隨著人民生活水平的提高及各種污染，呼吸系統疾病呈多發多樣態勢，很多病人因為咳嗽聲音嘶啞胸悶胸痛去醫院行胸肺部CT檢查后，或體檢發現肺部小結節，被再要求行電子支氣管鏡檢查，一聽說要像胃鏡一個把根管子伸到氣管里，不少人感覺呼吸都痛并拒絕。這是腦補帶來的害怕，實在沒有必要，霧化麻醉了解一下下？ 這項檢查在我日常操作過程中，功勞有7分是要給麻醉的，而麻醉吸的好不好，卻靠患者對霧化吸入的理解應用，廢話不多說，檢查各項不贅述，大家百科一下，這里走一下程序。 假如你已經在門診或者住院主治醫那里開過了檢查單，門診患者前往門診藥房拿利多卡因注射液到支氣管鏡室預約，住院患者直接前往預約，領備忘單到自己所在的住院部護士站領取麻醉藥品及霧化器。(部分醫院這項程序不一樣)。一般可能約到了2-3天后，當天要禁食禁水4小時，比如上午做，最好早上5點前吃飯吃藥，就是平日規律服用的降壓降糖降脂之類藥品。下午做，就10點前進食結束。或者按照預約時間提前4小時安排進食，不要不吃東西，有些患者并發低血糖我們還要靜脈補液，檢查一般會延后。 帶著最近的胸肺部CT片子，到達支氣管鏡室，或者有的標為呼吸內鏡室后，會按順序霧化麻醉，重點來了，怎么吸才會在做的時候不難過？不出現嗆咳？檢查完后可以發出不過如此的感覺？ 看這里，我們日常的呼吸方式是經鼻呼吸，這項檢查要求口吸鼻出，把準備好的霧化器噴口放入嘴里，將攜帶氧氣的麻醉霧化液吸入，然后鼻子出氣，呼吸以深慢最好，口唇不要漏氣，吸入時間一般有5-10分鐘，需要檢查的患者可以在檢查前練習一下，因為有部分人懂歸懂，那時嘴不聽腦子使喚，也沒用過這種呼吸方式，一下無法領會，各種焦慮，且以年齡偏大的老年患者居多，這部分人做這項檢查，臨床多為肺癌可能，支氣管鏡檢查相對超聲或者CT引導下活檢，創傷小的多的多。如果能經氣管鏡活檢排除或者確診，更利于后續治療。 說點相關，一般鏡下檢查時間在3-10分鐘，如果考慮感染，會再行肺泡灌洗，通俗的說就是對著相應的感染病灶段，注入生理鹽水，然后吸出行相關檢驗的一種檢查手段，時間需要1-3分鐘，這個有點嗆，不太好受。或者用細胞刷刷檢，這個毫無感覺，敏感的可能會覺得有異物感，一般只有3-10秒。鏡下看到贅生物，如果無凝血功能障礙，初次百分百活檢，大部分為肺癌，如果氣管內見成片白色，逃不掉是個支氣管內膜結核，我們操作最害怕的一種，傳染性極強極強，這類患者多見瘦子，我們聊天的時候就會說不能太瘦，感染概率會高很多，一致認為娛樂圈應該有不少人得過，不然日常帶什么口罩，笑。 做完檢查后禁食禁水2小時，防止異物嗆入氣管又回來取異物，說到這個，小朋友取異物的不少，另外如果有反復咳嗽的老年人建議行支氣管鏡檢查，因為在臨床也有部分是異物引起，最長見過5年多的，大部分是各種骨頭，自己的牙齒等…………………… 支氣管鏡下還可以做經超聲淋巴結活檢，這個是看腫大淋巴結性質的，可以用氬氣刀，冷凍，支架，套圈，電刀，粒子植入治療等等。所以電子支氣管鏡是項成熟而基本的呼吸系統檢查，說了這么多，了解程序了么？還會害怕么？如果還害怕，那沒有辦法了，不要想著全身麻醉，我們會拒絕給這樣一個意識清醒的患者行簡單的氣管鏡檢查，風險不對等，腦子有坑。 說了這么多，還是沒病最好，希望大家能對自己的身體重視一點。