乳腺癌是女性中最常見的癌癥。在關于癌癥發生的調查中，乳腺癌僅次于肺癌，基本反映現狀。得乳腺癌的病人，5-10%家里都有這個病史，算是先天遺傳，而占90%的絕大部分病人，都歸結于后天的因素。
跟乳腺癌有關的基因突變，最著名的是BRCA基因，就是大影星安吉麗娜-朱莉(Angelina
Jolie)有的那個。這里有一個概念要搞清楚，不是所有帶乳腺癌遺傳基因突變的人都會得乳腺癌，只是她們得這個癌的幾率比其他人高很多。
至于后天得了這個病，可以很簡單理解成運氣不好、倒霉，但實際上是因為環境、吃喝等因素。所以，你不可以選擇父母，但是可以有后天的努力，降低得乳腺癌的幾率!
乳腺癌雖然主要是個婦女病
，但與其說婦女有發病的器官，不如理解為婦女中導致發病的激素(雌激素)比較高。雌激素和乳腺癌的相關性是一個關鍵，在現代醫學中，減少雌激素產生的一類藥物已經成為了臨床治療乳腺癌的主力軍。
抓住這個重點，也可以很好理解乳腺癌的很多風險因素，因為他們都跟增加體內的雌激素有關。針對這些風險因素，我們才能采取相應的措施，降低患病的可能性。
1要想遠離乳腺癌，必須要有好身材體重跟乳腺癌的發病是有相關性的，研究發現絕經后過胖的女性，患乳腺癌的風險會比瘦的高出30%至60% (Reeves
et al., 2007; Renehan et al., 2015)。
體重怎么跟雌激素聯系上的呢?一般認為胖的人脂肪細胞就多，而脂肪細胞是一個雌激素的來源。在絕經后，脂肪細胞變成是雌激素最主要的來源，所以更年期婦女如果太胖，體內的雌激素就會過多，乳腺癌的風險就會加大。這正應了那句老話：千金難買老來瘦!
你也許注意到前面說的是絕經后，那絕經前是什么影響?同一個研究里發現，絕經前過胖的女性，得乳腺癌的風險會降低20%至40%!這是個什么意思?吃能長胖，難道年輕一點就真的可以把乳腺癌“吃”回去?
非也!對于更年期前的女性來說，用體重來抵抗乳腺癌并不是一個很好的辦法，因為即便能讓乳腺癌的幾率減少一點，其它癌癥、其他疾病的幾率會增加得多得多!而且大家都懂，一旦體重上來，想要減下去真是艱難，而乳腺癌的高發期是更年期后，這前面的利好注定會成為后面的利空。
進一步研究還發現，最初衡量胖瘦用的是體重指數(BMI)，那并不是一個最合理的指數。如果用肚子上的贅肉來衡量，絕經前女性的每多一寸贅肉，就多一寸乳腺癌的風險(Renehan
et al., 2015)。所以，即使是中青年女性，吃出豐滿可以有，吃出大腹便便萬萬不可!
2少喝一點酒，癌癥要分手再比如飲酒問題，有研究比較了人體中雌激素水平，證明飲酒的女性比不飲酒者要高(Key et
al.,2011)，所以飲酒多少都會增加乳腺癌的風險。
如果只是偶爾來幾口問題還不大，但是如果已經變成一種生活方式了，哪怕每天就只來一杯酒，風險就有了;如果到了酗酒的程度，則風險可增加100%-150%。
酒精之所以帶來風險，是因為減慢了體內雌激素降解的速度，導致血液中雌激素水平上升。
控制這飲酒量，對健康還有其他的更多好處，比如減少脂肪肝、肝硬化等，還可以避免酒后胡言亂語。
3不吸煙、多運動吸煙和缺乏運動也是乳腺癌的危險因素。研究發現在絕經前婦女中，吸煙者比不吸煙或戒煙的人雌激素要高，而缺少體力活動的人雌激素也相對高(Verkasalo
et al., 2001)。這完全可以解釋為什么戒煙、運動都可以讓女性更健康!
當然，運動對身體的影響很廣泛，不止局限于雌激素。有研究發現，人在跑完半程馬拉松之后，免疫T細胞增加、同時限制免疫活性的Treg細胞減少(Zimmer
et al., 2016)。這樣的改變，應該是有利于體內的免疫系統清除癌細胞的。
4少補雌激素既然雌激素過多會導致乳腺癌，食物里自然要適當避免一些含有雌激素功能的東西。目前懷疑比較多的東西有蜂王漿、高麗人參 。
蜂王漿曾經流行一時，家長都喜歡給孩子買這個作為營養補品。如今各種選擇太多，家長們可能都陷入了混亂，不過還是有不少蜂王漿的鐵桿粉絲，估計是小時候吃得太多，蜂王漿的影響已經深深植入腦海中。
但是吃了蜂王漿，就等于補了雌激素!最近的研究發現，蜂王漿里的一些含量比較高的脂肪酸可以增加雌激素的功能(Moutsatsou et al.,
2010)。雖然蜂王漿一直被懷疑有雌激素活性，以前的研究一直側重在雌激素，由于其含量非常低，應該不足為慮。
相比之下，蜂王漿里脂肪酸的含量真不低!沒吃過蜂王漿的人以為它會像蜂蜜一樣甜，吃過的人才知道味道是酸的。這酸味，就是來自蜂王漿里面的大量脂肪酸
。蜂王漿補充雌激素帶來的危險，已經可以從一些病例感受到。 2013年，重慶市腫瘤醫院就收診過一個7歲的惡性乳腺癌患者，而且是男童
。根據家長介紹，孩子日常飲食和生活作息與其他兒童沒有差別，只是因為身體不好，有長期服用蜂王漿等補品的歷史。一般說來，男性也會得乳腺癌，只是發病率比較低，只有女性的百分之一。至于兒童，則是更少，全世界報告的案例屈指可數。雖然嚴格來說這個病例并沒有排除其他原因引起這癌癥的可能性，但是感覺真沒必要頂著風險去跟蜜蜂搶食這酸不拉嘰的東西!
至于高麗人參，經過研究發現，它可能帶有的雌激素其實不是來自人參本身，而是那些污染附著在人參上的真菌(Gray et al.,
2004)。人參的主要成人參皂甙則測不出有任何雌激素活性。除此之外，市面上各種天然美容產品，很多時候都會打著天然雌激素的旗號，但凡看見這些，千萬謹慎使用。
5葡萄柚少吃是的，沒錯，吃了葡萄柚，也相當于補了雌激素!有研究證明長期服用葡萄柚，人體內的雌激素確實會升高 (Monroe et al.,
2007)。
葡萄柚不含雌激素，怎么會有這種情況?原來，人體中天然產生的雌激素會有正常的降解，葡萄柚含有的成分可以抑制雌激素降解，結果就是體內的雌激素累積增加。但是長期食用葡萄柚與乳腺癌發病之間的關系，目前還沒有什么數據。
6天然抑制雌激素產生的食材，可以有!雌激素增加乳腺癌的風險，如果有什么食物成分能抑制雌激素在人體內的合成，就會降低雌激素水平。
芳香化酶是體內將睪丸激素轉變為雌激素的重要催化酶，在乳腺癌治療中使用的雌激素抑制劑，實際上基本都是芳香化酶的抑制劑。在很多蘑菇里(餡蘑菇、香菇、雙孢菇、褐菇、小褐菇等)，發現有芳香化酶的抑制物質(Grube
et al.,2001)。
這種天然的抑制物質，是耐熱、溶于水的，意味著能夠經受住烹煮過程的考驗，而且能夠很容易進入湯水。一個在韓國的研究發現，飲食中如果有比較多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的風險有所降低(65-70%)(Shin
et al., 2010)。
由于其他的一些婦女病，如卵巢癌，也是跟雌激素有關，食用這些蘑菇同樣對卵巢癌預防也是有益的。有一個關于卵巢癌的病人飲食的調查發現，跟同一地區的其他人相比，得卵巢癌的病人相對來說吃的雙孢菇明顯要少(Lee
et al.,2013)。
鑒于食用蘑菇本來就是味道鮮美的食物，飲食里多來一點蘑菇一定是極好的!同時要記住，如果蘑菇煮湯的話一定要把湯喝下，因為其中的芳香化酶抑制劑是溶在水里的。
7還能安心吃點啥?雌激素雖然會增加乳腺癌的風險，但不能絕對認為它就是壞東西，畢竟女人的青春美麗靠的就是這激素，以致于在一些化妝品中就摻有雌激素，也有追求美麗的女人冒著乳腺癌的危險補那馬尿里提取的雌激素。這就是一個難題，似乎美麗和健康搞得象魚和熊掌的關系。確實，在小說里，能夠紅顏永駐又不生病的女人，一般有個名字：妖精。
為了預防這乳腺癌，煙不能抽、酒不能喝、涂點化妝品還得擔心里面有沒有添加雌激素，這日子還能不能好好過了?而且，總不能頓頓吃蘑菇吧!
其實平平淡淡吃點家常菜，也許比刻意追求那些高大上的補品有用!只是要注意食物來源的豐富，飲食不能單一。對乳腺癌發病率的研究發現，多吃水果、蔬菜、豆制品的人群，乳腺癌的發病減少
(Wu et al.,
2015)。這其中的豆制品，含有一種異黃酮，是植物來源的雌激素，被認為有雙重功效，既可競爭性干擾人體內源性雌激素，同時又能當擔人體雌激素的一些功能，維持女性的正常需要。
因為豆制品作為食物在世界各地都被廣泛食用，它所含的雌激素活性自然帶來安全性的擔心，所以有很多研究仔細考察了豆制品到底是否誘發乳腺癌。這些研究太多，橫跨幾大洲的國家，縱跨幾十年，但是飲食里各種干擾因素也太多，很難靠一兩個研究而得出結論。
最近有不少對各研究結果的綜合分析，總體上沒有發現大豆制品會導致乳腺癌(Chen et al.,
2014)。相反，食用大豆還有可能減少乳腺癌發生，尤其是在東方人和更年期婦女。比如，在日本的一個研究中發現，更年期婦女食用大豆制品(包括豆腐、豆漿、納豆、味噌等)，乳腺癌的風險能減少30%
(Wada et al., 2013)。
當然，各種大豆制品中異黃酮含量區別可以很大，大豆里自然最多，納豆、味噌里也不少，豆腐、豆漿里比較少一點。如果要有選擇，應該選擇豆腐、豆漿，因為那個日本的研究發現，對于更年期前的女性，尤其是胖一點的，異黃酮太高反而看不到什么好處。同時，有人擔心大豆食物比較擔心，怕其中嘌呤太多會導致尿酸增高，引起痛風。其實，在制作豆腐的過程中，一大部分嘌呤已經流失了，因此吃豆腐不需要擔心嘌呤。
總體上，跟其他的各種奇奇怪怪、成分復雜的補品相比，豆腐、豆漿是安全的食物，應該在飲食中占一定比例。 吃女人的豆腐不好，女人吃豆腐卻是極好的!
當然，如果已經胖到不能吃豆腐，那就該覺醒減肥了!
8常規檢查不能少吃雖然是一件重要的事，但是乳腺癌的早期診斷對于治療非常重要。美國癌癥協會建議45歲以上的婦女定期進行乳腺癌x
線鉬靶檢查。現代醫學對乳腺癌的治療比較有效，越早發現乳腺癌，干預治療的效果越好。Avon
基金會關于乳腺癌預防的公益廣告圖，講的也是檢查的重要性(封面圖片)。我覺得這個圖應該配個這樣的中文解說： 萬物生長 有的能見 有的不見 即使不見 可以體檢
