從枕至眶上嵴
扣肩、駝背的處理時還應該考慮到肋間肌,特別是上肋間肌。首先放松肋間肌,調整呼吸,不應該單純地用橫向呼吸。
1、眶上嵴(眉弓)
后表線繼續向上,從枕骨嵴(枕下肌群附著處)翻越枕部,這些筋膜層融入到帽狀腱膜或頭皮筋膜中,包含小段的枕肌和額肌。最終會牢牢地固定在眼窩上的額骨處。
隆起的地方——肌肉附著;凹下去的地方——肌肉存放處
頭皮中的靜脈特別豐富。頭皮止血需要加壓止血。
2、頭皮痛一般是枕肌和額肌出現了問題。處理方式:按摩方式。
如果頭皮大面積緊張,可以用手指向尾側“刮”來拉伸它。或者用有滾軸的桿從額滾到枕。
3、仔細檢查從枕骨嵴到眉弓之間的頭皮,也許會發現一些紡錘形的小束,雖然有時太小不易發現,但在觸摸時往往會感覺特別緊繃,有疼痛感。處理方式:用指腹按壓硬結中心約1分鐘,或直至硬結或觸痛點完全消失,有效地應用此法,可影響到整條線而使人得到徹底放松。
用指腹在頭皮上緩慢地劃圓,可以使整個頭皮慢慢放松下來,活動顱骨上的頭皮,直到感覺頭皮本身可以貼著顱骨自由地活動。手法操作要輕柔,力度逐漸增加,注意客戶的體驗感。
4、從心理層面一句話對人的影響會使對方全身緊張。因此要學會自己不受他人左右,鍛煉心理的重要性。
5、項韌帶
項韌帶對整個頸部的啟動非常重要,斜方肌、菱形肌、夾肌等都與這個韌帶有關。
健康姿勢的調整是長期跟蹤的重要內容。
腦顱與后表線
常規運動治療思考
1、一般狀態下,后表線的可移動性和高活動性可使軀干和髖關節在膝蓋伸直時做屈曲動作,還可以使軀干過伸、膝屈曲、足跖屈。
2、各種類型的前屈都是牽拉后表線整體或獨立部分的好方法。
3、姿勢性過伸是后表線肌筋膜短縮或張力過高的特征。
4、拉伸既可以作用于整個后表線,也有益于局部需求。
5、有問題時先找痛點,然后解決痛點。
整體拉伸
整體拉伸大多來自瑜伽體式。如坐姿前屈式、站立前屈式、下犬式。附圖
瑜伽體式訓練時需要靜心和呼吸配合,勿自行嘗試,以免受傷。
體式:均勻性延展,以髖關節為軸,評估,找緊縮點。疼痛按壓時,如果加大力度時疼痛程度加重,基本上疼痛源自這個部位;如果疼痛未增加,有可能此處不是疼痛本源處,需要尋找真正的疼痛致因。
同一個動作在不同的姿勢(仰臥位、側臥位、俯臥位、站立位等)下做或者在同一個體位下做不同的動作。
特定區域
足底——小腿——腘繩肌——脊椎——頸部
1、縮短的足底筋膜會限制足部和腳趾的活動,也限制了整體后表線的動作。簡單技術舉例:受試者赤足站立,膝蓋伸直,身體前屈,記住感覺。接著用理療球放松足底后重復上述動作,記錄一只足放松后兩側后表線的感覺差異;雙足放松后前后的感覺差異,并注意兩側是否對稱。
球的硬度由軟至硬。
2、小腿三頭肌的拉伸,屈膝勾腳背拉伸比目魚肌
3、腘繩肌的觸摸及拉伸
4、引導后表線做波浪式的運動,尤其是豎脊肌及周圍組織,對于放松和喚醒后表線神經很有幫助。動作中觀察整體脊柱動作的死點(動作受阻無法通過的地方),將手放在死點上,并鼓勵患者活動該區域。
但微小的動作,甚至因專注而停頓的動作往往更有效。雖然活動受限往往發生在彎曲——伸直時,但帶有側彎或旋轉的波浪式動作對打破這種受限很有幫助。
5、美式整脊,按摩屬于被動技術,效果不佳,存有隱患。
6、動作是一種身腦行為。
7、調整骨盆前移——調整后表線,先掐頭去尾,再中間肌肉處理。
討論1——后表線與脊柱曲線
后表線為身體曲線提供了功能連接,身體曲線由脊椎和腿部原始和次生的彎曲連接而成。
所以原始曲線或多或少都由其周圍骨盆的形狀來維持。顱骨本身是互鎖的,胸部的曲線由肋骨和胸骨復合體維持;骶尾部曲線由髖骨和骨盆韌帶維持;而足跟則由足骨的形狀維持。
所有次生曲線,都更依賴于肌筋膜的平衡。因此,頸椎和腰椎作為脊椎的獨立部分,更加依賴周圍肌筋膜的繃繩作用以維持穩定和姿勢。
在功能性姿勢和動作中,所有次生曲線都彼此相關,一個失衡往往引發臨近次生曲線的代償。
所有原生曲線與次生曲線的平衡,意味著后表線組織的均衡協調。
處理頑固的疼痛時,最好能將我們的評估和治療范圍擴大到該路線的其他部分,經常是遠離疼痛區域的位置。
原生曲線——多是骨骼和韌帶維持
次生曲線——多是肌筋膜維持