閱讀及筆記時間：2017年4月，9日，約3.5小時；
閱讀書本：《最好的告別》；作者：【美】阿圖·葛文德（譯：彭小華）；2015年8月第1版；浙江人民出版社；P1-248頁;
閱讀目標：我們該如何面對衰老與死亡
閱讀方法：閱讀+思考
整書筆記及感想：
閱讀2.5小時，筆記1小時。
這是一本非常值得一讀的書，特別是父母已步入老年的我們。中國的文化中是幾乎只強調生的文化，而死亡這個主題或者死亡這個詞一直是我們所忌諱的。但是，忌諱，我們難道就可以避過死亡了嗎？我多么渴望在那年、在父親臨終之前的那段時間能夠讀到這本書。
本書講了三方面內容：養老、護理、臨終醫療與關懷。因作者阿圖·葛文德對醫學的不確定性有很清晰的認知，并對死亡這一主題有豁然的理解，于是才有了本書《最好的告別》（書名Being Mortal,直譯為“凡人有死”）的精彩呈現。感謝阿圖醫生這么坦誠承認醫學實有其諸多不確定性，感謝阿圖醫生將他所遇到的臨終病人及其父親臨終的經歷作為本書真實案例，向我們展現了老人該如何養老？老人需要什么？在他們臨終我們又該如何做？
養老
醫學的進步延長了人類的壽命，產生了的“矩形化”，即50歲人和5歲人的數量相同，在未來30年，80歲以上的人和5歲的人一樣多，這是美國情況。而在中國，由于實行計劃生育45年，嬰兒出生速度趕不上人口老齡的速度，所以我國于2015年10月放開二孩政策。即便已經開放了，人口紅利問題與養老問題也已經凸顯。所以，我們必須重視養老問題。在美國，如果一位老年人缺少獨自生活的能力（自行購物、做飯、清理房間、洗衣服、服藥、打電話、獨自旅行、處理財務）或缺少基本的生活自理能力（如廁、進食、穿衣、洗浴、整容、下床、離開座椅、行走），則會被安置在療養院，以確保他們的安全與延長生命。因為老年人頻發的老年癡呆及偶爾的跌倒都會引起安全問題，子女們沒有辦法時刻在旁邊照顧著，而療養院則有比較專業的醫療資源與照顧。但是療養院偏重的是醫療照顧，是身體上的照顧，卻照顧不了老年人的心靈！有專業研究表明：當“生命的脆弱性凸顯出來”時，人們的日常生活目標和動機會徹底改變。療養院幫助老年人安全，幫助其子女安心，但是老年人過著一種受控制、受監督的機構化的生活！這不是老年人僅僅想要的！他們渴望心靈的滋養！他們尋求有價值和有目的的生活！所以，最佳的養老是既保證老年的人的安全，令其得到必要的保護，又要使其生活有意義！老年人的幸福追求一點也不比年輕人來得少。
護理
除了單純地延長生命之外，重病患者還有其他的優先考慮事項。調查發現，他們的主要關切包括避免痛苦、加強與家人和朋友的聯系、意識清醒、不成為他人的負擔，以及實現其生命具有完整性的感覺。所以，最好的護理是怎樣建立一個系統，能夠在人們生命終結之時，幫助他們實現其最重要的愿望。我們需要明白死亡的不可避免，需要與他們（重病患者）加強溝通，了解他們在考慮些什么，以便幫助他們實現愿望。
臨終醫療與關懷
標準醫療和善終護理的區別并不是治療和無所作為的區別，而是優先順序的不同。普通醫療的目標是延長壽命；善終服務是讓護士、醫生、社工幫助致命病癥患者在當下享有可能的最充分的生活，對于絕癥的目標就是解除疼痛和不舒服，或者盡量保持頭腦清醒，或者偶爾能和家人外出，而不是關注生命的長短。做到這些，需要家庭內成員與病人之間充分溝通（這些溝通是極其艱難的，但其意義是幫助重癥病人在生命的最后階段保有生命的尊嚴、保持有意義的生活），幫助其面對死亡，詢問對方“如果時間不多了，對你來說最重要的是什么？”“對于前景，有哪些擔憂？愿意作出哪些取舍？如果健康狀況惡化，希望怎樣利用余下的時間？如果他們自己不能做決定，希望誰來做決定？”等問題。最后幫助我們自己以及我們最親愛的人好好活到終點（最好的告別）！
有年輕必有衰老，有出生必有死亡，勇敢地面對吧！感謝阿圖醫生的撰文。
