The Dark Side of an Herbal Medicine(草藥的黑暗面)
馬兜鈴酸事件
最近馬兜鈴酸事件鬧得沸沸揚揚。
美國權威雜志《Science》發(fā)布一篇文章稱傳統(tǒng)中藥中的常見成分——馬兜鈴酸及其衍生物，可能是導致很多亞洲人患肝癌的原因。其中，針對臺灣地區(qū)肝癌患者的基因測序結果顯示，78%的患者，罹患肝癌可能是馬兜鈴酸所致。針對大陸地區(qū)的研究數(shù)據(jù)顯示，48%的患者，肝癌可能歸因于馬兜鈴酸。
接著就有報道繼續(xù)指出，早在2002年，國際癌癥研究機構就曾對傳統(tǒng)中藥進行致癌風險評估，將馬兜鈴酸列為1類致癌物，即已確認其對人類有致癌性。包括歐洲、美國、中國臺灣和香港地區(qū)紛紛禁止了含馬兜鈴酸的中藥的使用。
甚至在2003年11月，臺灣臺北榮民總醫(yī)院臨床毒物科醫(yī)師吳明玲在臺灣主張，全面禁止含馬兜鈴酸的中藥材。
大陸地區(qū)未有計劃將這些含馬兜鈴酸的藥物全部禁用
含有馬兜鈴酸的部分中藥在中藥界有著重要意義。
在含有馬兜鈴酸成分的中藥中，馬兜鈴科植物細辛使用量最大，也最為廣泛。“細辛的根部相較于葉、莖，馬兜鈴酸含量較低，因此被入藥的只是根部。” 中國中醫(yī)科學院研究員葉祖光說。
原國家中醫(yī)藥管理局辦公室主任王煉對《財經(jīng)》記者表示，有一些植物對人體有益，也有一些植物對人體有損害。中醫(yī)藥講究配伍禁忌、君臣佐使，都是前人經(jīng)過幾千年的實踐經(jīng)驗總結的，“比如，五六種藥材經(jīng)過配伍或煎煮，或者經(jīng)過其他的加工炮制后，它的藥理作用就會發(fā)生改變，毒副作用會減小。”
并且，馬兜鈴酸微溶于水，所以以水熬制的湯劑中馬兜鈴酸的含量又再一次被減少。
中藥被懷疑
因為此次的馬兜鈴酸事件，中藥再一次被懷疑。中藥是否具有可靠的安全性?為什么類似于含有馬兜鈴酸一類的草藥會包含在中藥中?
首先，需要澄清一個事實，含有馬兜鈴酸的草藥僅僅只能被稱之為草藥，而不能夠被稱作中藥。中藥的最大的一個前提就是在中醫(yī)藥理論下使用，絕不能脫離這一前提。而因為馬兜鈴酸有致癌性，而草藥含有馬兜鈴酸，所以中藥就是危險的。這樣的推論是錯誤的。
其次，在中藥中，對于含有馬兜鈴酸一類的草藥是有嚴格規(guī)定的。由于關木通含馬兜鈴酸量大，所以被木通取代。而其余藥物，基本上是用于湯劑使用(馬兜鈴酸難溶于水)。若以粉末等非湯劑使用時，則有著嚴格的用量規(guī)定。
最后，為什么在論文當中僅僅只提到了馬兜鈴酸會致癌，而卻未提出在多少的用量下才會導致癌變呢？眾所周知，做胸透也易致癌，但是由于做得次數(shù)少并且接觸時間也短所以可以忽視。那為什么卻緊緊抓住含有馬兜鈴酸的草藥在中藥中使用的問題呢？
我們是否也應該辨證來看待中醫(yī)藥——中華幾千年智慧的結晶，而不僅僅是帶著有色眼鏡來對它進行批判?
