2016年4月22日-24日,2016血液免疫高峰論壇在杭州召開,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院黃河教授首次報告了10例CAR-T臨床試驗的完整數(shù)據(jù),此次臨床研究是上海斯丹賽生物技術有限公司攜手浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院共同開展的,數(shù)據(jù)表明,自2015年6月到2016年4月歷時10個月完成了計劃的10例復發(fā)難治B淋巴細胞白血病病人的入組、CAR-T細胞回輸和初步評估工作。據(jù)統(tǒng)計,該研究中10例病人中有9例達到完全緩解,8例病人達到微小疾病殘留陰性(即MRD-),完全緩解率90%,MRD-率80%,達到國際先進水平。
CAR-T細胞治療,就是將血液中如同“小戰(zhàn)士”般的T淋巴細胞分離出來,給其安裝上“GPS導航”和“激活按鈕”。有了“新裝備”的“小戰(zhàn)士”就成了無往不勝的“超級戰(zhàn)士”,它們在重新進入人體后能精準定位和殺死腫瘤細胞。醫(yī)生抽取白血病患者50毫升外周血,進行“武裝升級”,然后再靜脈回輸,經(jīng)過幾天類似于感冒的反應后,病人體內的白血病細胞就“繳械投降”滾蛋了。
據(jù)了解,其中一名病人是一名17歲的花季少女,因身患急性B淋巴細胞白血病,于2016年3月份入組參加CAR-T臨床試驗,2016年4月初,將改造過的CAR-T細胞回輸?shù)讲∪梭w內,病人出現(xiàn)了預料中的細胞因子風暴,CAR-T細胞回輸?shù)讲∪梭w內會迅速擴增,釋放大量的細胞因子。因此,病人會出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉疼痛和低血氧癥等各種反應,這也說明CAR-T細胞開始起作用了。隨后的檢查結果表明,她已經(jīng)完全緩解,并達到了MRD-。
目前,全球CAR-T細胞治療白血病能達到同等水平的公司只有美國的Novartis公司、Juno公司、KitePharma公司。截至2017年1月,斯丹賽共在10家醫(yī)院完成41例臨床試驗,34例完全緩解,完全緩解率達83%,至MRD陰性的患者達81%,斯丹賽已經(jīng)成為全球CAR-T細胞治療領域的領軍企業(yè)之一。
在未來,斯丹賽下一步的計劃是尋找腫瘤特異性抗原作為分子靶點和開發(fā)適合CAR的單鏈抗體,優(yōu)化CAR的結構,篩選出有良好治療潛質的T細胞亞群。隨著研究的不斷深入,相信將來CAR-T細胞會給腫瘤治療帶來新的希望。