出汗是一件好事，有利于調(diào)節(jié)體溫、促進(jìn)新陳代謝，還有排毒防癌、穩(wěn)定血壓、減肥防慢病、提高免疫力等驚人好處。
出汗異常是一些疾病的征兆，也不是什么壞事，它提醒我們：你要好好出汗！也許，一次異常出汗，通過身體調(diào)理，汗出正常了，就可能避免了一次腎衰竭、一次心肌梗死、一次腦中風(fēng)、一次癌癥。
對(duì)出汗漠不關(guān)心，就壞事了。不關(guān)注汗情，出汗異常了也不聞不問，就有可能演變成“汗災(zāi)”：有位患者，剛開始經(jīng)常胸口出汗，他沒覺得異常；后來頭部也汗，還是沒有在意；再后來，一睡覺就出汗，“汗災(zāi)”就在他不經(jīng)意之中悄然而至，他腦梗了——“奪血者無汗、奪汗者無血”，長期出汗異常，導(dǎo)致他血液粘稠，誘發(fā)血栓，最終腦梗。
身體怎么樣？問一問身上的汗！
有人體檢時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)正常，卻突發(fā)了心梗、腦梗，化驗(yàn)單、體檢報(bào)告也會(huì)欺騙人，但出汗不會(huì)。比如胸口出汗異常，說明心有問題了，但體檢不一定能檢測(cè)得出來——“一問寒熱二問汗”，汗是人體健康最真實(shí)“晴雨表”。
一、汗是怎么來的?
汗，再熟悉不過了！但汗是怎么來的？懵圈了！
《素問·陰陽別論》就強(qiáng)調(diào)“陽加于陰謂之汗”。在這里，陰指人體的津液，陽指陽氣。陽氣蒸發(fā)津液、通過毛孔排出體外的液體就叫汗。津液是汗的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有津液人就出不了汗；陽氣是動(dòng)力，沒有陽氣的推動(dòng)人也出不汗；毛孔是出汗的通道，毛孔不能開合人也出不了汗。
津液，毛孔，很容易理解。但陽氣是什么呢？讓人很困惑，理解有難度。
陽氣是人生命的動(dòng)力、一種能量。陽氣一為先天性，來自于父親和母親，二為后天性，主要從食物中吸收的水谷精氣轉(zhuǎn)化而來。陽氣看不見摸不著，但人的生存需要陽氣支持，陽氣不足人就生病，陽氣耗盡人就會(huì)死亡。
出汗?fàn)縿?dòng)了陰陽，與整個(gè)五臟六腑皆密切相關(guān)，出汗異常是是疾病的征兆，反映五臟病理。對(duì)待異常出汗，既不要背上思想包袱，又不可掉以輕心，辯汗識(shí)病，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)。
二、異常出汗的類型
1、自汗
【癥狀】人醒著的時(shí)候，凡不是因勞動(dòng)、炎熱等因素而致全身性出汗，稱為自汗。自汗最明顯的特征就是，人坐在那里，別人都不出汗，他卻自個(gè)兒在那里出汗，動(dòng)一下出得更嚴(yán)重。
【病機(jī)】自汗的原因是陽氣虛弱。陽氣對(duì)人體血、津液具有固攝作用，陽氣虛弱則津液失于固攝，就容易出汗，活動(dòng)消耗陽氣，所以活動(dòng)之后出汗更甚。
【建議】陽氣虛弱自汗者忌食耗氣食物，諸如蘿卜、山楂、檳榔、柿子、空心菜等耗氣食物在吃的時(shí)候都要控制量，不要吃得過多。主治方劑有“玉屏風(fēng)散”：防風(fēng)30g，黃芪60g，白術(shù)60g，研成粉末，一天2次，每次約6-9克，用紅棗煮水送服。
2、盜汗
【癥狀】一睡覺就出汗，一醒了汗就停止了，就叫盜汗。盜即偷盜，古代中醫(yī)用汗液像盜賊一樣趁人睡著時(shí)偷偷出來行動(dòng)來形容盜汗，十分形象貼切。
【病機(jī)】盜汗的主要原因是陰虛內(nèi)熱。日行于陽，夜行于陰，人睡了后，陽氣不活動(dòng)、跑到身體里面去，體內(nèi)本來陰虛，陽氣都聚集到體內(nèi)，導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，就容易出汗。而人醒了后，陽氣開始活動(dòng)、跑到身體外面來，內(nèi)熱減少，就不出汗了。
【建議】黑芝麻綠豆粥對(duì)盜汗有很好的調(diào)理效果，炒熟的黑芝麻50克，綠豆50克，加適量大米煮粥即可，黑芝麻補(bǔ)腎陰潤五臟，綠豆清虛熱，可以達(dá)到平衡陰陽的調(diào)整作用。盜汗的主治方劑有“知柏地黃丸”（中成藥）。盜汗也是高血壓病、糖尿病、腫瘤、結(jié)核病、甲亢等的常見癥狀，應(yīng)注意辯癥，及時(shí)治療原發(fā)病。
3、黃汗
【癥狀】黃汗實(shí)際上是一種病，一個(gè)病名。病人身上的汗出來之后粘在衣服上，衣服呈黃色，黃如柏汁。黃汗與黃疸不同，它的特點(diǎn)是汗的本身是黃是白看不出來，只有粘在衣服上才能看出來，病人的皮膚、眼睛并不發(fā)黃，小便也不黃。
【病機(jī)】中醫(yī)認(rèn)為，黃汗是人體陰陽失調(diào)，腠理開闔不利而引起汗液外泄的病證。由于平時(shí)飲食不注意，或外感濕邪，引發(fā)脾胃功能失調(diào)而生濕熱，濕熱熏蒸肝膽，膽汁隨汗外溢肌膚。
【建議】清淡飲食，避免膏粱厚味、辛辣油膩，避免生冷食物，注意保暖，多喝水，多吃蔬菜水果。黃汗的主治方劑有“茵陳蒿湯”：茵陳18g，梔子12g，大黃(去皮)6g，每日1劑，文火水煎2次共取汁300毫升，分早、中、晚3次服用，具有清熱、利濕、退黃之功效。
4、戰(zhàn)汗
【癥狀】戰(zhàn)汗在病情較重的情況下發(fā)生，多見于各種傳染病中，先是戰(zhàn)栗，然后發(fā)熱、出汗。戰(zhàn)汗的前提是人處于疾病狀態(tài)。
【病機(jī)】人在疾病狀態(tài)，病邪藏于體內(nèi)，陽氣就聚集起來到體內(nèi)與病邪較量，體表就感到惡寒，所以戰(zhàn)栗。陽氣在體內(nèi)與病邪較量，聚集了能量，人就開始發(fā)熱，如果陽氣最終戰(zhàn)勝了病邪，邪去正安，陽氣恢復(fù)，出一身汗病就好了，燒也退了。
【建議】人在疾病狀態(tài)，如果出了一身汗，燒并沒有退下去，或者四肢厥冷、煩躁不安，說明正不勝邪，陽氣、津液都被消耗得越來越多，是病情惡化的表現(xiàn)。所以戰(zhàn)汗的關(guān)鍵不在止汗，在于治病。
5、絕汗
【癥狀】絕汗，即病變危重階段出現(xiàn)的大量汗出，汗出不止，人好像虛脫了一樣，是一種陰陽離決的表現(xiàn)，又稱脫汗。絕汗有兩種：一種冷汗淋漓如水，耗散陽氣，又稱亡陽之汗；一種是熱汗黏稠如油，耗散津液，又稱亡陰之汗。
【病機(jī)】人在久病重病中，耗散陽氣，特別是心陽過耗不能固攝津液，汗出如水，陽氣散于體外四肢厥冷，是陽氣將絕之象。由于大病重病耗陰，造成津液嚴(yán)重虧損，體內(nèi)陽氣多津液少，內(nèi)熱蒸化本身就很少的津液，所以汗的濃度很高，黏稠如油，是津液將絕之象。
【建議】絕汗一癥，除了隨時(shí)掌握原發(fā)疾病的病情變化，亦應(yīng)辯證亡陽之汗、亡陰之汗。亡陽之汗主治方劑有“參附湯”，回陽救逆；亡陰之汗的主治方劑有“生脈散”，育陰生津。絕汗情況復(fù)雜，無論是“參附湯”還是“生脈散”，需要加減化裁辯證施治，遵醫(yī)囑。
三、異常出汗的部位
1、頭汗
【癥狀】頭汗，指僅頭面部汗出?！褒R頸而還”，脖子以上出汗，脖子以下就不出汗了。頭汗經(jīng)常伴有小便不利、面色蒼白、氣短畏寒、神疲乏力等癥狀。吃了辛辣的食物、小兒睡眠時(shí)頭部汗出，但無任何癥狀，則不應(yīng)視為病變征象。
【病機(jī)】頭部高高在上，什么東西容易往上向走，當(dāng)然是濕熱。頭汗多半是上焦?jié)駸?、中焦?jié)駸嵩斐傻?，上焦主要指心、肺，中焦指脾胃。上焦、中焦有濕熱，熱蒸發(fā)濕往上沖，迫其津液外泄，所以頭部容易出汗。
【建議】情緒容易引起頭汗，盡量保持心境平和，保持充足睡眠也很重要，頭汗過多的情況下，應(yīng)注意多飲水。頭汗的主治方劑有“茵陳五苓散”：茵陳4g，白術(shù)9g，赤茯苓9g，豬苓9g，桂枝6g，澤瀉15g，以上藥物研成粉末，空腹用水送服，一日三次。
2、心胸汗
【癥狀】心胸汗出，又稱“心汗”，指胸正中地方出汗比較多，正如《類證治裁．汗癥》所載：“當(dāng)心一片，津津自汗”。
【病機(jī)】心肺居于胸中，心胸出汗是心的一些功能失調(diào)的病癥。心脾兩虛的人，胸陽不振，衛(wèi)氣失固，導(dǎo)致津液外泄；心屬火，腎屬水，心腎陰虛的人，水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼，導(dǎo)致津液外泄。
【建議】心胸汗出的人，伴有氣短乏力、心悸健忘、脈象虛弱等癥狀，屬于心脾兩虛，主治方劑有“歸脾湯”；心胸汗出的人，伴有頭暈耳鳴、咽干舌燥、腰酸膝軟、小便短赤等癥狀，屬于心腎陰虛，主治方劑有“補(bǔ)心丹”。心胸出汗的人，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)霓q證，對(duì)“補(bǔ)心丹”、“歸脾湯”進(jìn)行加減化裁，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3、腋汗
【癥狀】腋下出汗異常，是指兩腋乃至脅下局部異常出汗。腋汗還會(huì)引起狐臭，給患者造成嚴(yán)重的心理影響，要及早治療。
【病機(jī)】肝居脅下，肝主疏泄，肝虛內(nèi)熱的人，肝陰不足，以致肝絡(luò)不和，汗便從腋下經(jīng)脈泄出；膽附于肝，其經(jīng)脈亦循于兩脅，肝膽濕熱的人，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽，使肝膽失于疏泄，汗便從腋下經(jīng)脈泄出。
【建議】腋下出汗異常，其汗不臭，屬于肝虛內(nèi)熱，主治方劑有“六味地黃丸”（中成藥）；腋下出汗異常，其汗發(fā)臭，屬于肝膽濕熱，主治方劑有“龍膽瀉肝湯”：龍膽草(酒炒)6g，黃芩(酒炒)9g，山梔子(酒炒)9g，澤瀉12g，木通9g，車前子9g，當(dāng)歸(酒炒)8g，生地黃20g，柴胡10g，生甘草6g，研成粉末制成丸劑，一日兩次，每次6-9g，溫開水送下。
4、半身汗
【癥狀】半身汗，是指單獨(dú)的左半身出汗或右半身出汗，表現(xiàn)為一半身有汗，一半身無汗。比如，有的人向著左邊睡覺，右邊出汗，翻向右邊睡覺，左邊出汗。
【病機(jī)】半身汗的病位，在不出汗的那一邊，一般是由于這一半身的經(jīng)絡(luò)阻痹了。由于風(fēng)痰、瘀痰、風(fēng)濕等阻滯了半身經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致半身氣血不暢，出現(xiàn)一邊出汗、一邊不出汗的“奇觀”。
【建議】半身出汗時(shí)，伴有手腳屈伸不方便、肢體沉重等癥狀，屬于寒濕入侵、閉阻一側(cè)經(jīng)絡(luò)，主治方劑有“蠲痹湯”；半身出汗時(shí)，伴有面色無華、倦怠乏力、手足發(fā)麻等癥狀，屬于氣血虧虛，造成半身氣血偏虛，主治方劑有“人參養(yǎng)榮湯”；半身出汗時(shí)，伴有發(fā)熱頭痛、筋脈不舒等癥狀，屬于營衛(wèi)不和，出現(xiàn)半身陰不內(nèi)守、衛(wèi)陽不固，主治方劑有“桂枝湯”。“蠲痹湯”、“人參養(yǎng)榮湯”、“桂枝湯”需要醫(yī)生進(jìn)行加減化裁，遵醫(yī)囑。
5、手足汗
【癥狀】手足汗癥，表現(xiàn)為手掌、腳掌多汗，即使是在大冷的冬天，汗水也從不“偷懶”，照出不誤， 輕者手掌、腳掌濕潤，重者手掌、腳掌蛻皮明顯，甚至皮膚潰爛，預(yù)示著身體出現(xiàn)病變了。
【病機(jī)】脾主四肢，脾胃濕熱導(dǎo)致濕阻脾胃，熱集中在胃部，濕熱熏蒸把津液逼向四肢；脾胃氣虛導(dǎo)致津液輸布不均勻，津液旁注于手足；脾胃陰虛導(dǎo)致虛熱內(nèi)生，迫使津液泄于四肢而手足出汗。
【建議】手足汗出伴有不思飲食、身重體困、小便短赤等癥狀，屬于脾胃濕熱，主治方劑有“連樸飲”： 制厚樸6g，川連(姜汁炒)，石菖蒲、制半夏各3g，香豉(炒)、焦梔各9g，蘆根60g，水煎溫服，清熱化濕、理氣和中；手足出汗伴有體倦乏力、氣短懶言、四肢不溫等癥狀，屬于脾胃氣虛，主治方劑有“參苓白術(shù)散”（中成藥），補(bǔ)脾胃，益肺氣；手足汗出伴有咽燥口干、食欲不振、大便不調(diào)、舌紅少苔等癥狀，屬于脾胃陰虛，主治方劑有“沙參麥冬湯”： 北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克，用水1升，煮取400毫升，日服二次，調(diào)節(jié)脾胃，生津潤燥。
