姓名： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 所在班級：
申報社團名稱： ? ? ? ? ? ? ? ? ? 社團指導教師：
社團活動時間：
申報理由：
申報條件：
1.成績占到班級前60%，若不在此范圍內，需要班主任特別批準。
2.不得以社團活動的名義逃課、逃避班級責任等。一旦發現，立即停止其參加社團的而權力。
3.參加社團活動不能影響正常的學習，否則班主任有權停止其參加活動。
學生自評：
班主任意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
班主任簽字： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ? ? ? 月 ? ? ? ? 日
注：1.學生參加社團不會影響班級的量化考核，若在社團中表現出色或為學校做出貢獻，可為班級爭得榮譽。
2.該申請表填寫完畢后社團指導教師收齊，交給學工部存檔。
