前言

這是一個真實的故事，從來不用年假的我竟然把5天全部用在了拔智齒上，治療費用中80%為自費部分，我相信自己所付出的代價可能已經遠遠超出8000元這個可以被量化的數字，你或許也會很好奇為什么我拔個牙齒會如此坑爹，一般人花500元已經很了不起了。寫這篇文章一方面是對這段慘痛經歷的總結，但更希望自己的這段故事能夠幫助大家在拔智齒這個小問題上少走點彎路，甚至可以避免付出類似高昂的代價。在擴展閱讀中推薦了果殼網上關于智齒的醫學知識感謝@熊貓牙疼，也歡迎大家在知乎上分享自己的經驗，讓更多的朋友重視牙齒健康問題。

永遠不要忽視自己的健康，尤其是你的牙齒

更新歷史

2015年04月03日 - 補充180天后的復查結果（感謝@第九人民醫院戈醫生和葉醫生）
2015年01月21日 - 補充手術麻醉描述，修改核磁共振為全景片（感謝@第九人民醫院葉醫生）
2014年12月30日 - 撰寫初稿

閱讀原文 - http://wsgzao.github.io/post/wisdom-tooth/

擴展閱讀

• 消逝中的智齒，拔還是不拔？ - http://www.guokr.com/article/436850/
• 去知乎分享你的經驗 - http://www.zhihu.com/question/27334990

兩年前的地雷

和愛你的人換一種溝通方式，不要錯過最佳治療時機

不知從何時起我發現自己最里面的牙齒好疼但又不知道怎么回事，我一直保持良好的刷牙習慣，忍了一段時間好像又不疼了，自己也就沒當回事。兩年前的體檢中醫生曾建議自己去醫院檢查下智齒并考慮拔除，而我和父母溝通時開玩笑的堅持一定要去醫院拔牙而遭到父母的強烈反對，因為他們擔心拔牙對身體會造成負面影響(長歪影響恒牙或者形成蛀牙就應該及時拔除)，自己錯誤的溝通方式加上對智齒影響性分析不足從此時起埋下了一顆地雷。繼續恍恍惚惚過了兩年我發現自己的牙齒已經無法接受敏感食物，巧克力，大白兔和糖葫蘆全部離我而去，直到2014年9月喝水都感到疼痛時我才意識到自己的牙攤上大事了。

無奈的治療方案

提早2年治療，減少8分痛苦

Day 1

按照習慣提前預約徐匯牙防所(二級甲等)，向公司請好年假，準備好病歷卡和醫保卡（這是坑爹點之一，現在統一為社保卡），然后我就大搖大擺看牙齒去了，問題就開始一個一個浮上來：

1. 醫保卡掛號通過，繳費時刷不出來，打車就近補辦被告知已經由社保卡取代；
2. 醫生拍片后(如題圖所示)認為全上海只有第九人民醫院(三級甲等)的微創手術可以處理；
3. 馬不停蹄趕至九院結果當然是四個字預約排隊。

Day 2

九院（專注拔牙50年）果然一點都不含糊，在看完X光片后先要求做完整的CT以及全景片，分析完報告也認為拔除智齒存在一定的風險，連微創手術都不適用，最終的治療方案由主任醫師親自實施超聲刀，只是手術費用有點小貴，不僅是自費且需要預約大概半年時間(如上圖所示)，我感覺這是在超神補刀啊。

Day 3

3天后當我迷迷糊糊還在地鐵上班途中時突然接到九院電話說有病人臨時變卦問你想不想頂上去，我見狀趕緊調轉方向直奔醫院，還好我機智隨身帶著社保卡和病歷卡，電話告知父母和單位情況后開啟真正的拔牙之路。

1. 超聲刀手術分兩批完成，一次拔除左或右，上和下一組智齒
2. 手術前會進行半邊口腔局部麻醉，術后1小時麻醉藥效散去會感到疼痛，隱忍
3. 手術完成后你會變身滿口鮮血的吸血鬼，1小時后慢慢用水洗凈
4. 手術完成2小時候牙齦和喉嚨開始腫痛，身體乏力，同時開始掛鹽水控制炎癥
5. 手術完成24-48小時內你處于無法進食狀態，炎癥會陪伴你左右
6. 手術完成48小時內不建議漱口刷牙，可以少量進食流質食物
7. 一般情況一周內即可恢復，有拆線需求單獨找醫生處理下即可

Day 4

1個月后同樣接到可以提前插隊的通知（感謝九院對我的照顧哈），可惜自己沒法拍到智齒的照片連親眼見證的機會都木有，因為醫生說你的智齒大到超過他們以往所見過的一切，我很好奇下面兩顆智齒長的到底是有多任性啊。因為這天的手術難度不大，還是和大家分享下醫院的流程和技巧，看大病時建議讓家人或朋友陪同前往相互照應。

1. 預約（現場，電話，網絡都可以，熱門醫院需提前2-4周）
2. 掛號（必須，可后期插隊補掛）
3. 收費（可通過自助設備和網絡客戶端完成繳費）
4. 取藥（掛鹽水可以選擇帶好藥前往家附近的社區醫院）
5. 整個流程準備好病歷卡和社保卡，期間注意保管卡片和發票

Day 5

手術結束1個月恢復后我還必須前往牙體牙髓科做補牙處理，因為目前牙疼的主要原因在于蛀牙，只是令我感到意外的是普通補牙費用極低，連50元都不到但能有效控制蛀牙，小伙伴們還等什么趕緊去補牙吧，而一般蛀牙的處理選擇大致是這樣：

1. 補牙
2. 挑牙神經
3. 鑲牙（不建議）
4. 種植牙（貴，1w5一顆）

Day 180

當收到九院超聲骨刀拔牙術后復查短信通知時，我不禁內牛滿面，感謝九院還沒有忘記我。距離上一次去九院補牙已經過了半年左右時間，因為恒牙被智齒頂碎導致蛀牙，考慮到兩側牙齒的損傷程度不同當時只補了一顆牙。半年內的實際恢復情況還是灰常理想的，吃巧克力時不再疼痛，連我喜歡的大白兔和糖葫蘆也可以啃了。復查的內容也很簡單，自覺上繳250元拍攝CT，回家等待通知結果即可。這里感謝葉醫生額外無償幫忙確認了一下智齒和恒牙的具體情況，不出意外的話這應該是我拔智齒的最終篇章吧，感謝大家花時間閱讀。

關于價格和報銷

能不生病就不要生病，保持健康最重要

報銷一般遵循一個原則，按照發票分清公費醫療和自費醫療，走不同的流程報銷（二級甲等以上）。

1. 預約掛號費用（可忽略不計但積少成多，15元/次）
2. 各種手術前后拍片費用（400-500元/次）
3. 掛鹽水費用（500元/次）
4. 處方藥（以消炎為主，不怎么吃）
5. 2次手術費用（3000元/次）

小結

Take Care of Yourself

在文章開頭我也說過一般人拔除智齒可能只需要幾分鐘，咬住棉花球休息半天至1天就好了，也不用花費超過500元，但是當我們想當然的以為這不重要時，我們往往會選擇淡忘直到牙齒又開始疼了。應該沒有人會愿意像我一樣付出上述時間，精力和金錢去解決一個原本很小很小的問題，如果你現在發現自己的牙齒也有異常，請盡快抽時間，找個靠譜的醫院，行動起來。