黃帝內經·靈樞經·正義精講143
卷三·經脈第十
22/23
原文：
任脈之別，名曰尾翳。下鳩尾，散于腹。實則腹皮痛；虛則癢搔。取之所別也。
督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強；虛則頭重。高搖之，挾脊之有過者。取之所別也。
脾之大絡，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛；虛則百節皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
原文譯文對照：
~~~~~~~~~~
任脈之別，名曰尾翳。
任脈的別行絡脈，起始于本經尾翳穴。尾翳穴，別名鳩尾穴、神府穴、骬尾穴、骭鶻穴、骬骬穴、臆前穴；位于臍上七寸，劍突下半寸；取穴時正坐或仰臥，尾翳穴位于人體的心窩正下方，最底下肋骨稍下處。
下鳩尾，散于腹。
任脈經氣自鳩尾穴（即尾翳穴）分出下行別絡，其經氣自該穴下行，直至散布于腹中。
實則腹皮痛；
若該別絡因邪氣有余之實證而為病，就會因腹部皮膚內邪氣盛實而感覺腹皮疼痛；
虛則癢搔。
若該別絡因正氣衰少的虛證而為病，則會因腹部皮膚內正邪相搏，而感覺瘙癢、撓抓腹皮。
取之所別也。
出現以上證候時，取任脈之絡穴尾翳穴刺治。
督脈之別，名曰長強。
督脈的別行經絡，起始于本經長強穴。長強穴位于人體尾骶部，會陰區，尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處；取穴時，俯臥位或側臥位，在尾骨尖端下方的凹陷中取長強穴。
挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
督脈經氣自長強穴分出上行別絡，從左右兩側挾著脊之膂肉上行，最終散布于頭上，并自頭部下行，下行到左右肩胛骨之間，在此又分出支絡，注入足太陽膀胱經，進入并縱行于脊椎兩旁的膂筋內中。
實則脊強；
若該別絡及其支絡因邪氣有余之實證而為病，則會有脊柱強直的證候；
虛則頭重。
若該別絡及其支絡因正氣衰少的虛證而為病，則會有頭部沉重之感覺。
高搖之，挾脊之有過者。
檢查時，搖動病人的頭項部，可以發現脊椎兩旁、縱貫膂肉的督脈別絡是否有病變。
取之所別也。
若出現以上證候，當取刺督脈之絡穴長強穴。
脾之大絡，名曰大包。
足太陰脾經所分支別出的最大絡脈，起始于本經大包穴。大包穴在胸外側區，第6肋間隙，腋中線上；取穴時雙臂上抬，腋窩頂點為第四肋間隙，沿腋中線向下數兩肋即為本穴。
出淵腋下三寸，布胸脅。
該別絡從足少陽膽經之淵腋穴下三寸處的大包穴出發，包布于胸脅之中。
實則身盡痛；
若該別絡因邪氣有余之實證而為病，會有全身疼痛之感；
虛則百節皆縱。
若該別絡因正氣衰少之虛證而為病，則會有周身骨節松弛無力之感。
此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
當此別絡發生病變時，除上述證候以外，該絡脈自身還會出現網格狀的瘀血斑紋。以上所有這些證候，皆應取刺足太陰脾經之絡穴大包穴。
~~~~~~~~~~
老黃歷擇吉，2024.5.26
上一篇：靈樞經正義精講142
下一篇：靈樞經正義精講144
