一、前言
? 2018年某天，我在醫(yī)院門(mén)診部偶遇主管副院長(zhǎng)，順便打了聲招呼，話(huà)鋒一轉(zhuǎn)，說(shuō)她有幾個(gè)“小問(wèn)題”讓我?guī)徒鉀Q一下，我回復(fù)：到時(shí)候可以拿給我看一下，如果不是很難，我應(yīng)該可以解決。
? 時(shí)間快進(jìn)到2018年的某天，我如期收到幾個(gè)“小問(wèn)題”，請(qǐng)看下圖，我的天，這哪里是小問(wèn)題，我干完這些“小問(wèn)題”，明天就可以去專(zhuān)業(yè)電子病歷廠商報(bào)到了。
? ? ? 其實(shí)一開(kāi)始我想拒絕這幾個(gè)“小問(wèn)題”，采購(gòu)專(zhuān)業(yè)電子病歷軟件即可解決。但是要采購(gòu)一套電子病歷軟件，又不是一件容易事，等到采購(gòu)電子病歷已經(jīng)猴年馬月了。領(lǐng)導(dǎo)其實(shí)還想讓我順帶解決的幾個(gè)“小問(wèn)題”，我說(shuō)打住，我建議采購(gòu)專(zhuān)業(yè)廠商的軟件。我水平有限，一下子山寨不了那么多東西。怕采購(gòu)的軟件不好用，如果只是把軟件當(dāng)成一個(gè)工具可能真不好用，如果把一個(gè)軟件引進(jìn)來(lái)，把背后在其他醫(yī)院一些標(biāo)準(zhǔn)管理引起來(lái)，讓我們醫(yī)院適用這個(gè)軟件，而不是讓軟件適用醫(yī)院，說(shuō)不定好用，還要超出你的預(yù)期效果。說(shuō)到這里我順便逆向思維，我們把一個(gè)軟件引進(jìn)來(lái)，一般都是這個(gè)軟件怎么按照我們醫(yī)院流程來(lái)改造，這是正向思維；逆向思維，讓醫(yī)院適用這個(gè)軟件。往往高手與低手之間的區(qū)別，在于是否有效利用逆向思維來(lái)解決問(wèn)題。
二、什么是信息科正確背鍋?zhàn)藙?shì)
? ? 常說(shuō)信息科是背鍋俠，先看一下信息科不能背的鍋，一般政策強(qiáng)制要求的項(xiàng)目，需要問(wèn)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)，比如醫(yī)保建設(shè)、互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)上報(bào)等等，一般購(gòu)買(mǎi)供應(yīng)商的服務(wù)來(lái)解決。這種項(xiàng)目的在乎執(zhí)行力與結(jié)果，至于醫(yī)院投了多少人力、財(cái)力不重要。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我自己也有親身經(jīng)歷，當(dāng)你遇到問(wèn)題解決不了時(shí)候，沒(méi)有公司的支援，是很痛苦的，壓力很大。
接下來(lái)，什么是信息科正確背鍋?zhàn)藙?shì)？
1、你是否能接受最壞的結(jié)果，比如：是否丟掉工作風(fēng)險(xiǎn)、可能會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)等等。
2、要站在整個(gè)醫(yī)院層面來(lái)思考問(wèn)題，做這件事是否對(duì)醫(yī)院信息化有益？
3、根據(jù)自己的技術(shù)能力量力而為。
舉例說(shuō)明：
? ? 我開(kāi)發(fā)“疾病診斷證明書(shū)”，曾經(jīng)至少有3、4個(gè)醫(yī)生打電話(huà)給我或信息科，問(wèn)可不可以在電腦上開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)“疾病診斷證明書(shū)”模塊，方便他們工作，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)并不復(fù)雜，我當(dāng)時(shí)回復(fù)說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，但需要醫(yī)務(wù)科提需求給我，因?yàn)檫@個(gè)涉及全醫(yī)院，但是醫(yī)務(wù)科叫醫(yī)生直接找信息科就可以了，相互踢皮球幾個(gè)月。這個(gè)時(shí)候，其實(shí)我有2個(gè)選擇，一個(gè)是不做，一個(gè)是做，如果是站在信息科或者我個(gè)人角度可以不做，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)務(wù)科審批，就可以不做，不需要擔(dān)任何責(zé)任；如果站在整個(gè)醫(yī)院的角度，這件事情值得做，至于我個(gè)人，受點(diǎn)批評(píng)，受點(diǎn)苦，受點(diǎn)累都是小事。思考一番，我不應(yīng)該再糾結(jié)這種“單位病”，我加了某位醫(yī)生的微信，把你現(xiàn)在手上的“疾病診斷證明書(shū)”拍幾照片發(fā)給我，先干起來(lái)再說(shuō)，我叫他先測(cè)試使用，你覺(jué)得好用，就推薦其他醫(yī)生使用。半年以后，“疾病診斷證明書(shū)”已經(jīng)全面鋪開(kāi)使用，大大方便了醫(yī)生的工作。
三、為什么幾個(gè)小問(wèn)題中，首先要開(kāi)發(fā)“產(chǎn)程進(jìn)展圖”
? ? 假設(shè)現(xiàn)在手上有100個(gè)問(wèn)題，按照四象限法則，先將重要緊急的問(wèn)題處理完成，然后先易后難，穩(wěn)步推進(jìn)解決問(wèn)題，這是一種做項(xiàng)目的思路。我們換一個(gè)思路，先分析什么問(wèn)題才是最大的痛點(diǎn)，既然是痛點(diǎn)就是不爽。如果99個(gè)問(wèn)題都解決了，如果還有1個(gè)最大痛點(diǎn)，用戶(hù)依然不爽，反之毅然。
? ? 接下來(lái)，我們看“產(chǎn)程進(jìn)展圖”、“分娩記錄”、“宮縮抑制靜脈滴注觀察記錄單”、“注射硫酸鎂觀察表”、“催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴觀察表”、“產(chǎn)前護(hù)理記錄”，“產(chǎn)程進(jìn)展圖”才是最大重點(diǎn)，當(dāng)然也最難的部份，其他都是表格、文本填寫(xiě)，相于來(lái)說(shuō)好操作。當(dāng)時(shí)跟產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)手工仔細(xì)分析手工填寫(xiě)幾份“產(chǎn)程進(jìn)展圖”，發(fā)現(xiàn)至少2份繪圖錯(cuò)誤，還有多少問(wèn)題，可想而知。
四、需求分析
? ? ? 我采用快速法，讓產(chǎn)科直接找到廣州大醫(yī)院“產(chǎn)程進(jìn)展圖”樣張，怎么填，怎么用搞清楚，在我們his基礎(chǔ)上山寨。
五、開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)述
? 采用pb開(kāi)發(fā)，雖然有點(diǎn)復(fù)雜，還是先進(jìn)行功能一步步拆解，怎么樣計(jì)劃真實(shí)坐標(biāo)、怎么動(dòng)態(tài)繪圖等等，然后一步步實(shí)現(xiàn)，耗時(shí)將近2個(gè)月，終于完成，當(dāng)然會(huì)遇到一些困難，堅(jiān)持就是勝利。
