體質性肥胖一般由于嬰幼兒期營養過剩引起體內脂肪細胞數量增加、脂肪細胞體積增大所致的肥胖。患者自童年起就比同齡兒顯得胖，因此亦稱幼年發病型肥胖癥。如果這種肥胖不加以控制的話，肥胖程度往往較重，甚至可持續終生。此種肥胖對飲食療法不敏感，部分患者可能有家族遺傳傾向。

深究肥胖的原因、病機可謂錯綜復雜。根據文獻和無數實例經驗，從中醫角度看，病因主要是濕、痰、瘀（脂）。此外，有先天稟賦因素，也有后天飲食、情志因素。從臟腑辨證分析，主要是人體正氣虛衰，以及脾胃機能失調；陽氣虛損，涉及肝腎功能失調，在此基礎上產生痰濁水濕氣滯血瘀的一個本虛標實的綜合癥，并可因性別、年齡、飲食、情志的分別而有不同的表現。

中醫認為體質與天稟遺傳有關，形成不同特點，例如性格剛柔、身材高矮、生理活動的偏陰偏陽等。

以中醫角度分析，兩種體質的人最容易肥胖：陰寒型和痰濕型。

由于代謝能力不佳，廢物易聚積體內，進多出少，使體型偏向肥胖；或者身體易積存水分而致臃腫。相反陽熱型及干燥型體質者，整體代謝活躍，無論進食多少，肥胖的機會較少。因此，維持身體處于干燥及陽熱的狀態，可以預防肥胖。

胖多痰濕，瘦多虛火

“胖人多痰濕，瘦人多內熱。”所以形體很肥胖，基本可以判斷是痰濕體質。胖人確實多數是痰濕體質，雖然有一些報道說，肥胖的人也有是陰虛體質的，但是就我個人臨床經驗來說，單純性肥胖屬于陰虛體質的非常少。因為陰虛體質和肥胖的發生機理是反著的，陰虛內熱就消耗多，所謂有口福，怎么吃都不胖，“浸油缸都不肥”。可能是線粒體特勤奮吧！而肥胖的機理正好是相反的。

形體肥胖分兩種：如果摸上去肌肉結實，行動靈活，體重并未達到肥胖標準，只是超重，這種人多數是平和、濕熱、痰濕體質，氣虛不明顯；如果慵懶，動作拖泥帶水，走路拖拖塔塔，經常一屁股坐那兒，整個人顯得沉重倦怠，這種人多數是痰濕間 夾陽虛或氣虛體質。

形體消瘦，體重不達標，皮下脂肪又少，基本上是虛性體質。如果瘦而肌肉松軟，臉黃，說話氣若游絲，語聲低怯，以氣虛體質為主；如果精瘦結實，靈活，精力不錯，通常是陰虛內熱體質；如果形體干瘦，面色口唇發暗，皮膚干燥，舌質紫暗，多數是以瘀血體質為主。（來源：忘記了，想起來再告訴你。）? ? ?

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