最近,進入冬季,患氣管炎、支氣管炎和肺炎的孩子明顯增多,孩子咳嗽、咳痰明顯,家長在給患兒選擇治療咳嗽藥物時,一是不知道是選擇止咳藥好呢,還是選擇化痰藥好,或者是選擇平喘藥好;二是因為,現在的這類藥物太多太多,心里很是糾結,導致家長出現了“選擇困難綜合癥”。
要解決這個問題,我們需要從以下兩個方面來考慮。
一是,要了解止咳藥、化痰藥和平喘藥之間到底有什么區別。
1、所謂的止咳藥,又叫鎮咳藥,臨床上根據其作用機制,分為中樞性鎮咳藥和周圍性鎮咳藥。
中樞性鎮咳藥,是通過直接抑制大腦的延髓咳嗽中樞,而發揮鎮咳作用的,比如嗎啡、可待因等。
周圍性鎮咳藥,是通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經、效應器官中的任何一個環節,而發揮鎮咳作用的,如鹽酸那可訂等。
有的鎮咳藥物兼有中樞性鎮咳和外周性鎮咳兩種作用。
2、所謂的化痰藥,又叫祛痰藥,包括刺激性祛痰藥和粘液溶解劑。
刺激性祛痰藥,是通過口服后刺激胃黏膜,引起惡心,反射性促進支氣管腺體分泌液體,稀釋痰液,使其易于排出。這類藥物,以氯化銨為代表。
粘液溶解劑,在口服后,可使痰(粘)液中的酸性粘蛋白纖維斷裂而分解,或使其粘度下降,易于排出。這類藥物較多,主要有鹽酸溴已新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
3、平喘藥,按照其作用方式分為三種。
一種是抗炎平喘藥,是通過抑制呼吸道的炎癥反應,達到長期防止哮喘發作的效果,這類藥物現在已經成為平喘藥物中的一線藥物,而且是以吸入劑為主。這類藥物全都是激素,即糖皮質激素,如丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德等。
一種是支氣管擴張藥,可緩解支氣管平滑肌痙攣,從而緩解哮喘癥狀。這類藥物目前在兒科很常用,主要有鹽酸異丙腎上腺素、鹽酸沙丁胺醇、鹽酸特布他林,以及氨茶堿等。
另外一種是抗過敏平喘藥,其主要作用是通過抑制人體內肥大細胞釋放過敏介質,而起到平喘的作用,如色甘酸鈉、酮替芬、孟魯斯特等。
以上就是這三類藥物的區別,有些醫學術語還有些晦澀難懂,但要把有些醫學術語解釋清楚,還需要大量的篇幅,這篇文章只說明三者之間的區別,其他的以后再寫。