膽結石,也叫膽囊結石,是常見病、多發病。目前普通人群中,每10個人就有一個患有膽結石,在上海、北京等大城市,發病率甚至更高。因此,越來越多的人關心:得了膽結石有什么危害?
對膽囊本身的危害
1.膽囊結石會引起膽囊的急性或者慢性炎癥。
1)結石引起的急性膽囊炎發作,主要表現為膽絞痛,常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時發作。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發性,或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。
2)結石引起的慢性膽囊炎則可能沒有明顯的癥狀,多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
2.長期刺激可誘發膽囊癌的發生
膽囊結石對膽囊粘膜的長期、慢性刺激會誘發膽囊癌的發生。這是膽結石最嚴重的并發癥。一般來說,結石的時間越長,結石越多、越大,誘發膽囊癌變的風險也越大。
對膽囊之外器官的危害
1.急性膽管炎、膽總管結石。
膽囊結石,特別是膽囊內的小結石,容易不安分,會隨膽汁排空進入膽總管,成為膽總管結石,引起膽管梗阻,繼而誘發急性膽管炎。
當膽道梗阻比較完全,膽道內細菌感染較重時,可出現嚴重的臨床癥狀,如寒戰、高熱、黃疸,尚可有感染性休克和神經精神癥狀,即為急性梗阻性化膿性膽管炎,是膽道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,本病好發于40~60歲,病死率20%~23%。
2. 膽源性胰腺炎。
膽囊結石進入膽總管容易誘發膽源性胰腺炎。其最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發生,伴有陣發加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。
疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。
3.Mirizzi綜合征。
Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發癥。因其臨床表現無特征性,該綜合征術前診斷困難,術中處置不當可致膽道損傷。
4. 膽囊胃腸道瘺。
膽囊結石長期慢性發作,引起膽囊與胃腸道相貫通,嚴重者可引起腸道梗阻。
看完膽結石的這么多、這么嚴重的并發癥你可能會有些驚慌。大可不必,但你需要有科學、專業的診治、隨訪。
對膽結石的治療而言,各種治療方案各有利弊,不同患者需根據結石情況、膽囊情況、個人全身情況等綜合因素來考慮,選擇一個受益最大的治療方案。