俗話“千金難買老來瘦”有沒有道理呢？其實也有一定的科學道理，但是，對于“瘦”的理解不同，卻造成了是否獲益健康的兩個不同的結果。
為什么要關注老年人的體重？
體重是反應身體營養狀況最簡單、最方便與直接的指標，一般來說，體重越高營養越好。國外研究資料表明，BMI低的老年人死亡率和營養不良風險增加，生活質量下降。我也主張老年人不要過于瘦弱，因為隨著年齡增加，老年人本身營養不良的風險也會增高，要留意。
對于現在食物豐富、慢病盛行的年代，大家對肥胖的關注更多，所以才有了前面那句俗語。肥胖是慢性病危險因素之一，關聯性很強，相對，將瘦與健康產生聯系，認為瘦，就離慢性病遠一些。這是個誤區，太片面。
我要告訴你的是，瘦其實并不真正與健康對等，越瘦的人，營養不良風險也越高，瘦人也有糖尿病、高血壓、血脂異常的，瘦并不是保險。老年人不要過度追求瘦。
老年人怎么知道自己的胖瘦？
評價胖與瘦，我們常用的指標是BMI(BMI＝體重kg/身高㎡)。對于成人來說，BMI≤18.5kg/㎡是營養不良的判別標準。隨著年齡增加，老年人骨質疏松發生率增加，脊柱彎曲變形，身高較年輕時縮短，而體內脂肪組織增加，使得BMI相應性升高。因此65歲以上老年人對體重的要求應給予子個體化評價和指導。
有許多研究表明，老年人體重過低增加營養不良和死亡率風險。因此原則上建議老年人BMI最好不低于20.0kg/㎡，最高不超過26.9kg/㎡；最好的狀態是在20.0~26.9kg/㎡正常值的上限水平，也就是25kg/㎡左右。
另外尚需結合體脂和本人健康情況來綜合判斷。
無論如何，體重過低或過高都對老年人的健康不利。鼓勵通過營養師的個性化常養狀況評價和指導，判斷排便體重的過低還是過高并制定營養干預措施。
簡單理解，最好的體重狀態是取中間值，胖和瘦就相當于兩個極端，越向兩端發展，越不健康風險越高。老年人應時常監測體重變化，使體重保持在一個適宜的穩定水平。
如果還是有些不明白，還有一個簡單的評估“瘦”的方法：
如果沒有減重措施，與健康的自身一段時間內的正常體重相比，體重在30 天內降低5%以上，或6個月內降低10%以上，則應該引起高度注意，應到醫院進行必要的檢查。
老年人怎么保持適宜體重呢？
一些高齡老人由于牙齒和消化吸收問題，容易出現體重降低和消瘦的情況；對于體重過低，消瘦虛弱的老年人，可在積極治療相關疾病的同時，試用以下方法來增加體重：①除一日三餐外，可適當增加2-3次間餐(或零食)來增加食物攝入量；②零食可選擇能量和優質白較高并且喜歡吃的食物，如蛋糕、奶酪、酸奶、堅果等；③適量參加運動，促進食物的消化吸收；④加強社會交往，調節心情，增進食欲；⑤保證充足睡眠。
多數老年人則隨年的增長而體重增加，對于這種情況，合理安排好飲食和活動，保持適宜體重。體重過高，容易發生冠心病，糖剩，高自壓等疾病的風險。體重明顯過高的老年人，應適當增加身體法動量和適當控制能量攝入，循序漸進地使體重回歸到適宜范圍內，老年人切忌在短時間內使體重出現大幅度變化。
資料來源《中國居民膳食指南2016》。
