很多家長提到，花錢給孩子做了食物不耐受檢測，一看結(jié)果才發(fā)現(xiàn)，各種日常食物，簡直快被檢測結(jié)果一網(wǎng)打盡！沒法給孩子做飯了！
椰菜君在閱讀2019年5月發(fā)表在《臨床生物化學(xué)年鑒》上的一篇題為“補充和替代醫(yī)學(xué)經(jīng)常使用的實驗室測試：基于證據(jù)的評論”文章時，發(fā)現(xiàn)其中有一段針對食物不耐受檢測的評論稱得上言簡意賅，證據(jù)翔實，特節(jié)譯于此，以供家長們參考。該文主要作者為英國倫敦喬治國王醫(yī)院的Stuart L Jones。藍色文字為椰菜君所加注釋。
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使用食物抗原特異性IgG4抗體進行食物不耐受檢測
食物不耐受或敏感性檢測現(xiàn)在是一種到處都有、直接面向消費者的檢測。這種檢測通常基于分析血清中的食物抗原特異性IgG4抗體（sIgG抗體）。檢測通常使用試劑盒，有時能檢測超過200種食品成分的sIgG抗體。這些試劑盒的主要制造商，比如西門子和賽默飛世爾，在歐盟市場上銷售有CE標(biāo)志的免疫檢測試劑盒（//CE標(biāo)志不是一個質(zhì)量標(biāo)志，它是一個代表該產(chǎn)品已符合歐洲的安全/健康/環(huán)保/衛(wèi)生等系列的標(biāo)準(zhǔn)及指令的標(biāo)記。在歐盟銷售的所有產(chǎn)品都要強制性打上CE標(biāo)志。//）；但在美國，F(xiàn)DA并沒有批準(zhǔn)它們在臨床中使用。這類試劑盒的市場銷售聲稱，它們可以用于鑒定導(dǎo)致多種身體癥狀，比如腹脹、腹痛、疲勞、抑郁、腸易激和皮膚不適等的食物。接受這種檢測的人通常會得到一份含解釋性文字的報告，其中會建議（接受檢測的人）將某些食物排除在飲食之外。
在1980年代，曾有研究表明，sIgG抗體可能誘導(dǎo)嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺（//過敏癥狀的發(fā)生主要與體內(nèi)一種叫做“組胺”的過敏性炎癥介質(zhì)密切相關(guān)。當(dāng)過敏原進入體內(nèi)時，可刺激細(xì)胞釋放組胺，進而引發(fā)各種過敏癥狀//），因此人們對sIgG抗體的興趣大增。但是，盡管進行了大量研究，這個理論從未得到證實，并且sIgG抗體在IgE抗體介導(dǎo)過敏（//這是急性食物過敏的主要機理//）中的作用仍有待證實。在2004年，一項基于sIgG抗體檢測的隨機對照臨床試驗表明，該檢測對腸易激綜合癥患者有一定的益處。但由于該項研究的設(shè)計存在嚴(yán)重的缺陷，因此這個結(jié)果受到了眾多研究者的強烈挑戰(zhàn)。隨后的研究也未能發(fā)現(xiàn)sIgG抗體檢測結(jié)果和腸易激綜合癥患者的癥狀之間有什么關(guān)聯(lián)。
大量研究表明，對于沒有食物不耐受或食物過敏癥狀的群體，血清中sIgG抗體是廣泛存在的。這一點在兒童研究中有清楚的證明：對于一些常見的食物，例如牛奶、雞蛋和小麥，幾乎在每個個體的體內(nèi)都可以檢測到對應(yīng)的sIgG抗體，并且抗體水平通常很高。同樣，一項大規(guī)模研究表明，成人血清中，常見食物的sIgG抗體水平都普遍很高，并且與臨床癥狀幾乎沒有相關(guān)性（//該研究由中國人民解放軍總醫(yī)院的研究者發(fā)表于2013年，調(diào)查分析了21305位成人的樣本，涉及14種常見食物，包括牛肉、雞肉、魚肉、玉米、螃蟹、雞蛋、牛奶、蘑菇、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿、小麥//）。這些研究都顯示，血清中的食物特異性sIgG抗體的存在，僅僅是人體對這些食物（在腸道中所）所產(chǎn)生抗原的正常良性反應(yīng)，和任何疾病都沒有關(guān)聯(lián)。
雖然在某些情況下，檢測sIgG抗體有一定的用途，比如用于IgA抗體缺乏的乳糜瀉患者，但沒有證據(jù)表明sIgG抗體檢測對于治療食物不耐受或過敏有任何益處。很明顯，基于sIgG抗體檢測結(jié)果而進行的飲食限制，不僅在很大程度上導(dǎo)致過度治療，并且這些不必要的飲食限制還有相當(dāng)大的潛在危害，尤其是對于兒童。正是出于這個原因，許多專業(yè)機構(gòu)，包括英國國家健康與護理專業(yè)組織（NICE，英國衛(wèi)生部的一個下屬執(zhí)行機構(gòu)，就國民健康問題提供指南），都建議不要將sIgG抗體檢測用于臨床目的。
歐洲過敏和臨床免疫學(xué)會（EAACI）在2008的一份立場聲明中明確指出：食物特異性IgG4抗體的存在，并不表示（即將發(fā)生的）食物過敏或不耐受，而是表示人體在接觸食物成分后，免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的（常規(guī)）生理反應(yīng)。?因此，食物特異性IgG4抗體檢測與食品過敏或不耐受的醫(yī)學(xué)實驗室檢查沒有關(guān)系，不應(yīng)在與食品有關(guān)的投訴事件中采用。
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用人話重復(fù)上面的唧唧歪歪就是：IgG檢測結(jié)果顯示的只是你近期吃過什么食物而已，平時拿個筆記下來也就是了。有那個檢測的錢不如吃頓好的。
主要參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30813740
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關(guān)于作者：從小愛科學(xué)，讀書學(xué)化學(xué)，出國習(xí)生物，歸國事藥學(xué)，忝列教授數(shù)年，后歸海創(chuàng)業(yè)兼舞文弄墨。
