陽明病，脈遲，腹滿，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

[[陽明脈浮而弦大，為中風，若脈遲，為中寒為無陽矣，食難用飽，因於腹滿，腹滿因於小便難，煩眩又因於食飽耳，食入於胃，濁氣歸心，故煩，虛陽不能化液，則清中清者不上升，故食穀則頭眩，濁中清者不下輸，故腹滿而小便難，胃脘之陽，不達於寸口，故脈遲也，金匱曰，穀氣不消，胃中苦滿，濁氣下流，小便不通，身體盡黃，名曰穀疸，當用五苓散調胃利水，而反用茵陳湯下之，腹滿不減，而除中發噦所由來矣，所以然者，蓋遲為在藏，脾家實，則腐穢自去，食難用飽者，脾不磨也，下之則脾家愈虛，不化不出，故腹滿如故。

傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。

[[凡首揭陽明病者，必身熱汗出，不惡寒反惡熱也，此言傷寒則惡寒可知，言徹其熱，則發熱可知，脈遲為無陽，不能作汗，必服桂枝湯啜稀熱粥，冷汗生於穀耳，黃芩湯本為協熱下利而設，不為脈遲表熱而設，今不知脈遲為裏寒，但知清表之餘熱，熱去寒起，則不能食者為中寒，反能食者為除中矣，除中者，胃陽不支，假穀氣以自救，凡人將死，而反強食者是也。

陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕然如有熱狀，奄然狂發，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈。

[[初欲食，則胃不虛冷，小便不利，是水氣不宣矣，大便反調，胃不實可知，骨節疼者，濕流關節也，翕翕如有熱，而不甚熱者，燥化不行，而濕在皮膚也，其人胃本不虛，因水氣怫鬱，鬱極而發，故忽狂，汗生於穀，濈然汗出者，水氣與穀氣併出而為汗也，脈緊者，對遲而言，非緊則為寒之謂。

若脈遲，至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解，食自可者，為欲解。

[[初能食，至六七日陽氣來復之時，反不欲食，是胃中寒冷，因水停而然，名曰晚發，因固瘕穀疸等為未除也，食自可則，胃陽已復，故欲解。

傷寒，大吐大下之，極虛，復極汗者，以其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中虛冷故也。

[[陽明居中，或亡其津而為實，或亡其津而為虛，皆得轉為陽明，其傳為實者可下，其傳為虛者當溫矣。

右論陽明中寒證。

陽明病，欲解時，從申至戍止。

[[申酉為陽明主時，即日晡也，凡稱欲解者，俱指表而言，如太陽頭痛自止，惡寒自罷，陽明則身不熱，不惡熱也。右論陽明病解時。

陽明病，脈遲，腹滿，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

[[陽明脈浮而弦大，為中風，若脈遲，為中寒為無陽矣，食難用飽，因于腹滿，腹滿因于小便難，煩眩又因于食飽耳，食入于胃，濁氣歸心，故煩，虛陽不能化液，則清中清者不上升，故食谷則頭眩，濁中清者不下輸，故腹滿而小便難，胃脘之陽，不達于寸口，故脈遲也，金匱曰，谷氣不消，胃中苦滿，濁氣下流，小便不通，身體盡黃，名曰谷疸，當用五苓散調胃利水，而反用茵陳湯下之，腹滿不減，而除中發噦所由來矣，所以然者，蓋遲為在藏，脾家實，則腐穢自去，食難用飽者，脾不磨也，下之則脾家愈虛，不化不出，故腹滿如故。

傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。

[[凡首揭陽明病者，必身熱汗出，不惡寒反惡熱也，此言傷寒則惡寒可知，言徹其熱，則發熱可知，脈遲為無陽，不能作汗，必服桂枝湯啜稀熱粥，冷汗生于谷耳，黃芩湯本為協熱下利而設，不為脈遲表熱而設，今不知脈遲為里寒，但知清表之余熱，熱去寒起，則不能食者為中寒，反能食者為除中矣，除中者，胃陽不支，假谷氣以自救，凡人將死，而反強食者是也。

陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕然如有熱狀，奄然狂發，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。

[[初欲食，則胃不虛冷，小便不利，是水氣不宣矣，大便反調，胃不實可知，骨節疼者，濕流關節也，翕翕如有熱，而不甚熱者，燥化不行，而濕在皮膚也，其人胃本不虛，因水氣怫郁，郁極而發，故忽狂，汗生于谷，濈然汗出者，水氣與谷氣并出而為汗也，脈緊者，對遲而言，非緊則為寒之謂。

若脈遲，至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解，食自可者，為欲解。

[[初能食，至六七日陽氣來復之時，反不欲食，是胃中寒冷，因水停而然，名曰晚發，因固瘕谷疸等為未除也，食自可則，胃陽已復，故欲解。

傷寒，大吐大下之，極虛，復極汗者，以其人外氣怫郁，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中虛冷故也。

[[陽明居中，或亡其津而為實，或亡其津而為虛，皆得轉為陽明，其傳為實者可下，其傳為虛者當溫矣。

右論陽明中寒證。

陽明病，欲解時，從申至戍止。

[[申酉為陽明主時，即日晡也，凡稱欲解者，俱指表而言，如太陽頭痛自止，惡寒自罷，陽明則身不熱，不惡熱也。右論陽明病解時。