血痹虛勞篇條文【13.26】
【13.26】? 男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。
營氣比較虛的人是睡著了容易出一身汗,所以是盜汗,用桂枝龍骨牡蠣湯的效果是蠻好的,然后時方的世界當然有一些特效藥了,比如說桑葉是治盜汗的特效藥,在不妨礙藥性的前提下也會用,要加一點也沒關系。
一個睡著了就很容易出一身汗的人,你先把他當做虛勞。
血痹虛勞篇條文【13.27】
【13.27】 人年五、六十,其脈大者,病痹挾背行;若腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之也。其脈小沉遲者,病脫氣,疾行則喘渴①;手足逆寒者,亦勞之為病也。
脈大的病痹挾背行,我覺得他的問題點比較不在于這個人的水氣上不上得來的問題,可能是你的五臟六腑的運作機能都變差了,所以這樣就算勞證。這樣就可以列入勞證的范圍。
常年的消化不良,很容易消化不良的體質,那你要想想這可能是勞證,就是他的系統都不會動了。
你的淋巴都開始堆起來了,這樣子一種體質。他說這都是因為一個人勞,人體質虛的時候會產生這樣的疾病。
稍微走快一點就會hehe一直在喘。然后如果說一個人氣不夠的時候,這個腎陽當然也不會夠了。那腎陽不夠的人他的這個水氣就上不來對不對,所以就會一直渴。我覺得渴這個東西可以說是人體虛的一個蠻好的指標,
“手足逆寒”,這個人氣虛的話陽氣也不容易到末梢,所以手腳會容易冷,也是虛勞。“手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,實不消化也”,他說其實人虛啊,消化能力也會爛所以會容易吃東西就覺得悶啊脹啊,然后呢,甚至是很容易拉肚,那這樣的情況也要把他算到勞證。
血痹虛勞篇條文【13.28】 小建中湯
【13.28】 虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥者,小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩 芍藥六兩? 甘草三兩(炙)? 生姜三兩? 大棗十二枚? 飴糖一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
“虛勞里急”,這個里急啊,我想你說這個人容易跑廁所也是里急,容易肚子絞痛也是里急。
那這個心悸這件事情,你說是心陽不足或者是心陰不足都有可能會心悸,而小建中湯它里面有桂枝甘草結構,所以補心陽效果很。
胃潰瘍、口瘡都可以用小建中湯證去了。
建中湯可以說是一帖實脾調肝的藥。消化問題肝虛乘脾的很多,那臨床上好用的方不見得是柴胡系,其實是建中。
建中治療胃潰瘍、腸躁急,什么各種消化系統的疾病能夠認得出他是一個虛勞底的,那用建中湯都還蠻有辦法的。
現代醫學來講多半是跟肝病有關系的對不對,那黃疸病的人如果是他小便不利的,那中醫的觀點就是說濕熱郁結在里面,如果這個人小便是利的,代表他沒有濕熱郁結的問題,那這一種的黃疸就是用小建中湯來醫。
像《黃帝內經》里講到虛勞也會有一句話叫作“勞者溫之”,這里的溫,是指用溫養的藥。
夢失精在方劑里面比較,是你在建中湯可以放一點點幫忙消化的藥,放一點點干姜,放一點點白豆蔻之類的,放一點點白扁豆之類的,都是可以幫忙的。