如果智齒長不出來，橫長在了牙床里面，稱為水平阻生智齒，一般會擠到外邊的牙，讓外邊的牙極度擁擠，容易牙疼。由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度?？梢韵蛑徑例X生長（近中呈角阻生），遠離鄰近牙齒生長（遠中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。

長智齒的癥狀常常會由于智齒萌出不完全，牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進難出，導致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱、頭疼、扁桃體腫大等癥狀。

長智齒時常因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。同時，由于夏季天氣炎熱，容易上火，更加誘發智齒冠周炎的滋生。

當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發展，病情加重。

二。相關危害

智齒阻生的發病率較高，其危害主要表現為以下幾點：

1.反復發作的冠周炎

阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反復發作。

2.齲齒

位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

3下頜疼痛、磨牙

阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。

4.引發三叉神經痛

有證據表明一些阻生智齒是某些三叉神經痛的病灶所在。

容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。

5.并發病癥

齲齒：智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發生齲齒。

牙列不齊：14-18歲是智齒萌生的最活躍時期，但因頜骨骨量與牙量間的不平衡，可供智齒萌出的空間是有限的。因此，智齒萌出運動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。這種萌出運動的持續推動力只要有4～5克，就足以對第二磨牙產生影響。因此，第二磨牙發生錯位，扭轉等較為多見，約占牙頜畸形患者的20%左右，其中約有80%發生在下頜第二磨牙;以青少年居多，女性約是男性的1.6倍，第二磨牙的錯位，會使上下方的咬 頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。

鄰牙及支持組織的吸收：下頜智齒的牙胚在發育過程中，牙的長軸本來是向前方傾斜的，只是在有足夠下頜發育時才逐漸直立萌出，當萌出過程中受阻于第二磨牙時，該處就會產生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細胞。毀齒細胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收，嚴重者可使下頜第二磨牙遠中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會造成牙槽骨的炎癥性吸收。

顱下頜紊亂癥：下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發生咬頜干擾而導致下頜病理性后縮，這是誘發顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現為顳下頜關節的彈響、疼痛和下頜運動的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后，由于阻斷了誘發顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。

智齒周圍囊性病變：頜骨的牙源性囊性病變好發于未萌出的埋伏牙，而下頜智齒萌出受阻的機率又最高，顯然是主要的好發部位，當囊腫發展到一定程度度，頜骨可發生膨隆變形，遇有繼發感染，還會反復腫痛，嚴重者還可造成病理性骨折。

口腔粘膜發生癌前病損：阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長期機械刺激或反復咬傷，而使粘膜發生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創傷修復再創傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發生癌前病損，進而誘發口腔粘膜癌變。

智齒冠周炎：智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋，深度超過2～3毫米時，常導致病理變化。由于此袋內易于食物殘渣潛藏和細菌的繁殖，當齦袋處遇有創傷或身體抵抗力下降時，就會發生炎癥。智齒冠周炎的好發年齡在20～25歲，幾乎95%發生在下頜。常表現為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽， 還常伴有張口困難及發燒，淋巴結腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制，還可向頜周、頸部擴散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可發生敗血癥、心包炎等嚴重全身并發癥。

三。拔除建議

一般說來，智齒很少有能長好的。所謂長不好是什么意思呢？要么就是長不出來，要么就是長不正。長不出來，牙齦就會包住智齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，后果很嚴重。只要長不好，一般隔半年一年左右，就會發炎一次，而且持續的時間為一直到你拔掉為止。一般情況是，長智齒的人在發炎時，會考慮拔掉智齒，但是好了的時候，又忘了這茬。所以，不要抱僥幸心理。拔智齒的過程很簡單，醫生會往你的口腔里注射麻醉針劑，然后你的嘴巴就好像冰淇淋吃多了麻木的感覺。不要害怕。不過有一點要提醒你，拔智齒之前，如果發炎的話，醫生會給你消炎的，炎癥徹底消失后才會拔牙。也就是說，如果你的智齒在不疼的時候就上醫院，你可以省掉醫生的一道手續，每個地方智齒拔除價格不同根據拔出的難易程度來決定。

長智齒都會有點痛的，但是每個人情況都有不一樣。

牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。但是，在拔牙之前，醫生會讓患者拍一張全口牙的片子。看患者的牙神經是否會對拔除智齒有影響。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1．蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合智齒面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2．侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾裳泪t以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3．空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4．清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5．沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6．阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

拔除需知

如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。拔牙前不智齒能喝可樂等碳酸類飲料，否則拔牙時牙齒容易斷裂，給齒根的拔出造成困難。并且，拔牙后應該注意：

1．通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。（阻生傷口比較大，一般都需要縫針，等到一周之后拆線就可以）

2．一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

3．回家以后，前兩天需要冰敷，兩天后再不舒適，則用熱敷。

4．如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

5．在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

6．月經期間不能拔智齒。

拔出之后飲食要相當注意，不能吃酸辣刺激的食物，應以清淡為主。建議一般多使用流食（稀飯、湯汁等），多吃點水果，切記不要吃易上火的水果（芒果、荔枝等）。傷口愈合比較慢，多半年時間傷口才能漸漸長平。吃東西時一定要注意，不能將食物殘渣觸碰到傷口，以免造成傷口愈合過慢。

四。可保留的智齒

說完了該拔除智齒的情況之后，或許你還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢？

如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生后患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那么，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。那么，什么樣的智齒值得保留呢？

1．位置比較正，預計能正常萌出者。

2．智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3．有對咬牙的智齒。

或垂直阻生。