傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。
[[治之小誤,變癥亦輕,故製方用瀉心之半,上焦寒格,故用參薑,心下蓄熱,故用芩連,嘔家不喜甘,故去甘草,不食則不吐,是心下無水氣,故不用薑夏,要知寒熱相阻,則為格癥,寒熱相結,則為痞癥。
乾薑黃連黃芩人參湯
乾薑、黃連、黃芩、人參〔各二兩〕,右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
[[心下痞,按之濡,大便硬而不惡寒,反惡熱,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯
大黃〔二兩〕、黃連〔一兩〕,右二味,以麻沸湯一升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
[[濡當作硬,按之濡下,當有大便硬,不惡寒反惡熱句,故立此湯,觀瀉心湯治痞,是攻補兼施,寒熱並馳之劑,此則盡去溫補,獨任苦寒下泄之品,且用麻沸湯漬,絞濃汁而生用之,利於急下如此,而不言及熱結當攻諸癥,謬矣,夫按之濡,為氣痞,是無形也,則不當下,且結胸癥,其脈浮大者,不可下,則心下痞而關上浮者,反可下乎,小結胸,按之痛者,尚不用大黃,何此比陷胸湯更峻,是必有當急下之癥,比結胸更甚者,故製此峻攻之劑也,學者用古方治今病,如據此條脈癥,而用此方,下咽即死耳,勿以斷簡殘文尊為聖經,而曲護甚說,以遺禍後人也。
心下痞,大便硬,心煩不得眠,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。
附子瀉心湯
大黃〔二兩〕、黃連、黃芩〔各一兩〕、附子〔一枚別煮取汁〕,右三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內附子汁,分溫再服。
[[心下痞下,當有大便硬,心煩不得眠句,故用此湯,夫心下痞而惡寒者,表未解也,當先解表,宜桂枝加附子,而反用大黃謬矣,既加附子,復用芩連,抑又何也,若汗出是胃實,則不當用附子,若汗出為亡陽,又烏可用芩連乎,許學士云,但師仲景意,不取仲景方,蓋謂此耳。
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂、禹餘糧湯主之,復利不止者,當利其小便。
[[服湯藥而利不止,是病在胃,復以他藥下之,而利不止,則病在大腸矣,理中非不善,但遲一著耳,石脂餘糧,助燥金之令,濇以固脫,庚金之氣收,則戊土之濕化,若復利不止者,以腎主下焦,為胃之關也,關門不利,再利小便,以分消其濕,蓋穀道既塞,水道宜通,使有出路,此理下焦之二法也。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂、禹餘糧湯〔各一斤〕,右二味,以水六升,溫取二升,去滓,分溫三服。
[[利在下焦,水氣為患也,唯土能制水,石者,土之剛也,石脂禹糧,皆土之精氣所結,石脂色赤,入丙,助火以生土,餘糧色黃,入戊,實胃而濇腸,雖理下焦,實中宮之劑也,且二味皆甘,甘先入脾,能堅固隄防而平水氣之亢,故功勝於甘朮耳。
傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。
[[傷寒者,寒傷心也,既發汗復吐下之,心氣太虛,表寒乘虛而結於心下,心氣不得降而上出於聲,君主出亡之象也,噫者傷痛聲,不言聲而曰氣者,氣隨聲而見於外也。
旋覆代赭石湯
旋覆花、甘草〔各三兩〕、人參〔二兩〕、半夏〔半升〕、代赭石〔一兩〕、生薑〔五兩〕、大棗〔十二枚〕,右七味,以水一斗,煮六升,去渣,再煮三升,溫服一升,日三服。
[[此生薑瀉心去芩連乾薑,加旋覆代赭石方也,以心虛不可復瀉心,故製此劑耳,心主夏,旋覆花生於夏末,鹹能補心,能軟硬,能消結氣,半夏生於夏初,辛能散邪,能消痞,能行結氣,代赭稟南方之火色,入通於心,散痞硬而鎮虛熱,參甘大棗之甘,佐旋覆以瀉虛火,生薑之辛,佐半夏以散水結,斯痞硬消,噫氣自除矣,若用芩連以瀉心,能保微陽之不滅哉。
傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,若食入口即吐,干姜黃連黃芩人參湯主之。
[[治之小誤,變癥亦輕,故制方用瀉心之半,上焦寒格,故用參姜,心下蓄熱,故用芩連,嘔家不喜甘,故去甘草,不食則不吐,是心下無水氣,故不用姜夏,要知寒熱相阻,則為格癥,寒熱相結,則為痞癥。
干姜黃連黃芩人參湯
干姜、黃連、黃芩、人參〔各二兩〕,右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
[[心下痞,按之濡,大便硬而不惡寒,反惡熱,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯
大黃〔二兩〕、黃連〔一兩〕,右二味,以麻沸湯一升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
[[濡當作硬,按之濡下,當有大便硬,不惡寒反惡熱句,故立此湯,觀瀉心湯治痞,是攻補兼施,寒熱并馳之劑,此則盡去溫補,獨任苦寒下泄之品,且用麻沸湯漬,絞濃汁而生用之,利于急下如此,而不言及熱結當攻諸癥,謬矣,夫按之濡,為氣痞,是無形也,則不當下,且結胸癥,其脈浮大者,不可下,則心下痞而關上浮者,反可下乎,小結胸,按之痛者,尚不用大黃,何此比陷胸湯更峻,是必有當急下之癥,比結胸更甚者,故制此峻攻之劑也,學者用古方治今病,如據此條脈癥,而用此方,下咽即死耳,勿以斷簡殘文尊為圣經,而曲護甚說,以遺禍后人也。
心下痞,大便硬,心煩不得眠,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。
附子瀉心湯
大黃〔二兩〕、黃連、黃芩〔各一兩〕、附子〔一枚別煮取汁〕,右三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內附子汁,分溫再服。
[[心下痞下,當有大便硬,心煩不得眠句,故用此湯,夫心下痞而惡寒者,表未解也,當先解表,宜桂枝加附子,而反用大黃謬矣,既加附子,復用芩連,抑又何也,若汗出是胃實,則不當用附子,若汗出為亡陽,又烏可用芩連乎,許學士云,但師仲景意,不取仲景方,蓋謂此耳。
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂、禹余糧湯主之,復利不止者,當利其小便。
[[服湯藥而利不止,是病在胃,復以他藥下之,而利不止,則病在大腸矣,理中非不善,但遲一著耳,石脂余糧,助燥金之令,濇以固脫,庚金之氣收,則戊土之濕化,若復利不止者,以腎主下焦,為胃之關也,關門不利,再利小便,以分消其濕,蓋谷道既塞,水道宜通,使有出路,此理下焦之二法也。
赤石脂禹余糧湯
赤石脂、禹余糧湯〔各一斤〕,右二味,以水六升,溫取二升,去滓,分溫三服。
[[利在下焦,水氣為患也,唯土能制水,石者,土之剛也,石脂禹糧,皆土之精氣所結,石脂色赤,入丙,助火以生土,余糧色黃,入戊,實胃而濇腸,雖理下焦,實中宮之劑也,且二味皆甘,甘先入脾,能堅固堤防而平水氣之亢,故功勝于甘朮耳。
傷寒發汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。
[[傷寒者,寒傷心也,既發汗復吐下之,心氣太虛,表寒乘虛而結于心下,心氣不得降而上出于聲,君主出亡之象也,噫者傷痛聲,不言聲而曰氣者,氣隨聲而見于外也。
旋覆代赭石湯
旋覆花、甘草〔各三兩〕、人參〔二兩〕、半夏〔半升〕、代赭石〔一兩〕、生姜〔五兩〕、大棗〔十二枚〕,右七味,以水一斗,煮六升,去渣,再煮三升,溫服一升,日三服。
[[此生姜瀉心去芩連干姜,加旋覆代赭石方也,以心虛不可復瀉心,故制此劑耳,心主夏,旋覆花生于夏末,咸能補心,能軟硬,能消結氣,半夏生于夏初,辛能散邪,能消痞,能行結氣,代赭稟南方之火色,入通于心,散痞硬而鎮虛熱,參甘大棗之甘,佐旋覆以瀉虛火,生姜之辛,佐半夏以散水結,斯痞硬消,噫氣自除矣,若用芩連以瀉心,能保微陽之不滅哉。