沙棘籽油對體液免疫和細胞免疫具有明顯的調節(jié)作用，能夠提高體液和細胞免疫反應。增加白細胞、溶菌酶、巨噬細胞的吞噬功能，增加血液中T淋巴細胞的比例和脾臟抗體生成細胞數。從而增強人體免疫系統(tǒng)。
7、補充復合益生菌：
當人的消化功能降低時，對一些食物，尤其是蛋白質消化不徹底時，容易導致過敏而發(fā)生或加重蕁麻疹。補充2～3個月復合益生菌（多種活性益生菌+益生元（低聚半乳糖+低聚異麥芽糖等）組合）有調節(jié)腸道菌群，提高一定的消化能力，有助于濕疹的改善。
8、提升免疫：補充復合乳蛋白或/和花生蛋白。
復合乳蛋白是從牛奶中提取的多種生物活動蛋白復合體，具有營養(yǎng)價值高、易消化吸收、含有多種活動成分等特點。富含人體生長發(fā)育以及免疫提升所需的各種優(yōu)質蛋白質，具有活化補體、中和細菌毒素及防止微生物侵蝕細胞等免疫功能。
9、食療正氣：取大棗150g，甘草20g。大火燒開，轉小火煮20分鐘，一天2次，7天為1療程。
10、促進循環(huán)：家長在護理上可以多做熱療手段，如熱敷肚臍、泡腳等。有利于促進整體循環(huán)。
同時再增加戶外活動時間和項目。經常參加體育鍛煉和戶外運動的孩子，身體都很結實，一年到頭也很少生病；相反，哪些不愛運動孩子，大多數都很瘦弱或虛胖，不僅塊頭大，而且還弱不禁風。
營養(yǎng)的作用主要是恢復和提高機體的免疫能力、消炎能力、抗過敏能力和抗氧化能力的，當這些能力逐漸恢復和提高后，很多癥狀都會逐漸恢復。
最后送大家一句話：媽媽懂營養(yǎng)，寶寶少生??！還有很多想寫的，想對媽媽們說的話，下周更新見！
寫作編輯：首席兒童營養(yǎng)師
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