大家下午好呀！我是夢笙健康管理師鈺馨。

今天想跟大家分享關于瀉藥的一些知識，在我們分享之前，先回顧一下，在便便相關知識這節課里面提到的，如何通過便便，判斷健康情況。

正常成人糞便的是黃褐色，圓柱的軟便，里面3/4是水分，只有1/4是固體。固體的部分，微生物組成大概有30~50%，其他是一些脂肪，補機鹽，含氮物質，未消化的殘存食物和未脫落的上皮細胞，下面一共有6點的小知識幫我們進行回顧，是有關于便便的顏色，氣味和性狀的。

1、便便的顏色跟飲食有關，食物的色素就會影響便便的顏色，另外一些血制品，胃藥，補鐵劑也可能會讓便便出現黑色，而如果是食物或者是藥物引起的話，一般是在減少或者停用之后便便就會轉回正常顏色。

2、如果是消化道疾病的話，其實也是很容易引起便便的顏色變紅，比如說痔瘡，大腸息肉，潰瘍性結腸炎，大腸癌，缺血性腸病，肝硬化，消化性潰瘍導致的出血都可能會引起這個問題。而如果出血的部位在上消化道，就是它的位置是比較高的地方，那么排出來的便便就會變成黑色和柏油的形狀和顏色是相似的，柏油樣便。

3、如果便便的顏色變淺，出現了陶土色或者是灰白色，但其實很可能是存在著膽道的梗阻，膽汁是沒有辦法進入腸道而引起來的問題，容易伴隨著一些黃疸表現就是眼睛，皮膚變成黃色。

4、便便的氣味主要是腸道細菌分解作用的原因，而引起便便惡臭的主要就是引哚和糞臭素。

如果是蔬菜里面蔬果類比較多，膳食纖維充足的話，便便的臭味就會比較小；

攝入的肉類比較多，則臭味比較大；

如果是酸臭味，會提示著有消化不良的情況；如果是惡臭或者是腐臭味，就要警惕嚴重的消化系統疾病；

5、如果是吃了霉變或者是被污染的食物，也有可能出現水樣便。

輪狀病毒和大腸桿菌也會引起腸炎，而這個時候的便便是有可能出現蛋花樣便。

當我們的排便粘液比較多的時候，會提示著有炎癥刺激的可能

6、大便是比較黏膩，會粘馬桶，被認為是濕氣重的表現之一。

那在事實上的原因主要有三點：

1、進食了大量的高脂肪高蛋白食物，但是膳食纖維水分都不足。

2、運動比較少，腸道蠕動慢，便便難以排出。3、提示著腸道器質性疾病的可能。

以上6點呢，就是幫助大家去了解我們排便和健康的一些關系。

其實排便困難呢，在醫學界是需要先進行排查的，去排查是否存在著器質性的病變和腸應激綜合癥的問題，如果不是的話呢，則稱為功能性便秘。

功能性便秘的發生是和食量過少，食物精細，食物的能量過高。蔬果少，飲水少，運動少，生活作息規律改變，人與人交際情緒會比較緊張抑郁，長期用藥等多種因素是有關系的。

女性要特別注意哦，因為功能性便秘呢，是偏好發生在老年女性身上，現在是慢慢往年輕化發展了。

下面我給大家6點小建議，是針對功能性便秘的。

第一點：在粗雜糧的方面進行補充，飲食不要太精細了，并且同時少量多次的飲水，這樣非常有助于形成便便和幫助便便變松軟。

第二點：是盡量養成規律的排便習慣，不要去延遲排便，比如說在早餐的半個小時之后，胃腸反射比較活躍的情況下，我們可以去養成排便，

第三點：進行足量的運動，比如說飯后可站立，進行比較緩慢的走動，進行腹部的順時針方向按摩。

第四點：調節情緒，避免自主神經功能紊亂，去影響排便。

第五點：特殊的用藥會刺激腸應激，而排便困難的，這個需要求助于醫生，不要擅自去使用瀉藥。

第六點：不要隨意的去長期使用瀉藥，這是非常關鍵的，如果是比較緊急的情況下，其實瀉藥是可以用的，最好咨詢醫生。

既然已經說到促進排便的瀉藥，那么常見的瀉藥有哪些呢？大家可以說一下嗎？

那么我們還是總結了6大類瀉藥：

01容積性瀉藥

02滲透性瀉藥

03刺激性瀉藥

04潤滑性通便藥

05促胃腸動力藥

06微生態制劑

下面我們進行深入了解它們的作用和影響。

第1類容積性瀉藥，又叫作膨松劑。這個很好理解，就是幫助形成便便，可以讓代謝廢物更加好的排出。容積性瀉藥主要是指膳食纖維，包含了水溶性和不溶性纖維，前者可以更好的吸水膨脹，軟化便便，后者可以更好的增大排便量，幫助刺激結腸運動，從而有助于緩解便秘。像生活中大家感覺排便不是很好的，會多吃一些蔬果，主要是生活當中的纖維和水分對于便便的形成，便便的軟化和調節腸道菌群等是有好的幫助的，但是大家千萬不要忘了一些需要長時間烹煮的粗雜糧，它里面的膳食纖維含量是非常豐富的，燕麥米，燕麥片都是很好的選擇。

第2類是滲透性瀉藥，現在醫學上就是常用這一類滲透性瀉藥，比如硫酸鎂，甘露醇，乳果糖，山梨醇，聚乙二醇等。那它的作用原理是可以維持腸腔內的高滲透壓，阻止腸道內鹽和水分的吸收，從而幫助刺激腸道蠕動，促進排便。

第3類刺激性瀉藥，顧名思義，就是通過刺激結腸粘膜的感覺末梢神經，去增加腸道蠕動和抑制腸道對水分的吸收，從而促進排便。

這個大家需要多了解一些，因為市面上很多促排便的藥物，都可能含有這一類瀉藥成分。比如大家熟悉的大黃，蘆薈，潘泄葉等是蒽醌類瀉藥，還有像酚酞，比沙可啶，蓖麻油等，另外還有一些宣傳排毒的排毒養顏膠囊，麻仁丸，蘆薈膠囊，牛黃解毒片等，也是很有可能添加了大黃，蘆薈或者番瀉葉，才有幫助排便的作用的。

但是人體其實是很有骨氣的，你越是刺激逼迫我去做事，我總是能讓你付出代價。

當長期使用刺激性瀉藥，不僅會降低自主排便的能力，產生排便依賴，還可能會導致結腸的黑變病。

長期結腸黑變病久治不愈的話，是非常容易引發大腸腺瘤，甚至是大腸癌的。

第4類是潤滑性通便藥，通過名字就比較容易理解了，就是潤滑腸壁，讓大便更加容易排出來，醫學上常用的潤滑性通便藥，比如說液體石蠟，開塞露，甘油等，經常用于痔瘡，肛裂，高血壓等便秘者。那長期使用就比較容易發生脂溶性維生素和礦物質鈣磷的吸收不良問題。

第5類促胃腸動力藥，這類藥不是在很嚴重的便秘的時候去用的，是在日常胃腸蠕動比較慢的情況下，容易發生輕度的，慢性傳輸型便秘的人去用比較好。

比如說我自己吧，消化能力比較差一些了，那胃腸蠕動慢，通常便便是不容易排出來的時候，主要整體的問題就是整體胃腸蠕動慢而引起的，那相對我自己來說，就會比較適合用這一種。

相對這種藥的話，是可以間歇使用，是盡量不要依賴，偶爾使用是不會導致這一個結腸黑變病的，只是這個藥會增強乙酰膽堿的作用。

那老年的患者使用的話，就比較容易出現腹瀉，腹痛，口干，皮疹，還有心悸等一些不良反應。

所以很多用藥是需要咨詢醫生的。

第6類是微生態制劑，就是咱們比較熟悉的益生菌類。

這類產品是特別推薦長期補充，尤其是在近期有使用抗生素的情況下，如果不是明確存在著細菌感染，就用抗生素的話，不僅會對病情沒有幫助，還會嚴重的去破壞腸道菌群的平衡，影響排便。

這種情況下特別需要額外補充益生菌，有助于腸道致病菌的過度生長，去降低血里面的毒素，增強腸道粘膜的免疫功能。

現在隨著腸道菌群對人體的影響，被越來越多的發現，益生菌制劑的使用率也越來越高，在日常生活當中也都是可以科學補充的，作為調節腸道菌群平衡的良好手段，這并不會引起上癮和階段的問題。

以上就是六大類的瀉藥，它的作用原理和相對的影響。

那排便改善其實是需要找到影響排便的原因，腸道健康是需要從多方面去注意的。

如果是已經發生了嚴重的便秘，不得不使用瀉藥作為治療手段，需要先咨詢醫生是更加為妥當一些。

下面我會跟大家分享市面常見的6種瀉藥：

第一個是不得不提到的小粉丸，不知道大家身邊有沒有人用過它呢？也有人叫它小紅丸，日本丸。

他在便秘人群當中出現率是大約53%，主要是利用里面的一些比沙可啶，這一個刺激性瀉藥，去作用于結腸粘膜，促進大腸的蠕動和抑制水分吸收，一般是睡前服用，第2天是可以正常排便的，但非常容易形成依賴性，尤其是一些消化能力比較差，胃腸蠕動慢的人，他沒有便意，很容易發生心理焦慮，去增加這個藥物的使用量，所以在吃這一類瀉藥的情況下，如果是不針對便秘發生的原因去調整治療，而盲目的使用藥物只會發生反作用，這是需要警惕的喲。

第二個是澳洲的樂康膏，在便秘人群當中出現率是達64%，非常高了，主要是利用番瀉葉里面的蒽醌類物質去刺激排泄，長期使用蒽醌類物質，我們剛剛也說了，是非常容易產生依賴性和誘導腸道卻發生著一個黑變病，另外它會添加了一些無花果干，還有一些果肉干，在宣傳的時候可能會宣傳膳食纖維，但是大家一定要留意，膳食纖維是輔助，除非是腸道蠕動比較正常，水分比較多的時候，腸道內容物比較滿了，那不然的話你單純補充這一個膳食纖維進去，對急性的嚴重便秘是基本沒有辦法短時間改善的，反而會容易產生一些正氣的不良的感受。

接下來就要講到第三個隨便果，大家應該也有聽過，它里面的決明子，從中醫的角度是屬于比較寒的刺激性藥物，如果長期攝入偏寒的食藥成分，對于機體整體的平衡是容易發生問題的，比如體寒則氣虛血瘀，經期失調，手腳偏涼，易長斑結節等這些問題。

那隨便果是采用青梅為基礎，確實是含水溶性膳食纖維比較豐富的，所以在我們日常水果當中也可以偶爾去使用青梅，同時患者選擇其他的蔬果進行補充，也可以使營養素補充得更加全面。

第四個是青汁，青汁其實問題不大，主要是以容積性瀉藥的作用來幫助排便的，就是利用里面的膳食纖維卻形成便便，軟化便便是沒有毒性的，只是純青汁的話，也是沒有辦法短時間去促排的，如果那種一喝就排，不喝就不排，那咱們得檢查是不是膳食纖維，水分嚴重的缺乏，或者你去檢查這個青汁，是不是額外添加了其他什么瀉藥成分。

接下來我們講一下第五個麻仁丸，蘆薈軟膠囊，那大多數中老年人會用的比較多，他們會非常相信中醫，相信中藥，認為中藥肯定比小粉丸那些東西要好，那我個人其實也是非常信賴中醫的，只是大家要留意，并不是所有的中藥都適合任何人去使用，這一點一定要留意。因為有一些個別的中藥是添加有大黃蘆薈的成分，是去刺激排便的。比如像麻仁丸 蘆薈軟膠囊，就是以潤腸，排瀉腸熱氣的便秘者，如果是體質虛寒的老人和一些脾胃是比較虛弱的，是特別不建議去用的。

第六個常見瀉藥是腸潤茶，腸清茶

作用原理和樂康膏，麻仁丸都差不多，偏寒涼的刺激性瀉藥去發揮作用，那像體寒痛經，或者脾胃比較虛弱的女性，尤其不要長期喝。

講到這里相信大家對于瀉藥也有了一定的認知了，大便排不出的感覺真的很痛苦，像脹氣，沒有胃口，口臭，頭痛失眠等等，很容易讓我們想快速的去解決這個問題，那么我們一定要記住，便秘需要預防為主，不能養成依賴瀉藥的習慣，如果真的有必要，但需要根據便秘的病因類型去選擇針對性比較強的和不良反應依賴性比較少的產品。

不要看到別人是怎么樣的，自己也馬上去采用同樣的方式，這很可能適得其反，其次是要提醒一定要留意，不能長期依賴，一旦產生依賴導致的排便問題，隨著時間的流逝只會更加嚴重，如同走上不歸路。

所以瀉藥的應用，應該是臨時使用，間斷使用，交替使用為好，一定是不要產生依賴哦！

最后給大家非常詳細的幫助日常排便的小建議圖片，我們可以保存一下。

如果是有存在便秘的問題，也可以每天使用1~2包的夢笙益生菌液態飲。

當中添加了漢方姜母，是具有驅濕寒暖胃，加速血液循環的作用，可以幫助胃腸蠕動慢的問題有所改善。

另外它添加了香蕉酵素，補充酵素豐富的有機酸，抗氧化成分和礦物質鹽，能夠幫助改善消化代謝，促進排便，以清除腸道代謝物的排出。

而在腸道長期健康的方面，它是添加了復合益生元和專利植物乳桿菌益次元。調節補活菌的困難問題。那可以直接補充到益生菌的菌體成分和有效代謝產物，幫助腸道可以更加高效的助養益生菌。所以如果想要排便舒暢，避開瀉藥的坑，不妨可以試一下夢笙益生菌液態飲哦！

已經來到我們課程的尾聲了，今天我們分享了6點關于便便反映健康的知識，6條針對功能性便秘的建議，6種瀉藥的作用和影響，6種常見的瀉藥產品，這是666的課程對吧？

了解更多的知識，幫助大家避免跳坑，更加健康，這是夢笙的初心，我是夢笙健康管理師鈺馨，以更好治未來，感謝您的聆聽。