2015年5月，沈陽一位25歲年輕媽媽產(chǎn)后抑郁墜下十樓身亡。她的孩子才三四個(gè)月。
2015年8月，廣西壯族自治區(qū)環(huán)江毛南族自治縣一年輕媽媽，因家庭關(guān)愛缺失，產(chǎn)后抑郁，在去領(lǐng)取生育補(bǔ)助的路上捂死兩個(gè)幼兒。南族自治縣人民法院依法對(duì)阿欣故意殺人一案作出一審判決，判處被告人阿欣有期徒刑十二年，剝奪政治權(quán)利二年。
2017年5月23日凌晨兩點(diǎn)，銅川新區(qū)某小區(qū)一名年輕女子與一個(gè)約10個(gè)月大嬰兒從8層墜落身亡。墜樓女子24歲左右，是一位年輕媽媽，疑似患有產(chǎn)后抑郁癥。
快要過去的5月，《人民的名義》第一季播完，緊接著是以醫(yī)患關(guān)系之名敘述愛情的《外科風(fēng)云》，還記得里面有一出戲，說的是拋夫棄女的柳靈背負(fù)著小三的罵名，產(chǎn)下先天食道閉鎖癥的男嬰后，又得知大款男朋友被抓，生死未卜，極有可能傾家蕩產(chǎn)。在多種重壓下，柳靈情緒波動(dòng)很大，很緊張，最終選擇在醫(yī)院衛(wèi)生間結(jié)束自己的生命。那時(shí)，她的兒子還躺在保溫箱里接受治療。
看到這里，大家可能都知道這些案例的共同之處是-----產(chǎn)后抑郁。
都說女性懷孕期間享受的是皇后的待遇，是人生中最輕松的時(shí)光，說這話的人不是異性，就是沒懷過孕的同性。孕婦在產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)際都經(jīng)歷著許多心理斗爭，她們此時(shí)的心理是最細(xì)膩也是最脆弱的時(shí)候。聽說過產(chǎn)婦抑郁么？它有多么平常，它又多么不正常？
天天為媽媽們叨叨的產(chǎn)婦抑郁癥到底是怎么一回事？通常我們會(huì)說產(chǎn)后抑郁，但實(shí)際上，產(chǎn)前也存在發(fā)生抑郁的概率。在今天，很多孕婦還沒生完孩子，就在為這個(gè)牛鬼蛇神樣的病癥進(jìn)行設(shè)想并產(chǎn)生害怕。
何為產(chǎn)婦抑郁癥？
產(chǎn)婦抑郁癥，又包括產(chǎn)前和產(chǎn)后抑郁癥。
通常情況下，會(huì)有60%-70%的女性在分娩后伴有焦慮、失落等心理。對(duì)于絕大多數(shù)女性來說，這是正常的，而且通過自我心理疏導(dǎo)，家庭支持，在短時(shí)間內(nèi)能夠緩解并不治而愈。但產(chǎn)婦抑郁卻不同，它帶有病理特征。
婦分娩前后出現(xiàn)的抑郁癥狀，通常表現(xiàn)為憂郁、悲傷、哭泣、易激惹、煩躁等，嚴(yán)重情況下伴有幻覺或自殺等癥狀。產(chǎn)后抑郁多見于分娩后的6周，有的會(huì)持續(xù)到小孩上幼兒園。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)產(chǎn)婦抑郁癥患者約為5.36%～16.3%，并有逐年升高的趨勢。但通常被丈夫、家庭所忽視。
抑郁患者癥狀
莫名流淚、煩躁、易激惹、失去興趣......
1、 暴飲暴食或食欲不佳，這點(diǎn)可以通過體重判斷，體重突增或突減這樣的身體變化預(yù)示著患者心理變化。
2、 對(duì)外界突然不感興趣，失去好奇心，沒有精神。
3、 情緒起伏不定，忽高忽低。時(shí)常莫名流淚、自責(zé)內(nèi)疚、經(jīng)常性胡思亂想。
4、 整個(gè)人很焦慮，郁郁寡歡，對(duì)生命有了厭棄的念頭，每天就像末日。
5、擴(kuò)大性傷害，不僅傷害自己，也傷害到小孩和家人。
有人會(huì)問，產(chǎn)婦抑郁是一種怎樣的體驗(yàn)？
有人會(huì)告訴你：
“它就像一個(gè)黑影，不斷吞噬你的身體和精神。”
“整天以淚洗面，感覺自己很沒用。”
“討厭自己，討厭孩子，討厭所有人。”
產(chǎn)婦抑郁原因
產(chǎn)婦抑郁并不是偶然，在某種條件預(yù)設(shè)和情況下，是必然。
對(duì)于產(chǎn)前和產(chǎn)后抑郁，醫(yī)學(xué)的臨床生理和心理解釋是：
孕婦產(chǎn)前，體內(nèi)胎盤激素刺激母體加快新陳代謝；孕早期一般會(huì)有不適生理反應(yīng)，如孕吐、疲乏；’到了懷孕末期，隨著胎兒長大，孕婦容易出現(xiàn)下肢或骨盆腔水腫，以及起夜次數(shù)增多，睡眠狀況受到干擾。
孕婦產(chǎn)后，體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降，抵抗力弱，內(nèi)分泌容易失調(diào)，而胎盤激素的迅速下降則帶來母體新陳代謝能力減弱，從而給剛生產(chǎn)完的媽媽帶來面部長斑、肥胖的困擾。
其次，生完寶寶，產(chǎn)婦在接下來一段時(shí)間內(nèi)（依個(gè)人情況看，可能是幾個(gè)月，可能是一年半載，也可能更長時(shí)間），都要面臨母乳喂養(yǎng)的問題，這其中就存在不能睡整夜覺，奶漲、奶結(jié)，突發(fā)乳腺炎等狀況，奶水多有煩惱，奶水少也有煩惱。在母乳教的今天，一些媽媽會(huì)為自己奶水少抑郁寡歡，一方面寶寶嚎啕大哭，一方面自己身為母親不能滿足孩子的需求，心里存在恐慌、不知所措和失落感。甚至有些媽媽會(huì)自責(zé)，很容易出現(xiàn)抑郁。
產(chǎn)婦在生產(chǎn)完后的前幾個(gè)月，身體一般都不能完全恢復(fù)到孕前狀態(tài)。有過經(jīng)驗(yàn)的媽媽們都知道，剛生完孩子，胎兒和胎盤都娩出后，短時(shí)間內(nèi)腹部還是鼓鼓的，讓人懷疑里頭還擱著什么東西，沒出來，還有更可怕的妊娠紋，讓人有些擔(dān)憂。令人記憶猶新的是，當(dāng)初順產(chǎn)第二天，我上稱一看，竟然還有100斤，要知道樹媽之前可是標(biāo)準(zhǔn)的瘦子，這一切在懷孕后完全變了，為了便于順產(chǎn)，也為了給自己日后減肥減負(fù)，在整個(gè)孕期，我盡量的通過合理的飲食和鍛煉，控制著與日增長的體重。可看著松弛的腹部，心里頭真是千萬頭草泥馬在奔騰，想想我那逝去的大好青春，不免心生難過。所幸沒有妊娠紋，不用被說成豹紋的西瓜皮。
遺傳學(xué)的解釋是：
家族中有抑郁癥病史，可能影響到女性對(duì)抑郁癥的易感性，其產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率也更高。
經(jīng)濟(jì)學(xué)的解釋是：
一個(gè)小生命的誕生意味著未來沒有預(yù)期的一大筆開銷。產(chǎn)婦工作機(jī)會(huì)的停滯或失去，以及家庭收入來源不穩(wěn)定等同時(shí)影響著產(chǎn)婦的心理情緒。尤其是80后，他們處在時(shí)代的夾縫中，工作、房貸、車貸等，壓力巨大。
心理學(xué)的解釋是：
隨著家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的調(diào)整，孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后要經(jīng)歷一定的角色轉(zhuǎn)變，她們通常會(huì)很容易傷感。在角色轉(zhuǎn)變中，會(huì)出現(xiàn)人際沖突，比如育兒觀念的矛盾、婆媳沖突，與丈夫的沖突；會(huì)出現(xiàn)人際交往缺乏，比如初期嬰幼兒的護(hù)理需要花費(fèi)媽媽很多時(shí)間，媽媽幾乎沒有時(shí)間出門，長期處在一個(gè)環(huán)境中，面對(duì)同樣的人和物，人的某種情緒會(huì)累積性的加強(qiáng)。而且社會(huì)大環(huán)境給媽媽們也造成了一定困擾，并不斷給她們焦慮，比如擔(dān)憂奶粉質(zhì)量、環(huán)境污染等。
抑郁的影響
產(chǎn)婦抑郁對(duì)母嬰身心都具有非常嚴(yán)重的影響。
抑郁的心緒不僅會(huì)給母親施加難以想象的壓力，睡眠失調(diào)，產(chǎn)生輕生和傷害他人的念頭。還會(huì)讓其無法照顧孩子。她們有時(shí)并不愿意接觸孩子，這對(duì)于嬰幼兒而言，會(huì)產(chǎn)生長遠(yuǎn)的消極影響，如嬰幼兒的喂養(yǎng)、語言表達(dá)和行為障礙等。
產(chǎn)婦抑郁的調(diào)解
合理睡眠、飲食和運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)婦應(yīng)爭取適時(shí)的睡眠。從飲食方面來說，吃什么，長出來就是什么。古已有之的“病從口入”，也很有先見之明的表達(dá)了這一現(xiàn)象。飲食是治療疾病和心情的良好調(diào)劑，它影響著身體機(jī)能，并進(jìn)而影響人的心理。加之分娩前后合理的運(yùn)動(dòng)，有助于保持精氣神。
在身材變化方面，孕期適量的增重是必須的，為了滿足胎兒生長發(fā)育。但針對(duì)不同基礎(chǔ)條件（身高 體重）的孕婦，體重增長需要有個(gè)限制。通常孕婦都知道，在原本BMI為標(biāo)準(zhǔn)值的前提下，孕期體重增長10-12千克是正常狀態(tài)，如果原本過于瘦弱，孕期可能增重的更多些，原本體重超重，孕期增重的就需要少些。這樣要求的一個(gè)作用就是保持平衡，既有利于生產(chǎn)，也有利于產(chǎn)后身體重塑。
做不完美的媽媽
媽媽不是完美的，也不要把自己期望成全母乳喂養(yǎng)、做的了烘焙、讀的了童書、當(dāng)?shù)昧擞捉獭⒏愕枚ê⒆涌摁[、照顧得了老公的全能型漂亮媽媽。這在無形中會(huì)給自己造成巨大壓力。可以適當(dāng)偷偷懶，爭取家人幫助。
允許自己在一段時(shí)間內(nèi)心寬體胖，允許自己在想吃什么食物的時(shí)候放任的解解饞，允許自己及時(shí)傾述，尋求專業(yè)人士找到問題解決方法。
針對(duì)母乳喂養(yǎng)的問題，對(duì)產(chǎn)婦心理進(jìn)行疏解，可以通過與好朋友、媽媽群聊天，或求助于催奶師、育嬰師等專家，針對(duì)奶水多/少的情況進(jìn)行分析。要讓她們了解的是奶水多，不要喝濃湯，定時(shí)排奶，但不要排空。做到與寶寶之間的母乳供需平衡。突發(fā)乳腺炎，需要及時(shí)就醫(yī)或疏通，避免發(fā)高燒，產(chǎn)婦免疫力低，抵抗力弱，心情容易郁悶。另一方面，要讓她們了解奶水少不僅跟腺體有關(guān)，還與飲食、休息和產(chǎn)婦的精神狀態(tài)有關(guān)。奶水少有些情況下是自己和周圍人七嘴八舌的以為奶水少，實(shí)際上只要寶寶多吸吮，媽媽自己或請(qǐng)持有證書的乳腺疏通師給乳房做按摩，就能起到一定程度的追奶作用。
但奶水多或少到底來說，也不是媽媽的錯(cuò)，只是媽媽在經(jīng)過一定措施之后，可以實(shí)現(xiàn)追奶。或者如果母乳喂養(yǎng)滿6-12個(gè)月的時(shí)候，媽媽們可以在讓自己變的放松的情況下，讓寶寶適應(yīng)喝配方奶粉。如果不是非常特殊的情況下對(duì)母乳喂養(yǎng)十分堅(jiān)持的話，嬰兒護(hù)理無需生搬硬套，依葫蘆畫瓢。找到適合自己和寶寶的喂養(yǎng)方式，媽媽們嘗試放松心情，不要過于緊張、焦慮、煩悶，一旦心情煩躁，就算大哭一場也無妨，找到適合自己情緒疏解和宣泄的渠道。要知道，媽媽們的心情在養(yǎng)育的最初會(huì)對(duì)嬰幼兒有著潛在的影響。
丈夫的體貼、理解和支持
前面所述心理疏解的方式外，還有一個(gè)更為重要的疏解因素—升級(jí)為爸爸的丈夫，他們的關(guān)心、體貼、幫助和支持對(duì)于產(chǎn)前產(chǎn)后孕婦的情緒尤為關(guān)鍵。而產(chǎn)婦抑郁的最重要原因就是與丈夫的感情和關(guān)系。
如果丈夫?qū)言械膵寢屨f，“你這樣真美”“長胖點(diǎn)挺好，營養(yǎng)好，看，一臉的膠原蛋白。”她的內(nèi)心一定是感激、安全，她會(huì)感到，她不是孤零零的一個(gè)人，他和她站在一起，一起在做一件事，一起在為小生命的到來做準(zhǔn)備，并一起對(duì)他負(fù)責(zé)和努力，這個(gè)一起很重要，很關(guān)鍵。
因而，準(zhǔn)爸爸們在工作之余，也可以學(xué)習(xí)些孕育知識(shí)或嬰兒護(hù)理，以期在必要之時(shí)，適時(shí)的鼓勵(lì)，幫助媽媽，多些陪伴、理解和認(rèn)同。做到關(guān)鍵時(shí)候的在場，而非離線狀態(tài)。這樣做，對(duì)于無論是孕期還是產(chǎn)后的女性，都有著十分重要的心理按摩和解壓作用。
心理治療
通過前述方式，無法緩解個(gè)人心理抑郁的情況下，需要配合藥物和物理治療法，并尋求心理專家介入治療。世俗都覺得接受心理治療的人很怪異，會(huì)不會(huì)得了什么心理病，避而遠(yuǎn)之，但實(shí)際上，這是十分正確且應(yīng)該得到支持的做法，它能有效排解并在理想狀態(tài)下消除患者的不良情緒，并得到康復(fù)。
樹 媽 說
坦白說，樹媽產(chǎn)后也有過焦慮，但還夠不上抑郁。以上說的種種喂養(yǎng)撫育、心理困擾，也都有過，只是我很幸運(yùn)，依靠自我調(diào)解以及家人的支持，這個(gè)過程過渡的還算不錯(cuò)。抑郁需要治療，它是許多焦慮的集結(jié)，并最終表現(xiàn)為病理。應(yīng)該受到產(chǎn)婦和家人的重視。否則后果不堪設(shè)想，母嬰身心都會(huì)受到嚴(yán)重影響。
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