本人作為長期的嚴重青春痘受害者，抗痘之路漫長而艱苦。在這條路上，我越發發現我并不是一個人，于是，為了讓更多的人得到幫助，通常都會有嚴重受害者站出來盡一點力，比如我。
碰巧我還是個話嘮，所以，本片文章的篇幅會稍長，我已經盡可能的把話說短，盡量讓專業的引據說話。當然，作為讀者，你必須有這點耐心把文章認真讀完，這不僅是尊重我，也是尊重我臉上的痘子，當然，更是尊重知識。
好好讀完，我說的是好好讀完，你會發現，在抗痘路上遇到的問題，基本上都可以在這篇文章中找到答案，因為就那么些原因。但請特別注意：本文適合輕中度痤瘡患者，重度請直接當地皮膚科就診。
為了讓文章有條理的同時又不失依據，將大量引用專業文章，并分為三部分來說：
- 痘子的來由
- 痘子的預防
- 痘子的治療
好了，下面是正文：
1. 來由
首先，青春痘即痤瘡，痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發病率為 70%～87%，對青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。
直接引用《中國痤瘡治療指南》：
引起痤瘡的病理生理基礎是皮脂腺快速發育和皮脂過量分泌，而皮脂腺的發育是直接受雄激素支配的。進入青春期后雄激素特別是睪酮的水平快速升高，睪酮在皮膚中經 5-α 還原酶的作用轉化為二氫睪酮，后者與皮脂腺細胞雄激素受體結合發揮作用。雄激素水平的升高可促進皮脂腺發育，并產生大量皮脂。部分痤瘡患者血中睪酮水平較無痤瘡者高。此外孕酮和腎上腺皮質中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鯊烯、蠟酯、三酰甘油和少量固醇及膽固醇酯組成，痤瘡患者的皮脂中蠟酯含量較高，亞油酸含量較低，而亞油酸含量的降低可使毛囊周圍的必需脂肪酸減少，并促進毛囊上皮的角化。
毛囊皮脂腺導管的異常角化是另一個重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的擴大，這種擴張繼發于異常角化的角質細胞。在毛囊漏斗下部，角質形成細胞中板層顆粒減少，代之以大量張力細絲、橋粒和脂質包含體，這種角質細胞不易脫落，導致角質層增厚和角質物堆積，使毛囊皮脂腺導管堵塞、皮脂腺排出障礙，最終形成角質栓即微粉刺。
大量皮脂的分泌和排出障礙易繼發細菌感染。毛囊中存在多種微生物如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和馬拉色菌，其中以痤瘡丙酸桿菌感染最為重要。痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌，皮脂的排出受阻正好為其創造了良好的局部厭氧環境，使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，產生游離脂肪酸，后者是導致痤瘡炎癥性損害的主要因素。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產生多肽類物質，趨化中性粒細胞，活化補體和使白細胞釋放各種酶類，誘發或加重炎癥。
除上述因素外，部分患者痤瘡的發生還與機體的免疫功能等有關，特別是在一些特殊的痤瘡如聚合性痤瘡和暴發性痤瘡，免疫反應起著重要的作用。
總結下來就是：
- 皮脂過度分泌
- 毛囊上皮異常角化
- 痤瘡桿菌的增殖
- 炎癥和免疫反應
以上是根源，那么生活中的常見因素我總結了一下有以下幾個：
- 含有刺激成分的化妝品
- 把臉洗得過干
- 精神壓力
- 臟的枕套和毛巾
- 美發產品
- 不干凈的化妝工具
- 經常食用高升糖指數的食物
- 香水
- 曝曬
2. 預防
看見剛才列表里面唯一一個需要解釋的名詞了嗎？
「升糖指數」
先解釋一下：
升糖指數（又稱血糖生成指數）：GI 即 Glycemic Index
GI 是用來量度各類含碳水化合物的食物在進食後對血糖影響程度的數值，從而表示食物對血糖的影響。
和 GI 一起的還有個叫 GL 的，GL 就是血糖負荷。
低血糖生成指數的飲食，可以避免你的血糖負荷太高（GL 高）避免體內胰島素水平提升太快直接或者間接的誘發皮脂分泌。高皮脂分泌的人相對別人來說更容易長痤瘡。
所以，上文說不要經常吃「高 ? 血糖指數」的食物，意思就是平時多吃「低 ? 血糖指數」的食物。
那么問題來了，我怎么知道哪種食物是高 GI 還是低 GI？鑒于人腦記憶力有限，我特地列了一些常見的「高 GI」食物，你只要知道平時盡量少吃這些就行了。當然，肯定有沒提到的，吃之前你自己可以查查，凡事 Just Fucking Google It。
我把這些食物也分為三類：
- 填肚子的：
- 糯米、白米飯、普通小麥面條、白面包、饅頭、吐司、油條、烙餅、牛肉面、燕麥...
- 菜里的：
- 土豆、玉米、紅薯、胡蘿卜、南瓜、豬肉、香腸、培根、雞肉、羊肉...
- 水果零食：
- 蘇打餅干、酥皮糕點、薯片（油炸）、爆米花（玉米）、葡萄干、橘子汁、可樂、西瓜、荔枝、芒果、香蕉、蜂蜜、餅干、冰淇淋、蛋糕、巧克力、牛奶糖、紅豆沙...
其實，說白了就是老老實實吃素點，別吃零食。當然，注意，土豆胡蘿卜紅薯面條等不太起眼的也少吃。至于白米飯，也沒讓你一點都不吃高 GI 的是不是，人都是要活命的，痘子重要還是命重要。
另外，一味地看這個也不是一個好辦法，為什么呢：
單純以 GI 高低選擇食物可能會產生錯誤。例如南瓜的 GI 值為 75，屬于高 GI 食物，但事實上南瓜中碳水化合物的含量很少，每 100g 南瓜中僅含有 5g 碳水化合物，故日常食用量并不會引起血糖的大幅度變化。
由此看來，GI 值僅僅反映碳水化合物的「質」，并未反映出實際攝入碳水化合物的「量」，脫離碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素，僅看 GI 意義不大。1997 年，美國哈佛大學學者 Salmerón 等將攝入碳水化合物的“質”和“量”結合起來，提出了一個新的概念，即血糖負荷(glycemic load，GL)。
恩，GL 也要多看喲。那么問題又來了，我就吃個飯，又要看 GI 又要看 GL 有時候還要一起看，活的好累。這個我也想過：
- 如進食單一食物時，盡量選擇低 GI 食物。
* 脫脂 / 低脂奶、脫脂 / 低脂乳酪
- 如選擇了高 GI 食物，適量地配搭也可使這餐變成低 GI 餐。
- 加些高纖維食物例如多進食蔬菜
- 替換較高蛋白質的粉麵例如意大利粉
- 替換些粗纖五穀如黑米、紅米
- 依照三低一高的基本飲食原則
- 低糖、低脂、低鹽、高纖維
以下還有一些飲食的小提示：
- 每餐都要有種低 GI 食物
- 減少單一進食高 GI 食物
- 多吃含多纖維的食品
- 選擇全麥食品
- 多吃粗纖主糧
- 多吃豆類食品
- 吃新鮮水果而不是果汁
- 盡量不吃加工過度及烹調過度的食品
- 自己煮食時應避免將食物切得太仔細
- 低 GI 食物不等於可以隨意食用
以上是最重要的也是最基本的飲食方面的，下面還有一些要注意的：
- 多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水多喝水
- 早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺早點睡覺
- 保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬保濕防曬
- 不，要，用，熱，水，洗，臉
3. 治療
關于治療，實在扯不動了，直接開門見山。
如果你的痘子只是偶爾冒出幾個，那么買一些含有「水楊酸」的洗面產品配合保濕就可以了，不用特地買藥。
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如果你是中度的痘子，臉上一直有，還有泛紅發炎等，那么：
- 初期先試試「克拉霉素」+「2% 水楊酸產品」
- 不行的話，接著試試第三代維 A 酸「阿達帕林凝膠」或「達芙文凝膠」
- 治痘期間多補「鋅」、補充復合維生素 VB 群（B1、B2、B3、B6、B12）
- 同時可以去醫院問問有沒有痤瘡擠壓清潔術，美容院的我個人不太信得過
重度患者請直接皮膚科就診
另外說下，以上的藥物都先涂后吃，就是說先試試涂的，不行再用吃的。還有就是不要輕易的直接使用維 A 酸，因為這個對皮膚的刺激較大，可能會有一些癥狀。而且，這是處方藥。具體：
維 A 酸用于治療青春痘，大致分為外涂和口服兩種，后者絕不建議讀者輕易嘗試，切忌切忌在醫師的指導下進行 —— 尤其是女性，這個東西可是具有導致畸胎的副作用的。本文這里，也只會討論外涂藥。其實，即使是作為外涂藥品的維 A 酸，一般也已經屬于重型武器了。普通人去看皮膚科醫生，只要情況不怎么嚴重的，醫生一般也只會采取水楊酸、硫磺或者克林霉素這些相對溫和的藥物。要用上維 A 酸的，一般都是面部趕上月球表面的仁兄們了。
最初每三天涂抹一次，沒有不適應的話，兩周后改為每兩天涂抹一次，還是沒有不適應的話，才變成正常的每天晚上涂抹一次。因為是維 A 酸，所以正如一個讀者在回帖中說的，千萬不要和堿性洗滌產品混用，這樣會中和掉維 A 酸產品的酸性，降低功效。當然，另一方面正因為維 A 酸酸性不低，所以諸如維生素 C、透明質酸這樣同樣酸性的成分就最好不要同時使用。此外，涂抹后維 A 酸后，最好什么都不要涂抹，千萬不要使用保濕產品，其閉鎖功效必然會加劇維 A 酸的刺激性。
好了，我推薦的藥物就是以上這些，當然還有很多其他的專業藥物治療青春痘，不過以上這些事比較主流的方案。
對了，水楊酸的使用在初期可能會冒更多的痘子，別擔心。治療痘子不是一個很快的過程，它往往很慢，貴在堅持。
最后，最放心可靠的治痘辦法：去醫院。
