之前已經(jīng)闡述過靜脈曲張的大致樣子、臨床表現(xiàn)、帶給人們的危害、以及部分認識誤區(qū)。那么,我們到底該如何防治這種發(fā)病率非常高的疾病呢?
治療方案,林林總總,我們可以歸結(jié)為保守治療和手術(shù)治療兩種。
保守治療分為藥物治療和生活護理
藥物治療
從微信圈搜索,會有很多藥物,真真假假,都宣稱可以治療靜脈曲張。但從國際循證指南上看,目前大致有3到4種藥物,對靜脈是有效的,比如國內(nèi)常見的地奧司明、邁之靈等等。
強調(diào)一下,僅僅是有效,是不是可以治愈呢?
從我臨床經(jīng)驗看,盡管門診有很多患者,曾經(jīng)口服半年甚至最長達兩年的藥物,花費奇高,但并沒有一個患者獲得理想效果。雖然對靜脈有效果,但是沒有告訴我們一定要服用的。
即使以上提到的幾種對靜脈有效果的藥物,在臨床指南上也并不推薦單純以服藥的方式來治療靜脈曲張,最好配合其他手段,其實就已經(jīng)表明:單純應(yīng)用藥物來治療靜脈曲張,這條路行不通。
生活護理
預(yù)防的方法,沒有那么復(fù)雜。
經(jīng)常的走動,活動踝關(guān)節(jié),條件允許的話,間斷性的抬高下肢也有幫助。
其內(nèi)在邏輯在于減少小腿靜脈壓力,促進血液向心臟回流。
1 走動、活動踝關(guān)節(jié),可以使小腿肌肉收縮,擠壓靜脈內(nèi)血液,這是利用小腿肌肉泵的原理。
2 抬高患肢,則是通過重力作用本身,促進血液回流。
總之目的都是為了減少靜脈血液在小腿的淤積。
因為淤積的含氧量較低的靜脈血,除了會導(dǎo)致肢體腫脹外,還會因小腿皮膚長期處于缺氧狀態(tài),引發(fā)瘙癢、濕疹、色素沉著、脂質(zhì)硬化、甚至潰瘍等問題。
另外在生活護理中,必須要提一個實用的工具—醫(yī)用彈力襪。
醫(yī)用彈力襪是下肢靜脈病中壓力治療中最主要的方式,簡便,快捷。
踝部壓力高,小腿的位置壓力逐漸降低,符合人體工程學(xué)設(shè)計。通過對下肢提供壓迫,減少下肢血液淤積,減緩曲張進展,緩解酸脹感,對一些癥狀明顯的患者,自然可提高生活質(zhì)量。
但是靜脈曲張襪并非萬能,也不一定完全達到預(yù)期,這里邊還有很多的門道。
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