四縫為經外奇穴名。出《奇效良方》。在第2～5指掌側，近端指關節的中央，一側四穴。主治小兒疳積，小兒消化不良，小兒腹瀉，腸蟲癥，蛔蟲癥，腸蛔蟲癥，百日咳，咳喘，氣喘，咳嗽，手指關節炎，羸瘦虛弱等。
四縫穴的準確位置圖
取穴方法
患者仰掌伸指，四縫穴位置在第二～五指掌側，近端指關節的中央，一側四穴。
四縫穴在手指，第2～5指掌面近側指間關節橫紋的中央，一手四穴，左右共8穴。
四縫穴位于手二、三、四、五指掌側面，近端指骨關節橫紋中點，左右計8穴。另說在二、三、四、五指掌側面，遠端指關節橫紋中點《針灸孔穴及其療法便覽》；或近端指關節橫紋之兩頭處《中國針灸學》 。
穴位解剖
四縫穴下有皮膚、皮下組織和指深層肌腱。
層次解剖：皮膚→皮下組織→指深屈肌腱。
穴區神經、血管：淺層有掌側固有神經和指掌側固有動脈分布；深層有正中神經肌支（橈側兩個半手指）和尺神經肌支（尺側一個半手指）分布。
四縫穴的功效
四縫穴的作用：有消食導滯，祛痰化積。
主治病癥
四縫穴主治小兒疳積，小兒消化不良，小兒腹瀉，腸蟲癥，蛔蟲癥，腸蛔蟲癥，百日咳，咳喘，氣喘，咳嗽，手指關節炎，羸瘦虛弱等。
四縫穴主治小兒疳積、百日咳。
四縫穴主治疳積，百日咳，蛔蟲癥等。
四縫穴主治小兒疳積、小兒消化不良、百日咳、腸蛔蟲癥、手指關節炎等。
胃腸病：小兒疳積，小兒腹瀉，腸蟲癥。四縫穴是治療小兒疳積的有效穴，根據病情輕重的需要，每次取單手交替點刺，或取雙手同時點刺。
肺病：百日咳，咳喘。
其他病：羸瘦虛弱。
穴位配伍
四縫穴配內關穴、合谷穴，治百日咳。
四縫穴配足三里穴、中脘穴，治消化不良。
四縫穴配中脘穴、章門穴、脾俞穴、胃俞穴、足三里穴、公孫穴，治疳積。
扎四縫穴的好處
扎四縫穴可以治療小孩疳積，是調理小孩子體質的好方法。扎四縫穴效果最好的是真正得了疳積的孩子，他們平時是不知道餓的，再好吃的東西也只吃上幾口，吃零食的量也不多。
有些家長反映孩子平時喂飯困難，可扎了四縫穴后效果仍不明顯。這類孩子的問題多是出在喂養的方法上，他們不好好吃飯，自己吃只吃半碗，大人喂卻能吃上一碗，雖然時間長一些，但還是能吃下去，而且還知道餓。這樣的孩子根本沒有患疳積，所以就算扎了四縫穴，也肯定沒有效果，這是由不良的進食習慣造成的，只有長大了，多進行體育鍛煉，多和同學、朋友在一起集體吃飯，才會逐漸改掉這種不良習慣。
還有的孩子吃飯時不好好吃，可吃零食卻很上癮，現在這類孩子很多。愛吃零食、愛喝飲料的孩子，四縫穴擠出的多是黑血。看看真是可怕，這些黑血伴隨著孩子長大，孩子的身體能好嗎？能不各種疾病叢生？
現在的孩子多數是由于家長太嬌慣，吃的零食太多而影響了吃飯，請家長一定要重視這個問題，大量的零食、飲料、冷飲，不但不利于孩子的生長發育，各種化學添加劑只能毒害孩子的身體，這類孩子長大后身體會出現很多問題。家長的任務主要是改變孩子不良的飲食習慣，在孩子的一日三餐上多下工夫，將飯、菜做得豐富、多樣化，來吸引孩子慢慢減少零食的量，盡量不要喝冷飲，并不斷地增加孩子的運動量，孩子就會大口吃飯，身體也會強健起來的。
扎四縫穴操作方法
1、備好酒精棉球、三棱針（沒有三棱針的，用縫衣針也行），打火機一個。
2、先將針尖在火上燒一下，消毒殺菌，然后再用酒精棉球將針尖擦一下，將針放在酒精棉球上待用。
3、用酒精棉球給食指的四縫穴消毒。用左手捏緊孩子食指四縫穴的兩側，或在靠近食指根部的地方用棉線繩多扎幾圈，扎緊后，孩子會覺得手指微微發麻，這樣做，一是可以減輕疼痛，二是容易擠得徹底。然后用消過毒的針快速刺向四縫穴，一定要扎在手的紋理中間，然后再擠壓四縫穴的周圍。如果孩子疳積嚴重的，有時還會擠出黃色的脂肪樣的顆粒，有時則是血水和黃色黏液一起擠出來，有的時候是白水，有的時候是發黑的血液。盡量多擠，等擠出來紅色血液的時候，就可以停止了。接下來用同樣的方法再去擠中指、無名指、小指上的四縫穴。兩只手上除大拇指外的８個手指都要扎到。
如果擠出的黃水較多，過半個月后或一個月后再扎第二次。一般的孩子扎兩次后，擠出的就全是鮮紅的血液了，以后就不需要再扎了。如果第二次扎時擠的血液里仍有淡黃水，則需要一個月后再扎一次，直至擠出來的全是血為止。
小孩四縫放血注意事項
在給很多孩子治病的過程中，我還發現，每個手指擠出來的黃水的多少與孩子的身體狀況有關。胃口不好的孩子在食指的四縫穴中擠出的黃水最多，其他的手指都要少一些甚至沒有；在中指四縫穴上擠出的黃水多，孩子的舌尖多是紅的，手指甲邊上容易長倒刺，這樣的孩子容易上火，脾氣也急躁；無名指擠出的黃水多的現象多見于多動癥的孩子，這類孩子往往汗多、脾氣暴躁、自控能力差；而小指擠出的黃水多，則多見于腎臟虛弱、有遺尿、腎炎的孩子。
食指因為有大腸經經過，所以與消化吸收的功能有直接關系；中指有心經經過，所以與心臟、心氣虛還有心火旺都是相連的；無名指有手少陽三焦經通過，與肝、膽的關系密切；小指有腎經和小腸經經過，與心、腎、子宮、睪丸等部位聯系密切。我們將4個手指的四縫穴全扎了，就能刺激、疏通這么多經絡及臟器。四縫穴治療疾病的面應該更廣才對，只是沒有治療疳積、厭食那樣立竿見影，效果那樣持久。那些在中指、無名指擠出黃水的孩子，脾氣都好了一些，汗也少了，但還需要配合食療和按摩，效果才會更好、更持久。
刺灸法
點刺出血或擠出少許黃色透明粘液。
三棱針淺刺0.1～0.2寸，擠出黃白色黏液。
一般用三棱針點刺，擠出黃白色黏液或少許血液。
用三棱針或粗毫針點刺0.1～0.2寸，擠出少許黃白色透明黏液或出血；一般不灸。
點刺不可過深，以免傷及指關節。
四縫穴出處
《奇效良方》：四縫四穴，在手四指內中節是穴，用三棱針出血，治療小兒猢猻勞等癥。
文獻摘要
《針灸大成》：治小兒猢猻勞等癥。
《中國針灸學》：四縫……刺出黃白色之透明液體。主治小兒疳積。
《針灸孔穴及其療法便覽》：四縫奇穴……用圓利針點刺擠出血。主治小兒消耗癥，輕癥點刺擠出血液，重癥擠出黃白色透明黏液。
