兒童的營養狀況是衡量整個人群營養狀況的最敏感指標,也是人口素質的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營養狀況作為衡量一個國家社會經濟發展的重要指標,作為關系人類生存與發展的重要問題給予關注!
兒童早期的生理、心理變化快,因此,醫學上又將兒童期細分為多個階段,如1歲以內為嬰兒期,1-3歲為幼兒期,3-6歲為學齡前期,我國將兒童營養監測范圍覆蓋到0-6歲。本報告主要介紹0-6歲兒童營養狀況。
在0-6歲這個階段,有研究表明,生命最初的1000天,即從懷孕到2歲期間的母嬰營養影響人一生的健康。這一時期良好的營養,可以保障和促進兒童體格和腦發育,降低出生缺陷的發生率,降低對疾病的易感性,增強對感染的免疫力。這一時期營養不良給兒童帶來的近期和遠期危害是不可逆轉的,也是不可彌補的。近期危害表現為體格和智力發育遲緩,患病率和死亡率增加;遠期危害表現為智力發育滯后,學習和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的風險增加。因此,改善兒童營養和健康狀況關系到我國未來人口素質、經濟社會發展進程和國際競爭實力。
改善兒童營養是世界各國尤其是發展中國家共同面臨的重大問題。2002年第55屆世界衛生大會通過了《嬰幼兒喂養全球戰略》,強調出生后6個月內純母乳喂養,6個月后合理添加輔食。要求各成員國實施該戰略,確保所有嬰幼兒的最佳喂養,減少營養不良的相關風險。
第65屆世界衛生大會通過了孕產婦和嬰幼兒營養全面實施計劃,要求各成員國將改善兒童營養提升為國家戰略,納入國家總體發展規劃。
哥本哈根共識是從2004年起,每4年一次,由8位著名的經濟學家(包括至少3位諾貝爾經濟獎獲得者和世界級經濟學家)組成共識委員會,提出若干關系全球發展的重大問題,并就解決這些重大問題提出投資項目并對投資項目的成本效益進行排序,供決策者和慈善家投入參考。2012年哥本哈根共識確定減少學齡前兒童營養不良是關系全球發展的重大問題,投資于學齡前兒童營養改善是成本效益最好的投資。
改革開放以來,特別是近20年來,我國兒童營養改善取得了顯著成績,與此同時,我國兒童營養改善仍存在一些問題與挑戰,農村地區,特別是貧困地區農村兒童營養問題仍然突出;農村地區兒童營養改善呈現脆弱性,容易受到經濟條件和突發事件的影響;2歲以下兒童貧血患病率居高不下也是一個突出問題。隨著經濟社會發展,也帶來一些新的兒童營養問題,如流動、留守兒童等弱勢群體兒童營養狀況亟待改善,兒童超重和肥胖問題逐步顯現。這些問題的解決需要每個家庭的重視和參與,需要多個部門的關注和支持,需要全社會的共同努力。
眾多慢性疾病的發生與生命早期的發育狀況密切相關,如高血壓、高血糖、高血脂、冠心病、精神抑郁癥,都和宮內的發育狀況有直接關系。英國學者經過幾十年的研究發現,孩子生命最初的1000天決定其長期的健康狀況。從生命形成到兩歲期間,是可以通過營養來干預成年慢性病的機遇窗口期。李光輝博士說,平衡營養,一定要遵循中國婦幼營養學會膳食指南和寶塔的指示:
1、膳食要清淡。這主要是針對早孕反應。
2、少食多餐。這有助于減少孕期患糖尿病幾率。
3、保證足夠的碳水化合物。如果膳食中碳水化合物不足,人體就要動員脂肪分解產生能量,其代謝產物酮體會對孩子的神經系統發育產生不良影響。
4、攝入葉酸。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒神經管發育畸形、出生低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。
5、補鈣。不僅孕婦要補鈣,孩子也要補鈣。有調查發現,1到3歲孩子達到鈣推薦攝入量的比例不到5%。鈣的主要食物來源是奶制品、蝦皮、豆制品、新鮮蔬菜水果,碳酸鈣是目前最安全的、吸收率最好的一種鈣質。夜間補鈣效果更好,因為夜間血鈣的濃度最低。
6、補鐵。孕期嚴重的貧血會影響孩子的體格和智力。鐵片不要和鈣劑同服,最好間隔1小時。
7、補碘。碘是合成甲狀腺素的重要成分,對孩子的智力和認知行為會造成明顯影響。李光輝博士強調要警惕碘過量帶來的問題,在內分泌科,甲狀腺功能減退很常見,10個人查甲狀腺8個人可能都有問題。碘不足、碘過量,都會導致甲減。
8、補鋅。營養學家把鋅稱為生命的火花,一點點就夠了,如果嚴重缺乏,會對神經系統的發育造成不良影響。鋅能增加味蕾對食物的感覺,促進食欲,孩子不愛吃東西了,吃點葡萄糖酸鋅,食欲就會改進。
9、攝入長鏈多不飽和脂肪酸。長鏈多不飽和脂肪酸是所有細胞膜的重要成分,在腦和視網膜的發育上有突出的功用,其中DHA是影響兒童智力和視敏度的重要物質。在天然食物中,長鏈多不飽和脂肪酸的含量不多,所以要額外補充DHA。
衛生部網站上獲悉,2012年6月初衛生部發布了《中國0~6歲兒童營養發展報告(2012)》,報告中指出:研究表明生命最初的1000天,即從懷孕到2歲期間的母嬰營養將影響人一生的健康。報告同時指出,兒童的營養狀況是衡量整個人群營養狀況的最敏感指標,也是人口素質的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營養狀況作為衡量一個國家社會經濟發展的重要指標,作為關系人類生存與發展的重要問題給予關注。因此,關注兒童健康,首先就要關注生命最初1000天。
解讀報告
調查顯示:2歲以下兒童貧血率最高
報告中指出,兒童早期的生理、心理變化快,因此,醫學上又將兒童期細分為多個階段,如1歲以內為嬰兒期,1~3歲為幼兒期,3~6歲為學齡前期,而我國則將兒童營養監測范圍覆蓋到0~6歲,該報告就是主要針對0~6歲兒童營養狀況。
報告所述,我國5歲以下兒童營養狀況仍然存在城鄉差異,農村地區兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區的3~4倍。在針對2000年~2009年5歲以下各年齡段兒童貧血患病率的情況分析中,6~24月齡兒童貧血患病率最高,2~3歲兒童貧血患病率則是一個平臺期,3歲以后就將逐漸降低。除此之外,流動、留守兒童的營養狀況、兒童超重和肥胖問題也是兒童營養亟待解決的問題之一。也就是說,目前我國0~6歲兒童的營養問題主要是:農村地區兒童營養問題;2歲以下兒童貧血患病率居高以及流動、留守兒童等弱勢群體兒童營養狀況和逐步顯現的兒童超重和肥胖問題。
報告同時指出,科學研究證實,早期的兒童營養會影響人一生的狀況,生命最初的1000天,即從懷孕到2歲期間的母嬰營養影響人一生的健康。這一時期的營養不良,給兒童帶來的近期和遠期危害是不可逆轉的,并且是不可彌補的。
生命最初1000天,影響孩子一生健康!