當科室同事經(jīng)常問到如下問題時，說明工作場所浪費或者信息匱乏信息十分明顯：
急需的東西找不到，心理特別煩躁
沒有用的東西堆很多，處理舍不得、不處理又占空間
每次找一堆東西要打開所有抽屜
環(huán)境臟亂，上班情緒不佳
工作場所灰塵很厚，長時間未清掃，有用和無用的物品同時存放，活動場所變得很小
5S方法論是通過改善工作地點的組織和可視化管理來減少浪費的。
5S即整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISOU）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE），又被稱為“五常法則”。
中文名中文名因日語的拼音均以"S"開頭，簡稱5S起源于日本。
“5S”管理運用到護理管理中，則是在科室范圍內(nèi)開展精益管理活動，通過實施管理可以使工作場所整潔，有序，提高工作效率，強化員工素質(zhì)，確保醫(yī)療護理安全。
5s管理目標如下：1S整理---區(qū)分要用和不要用的東西；2S整頓---將要用的東西定位擺放；3S清掃--將不要用的東西徹底去掉；4S清潔--時時保持清潔、美觀；5S素養(yǎng)--養(yǎng)成良好的習(xí)慣、自覺遵守各種規(guī)則制度。
在5S管理中，大概會有這些坑：
01 ? ? ? ? ? ? ?1S整理階段的阻力
在5S實施之初，即整理階段，管理會遇到這些阻力：
1）現(xiàn)在不用，以后要用，搬來搬去麻煩，因而不搬理現(xiàn)場；
2）好不容易弄到手，就算沒用，放著也不出事；
3）一下子處理報廢這么多，管理者有意見怎么辦？誰來承擔責任？；
4）為什么別人的可以留下來，我的不行，太不公平了；
面對這些阻力，怎么破？
首先明確此階目的：將科室物品按使用的頻率進行重新放置。
其次細化工作細則：將各處物品整理分類
（1）不需要的東西堅決清理出工作場所，如用剩的空墨盒、垃圾、廢品等；
（2）要用的東西根據(jù)使用頻率進行分層管理，合理安排其放置位置：
使用頻率較高的物品如各種檢驗單、處方、注射單、各操作流程做到目視化放置；
使用頻率較低的物品如已用完的收費單置于值班室電腦桌下；
（3））搶救車、搶救儀器做到目視化放置。推行單一便是好的原則，達到現(xiàn)場無不用之物：
1.1年不用的，處理掉或回倉；
2.7-12月不用的單獨保存，比如用完的交班本單獨保存；
3.1-6月要用的保存在工作區(qū)域；
4.經(jīng)常要用的存于工作現(xiàn)場；
5.私人物品減少到最低數(shù)量，放回各自柜內(nèi)；
6.環(huán)保回收，比如各種空白紙張的利用；
02 ? ? ? ? ? 2S整頓階段的混亂
在整頓階段，會遇上這些混論：
1）剛開始很整齊，可是不知從誰，從什么時候開始，慢慢又亂了；
2）識別的手法只有自己看得懂，別人看不懂，識別手法不統(tǒng)一，有和沒有一個樣；
3）擺放位置轉(zhuǎn)移，今天一個地方，明天一個地方，很多人來不及適應(yīng)；
怎么破？
明確目的：常用物品定位、定量、整齊、標識，30s能找到。
細化細則：分區(qū)所有物品名稱和存放位置；
（1）物品放置于固定的地點和區(qū)域，減少尋找的時間。各規(guī)章制度的文件夾、備用的各種檢驗單、處方置于辦公室文件柜內(nèi)；
（2）各種檢驗單、處方、注射單放置于醫(yī)生站的文件柜；
（3）搶救室各種搶救設(shè)備如心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、心電圖、搶救藥品固定放置，麻醉藥品定點放置并專人保管，各搶救設(shè)備的操作流程、注意事項打印后塑封并掛于設(shè)備的相應(yīng)位置，搶救車定點放置；
各種現(xiàn)場物品采用顏色管理法，制作小標簽，用不同顏色標名物品名稱，明確標識。
03 ? 3S清掃階段的各行其是
在清掃階段，又會遇到這樣的各行其是：
1）只在規(guī)定時間清掃，平時見到臟物也不當回事；
2）清潔保持是清潔工或值班人員的事，與自己和其他人無關(guān)；
3）不把所有廢棄東西立即清掃，掃干凈這個地方，弄臟另一個地方；
4）清掃對象高度過高、過遠，手不容易夠著的地方，于是就不清掃；
5）清潔工具太簡單，許多臟物無法除去；
明確目的：定期清掃，確保工作場所衛(wèi)生整潔。
細化細則：護士長帶頭從上至下人人參與。
（1）劃分清掃的責任區(qū)，每個小組成員都有自己的負責區(qū)域，不留無人負責的區(qū)域，嚴格按時按計劃清掃。自己使用的物品自己清掃，每班下班前清掃一次，把干凈整潔的場所留給接班者；
（2）管理好醫(yī)用垃圾和生活垃圾，按規(guī)定分類處理；
（3）做好儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備時刻處于備用狀態(tài)。
04 ? 4S清潔階段的不深入
在清潔階段，會遇上這樣的不深入：
1）為應(yīng)付檢查搞突擊，即所謂“一陣風(fēng)”；
2）簡單停留在掃干凈的認識上，并不做其他改善工作；
3）無目視管理，即標識不明；
明確目的： 通過制度化和檢查鞏固上述3S
細化細則：分組分區(qū)、制度考核
（1）各小組成員從自身做起，養(yǎng)成保持干凈整潔的習(xí)慣，做到自身儀表清潔；
（2）保持工作場所各物品清潔，無灰塵；
（3）做好各診室、搶救室、注射室、洗胃室的地面及空氣的消毒工作；
（4）保證“清潔”的精神風(fēng)貌，真誠服務(wù)每一位患者；
（5）設(shè)立6S工作重點，并在初期進行21天工作重點督查，由每日夜班對當天所有班次進行督查并記錄，形成常態(tài)后進入各班職責。
05 ? 5S-素養(yǎng)階段的形式化
在素養(yǎng)階段，會碰上這樣的形式化：
1）制度墻上掛，紙上寫，看得懂的人看，看不懂的拉倒；
2）急于求成，以為一兩天的培訓(xùn)教育就能改變?nèi)说乃枷胝J識；
3）對《規(guī)章制度》、《護理常規(guī)》視為不見，好壞不分；
4）以為教育的責任在學(xué)校、家庭和社會。與醫(yī)院不相干，醫(yī)院只管上班；
明確目的：人人按規(guī)定行事，養(yǎng)成好習(xí)慣，形成明亮干凈環(huán)境，創(chuàng)造快樂的工作崗位。
細化細則：針對性培訓(xùn)、多渠道、多環(huán)節(jié)反饋5S管理質(zhì)量，并針對存在問題進行持續(xù)改進。
（1）利用晨會加強對各護理人員的素質(zhì)培訓(xùn)，定期學(xué)習(xí)急診科各規(guī)章制度，提升大家的品質(zhì)，養(yǎng)成遵章守紀的好習(xí)慣；
（2）各護理人員掛牌上崗，規(guī)范用語，文明服務(wù)；
（3）每位護理人員經(jīng)常反省自己的行為，自覺提高自身水平，培養(yǎng)與干凈整潔的工作環(huán)境相匹配的職業(yè)素質(zhì)。
（4）養(yǎng)成保持清潔、今日事今日畢的習(xí)慣；堅持每天下班前5分鐘檢查五分鐘執(zhí)行情況：當班工作回顧、查缺補漏、發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；
（6）靈活工作方式，落實考核機制：護士長總負責，各組長負責組員落實情況，未完成的查完立即通知到個人，由其補完成，若三次以上不到位，組長談話無效，護士長約談；21天后再有人落實不到位，按工作職責考核；
小結(jié)：在科室充分理解5S管理活動的基礎(chǔ)上，在5S管理活動的每一個階段，以目標為導(dǎo)向，細化落實細則，實現(xiàn)讓大家都親自動手改善，形成環(huán)境明亮干凈，創(chuàng)造快樂的工作崗位。最終“人造環(huán)境環(huán)境育人”，科室面貌煥然一新，整個醫(yī)院也將面貌一新。
