成癮行為的積極心理干預分論壇

正在講話:費梅蘋;

一、研究背景·政策背景:

《中華人民共和國禁毒法》（ 2008年6月1日)

·《關于加強禁毒工作的意見》（中共中央、國務院2014年7月印發>·《全國社區戒毒社區康復工作規劃》(2016-2020)(2015年12月)

·《關于加強禁毒社會工作者隊伍建設的意見》(2017年1月頒布)︰提出了禁毒社會工作者的職業任務，社會工作者隊伍建設的基本要求。

·實踐背景:

·上海預防和減少犯罪工作體系建設及禁毒社會工作實踐（2003年起--)

·社區戒毒康復同伴教育服務

同伴教育孕育的服務品牌

“涅槃重生同伴教育小組”

“拾星者同伴沙龍”

·“海星同伴禁毒巡講團”“風信子同伴信箱”“家庭輔導學苑”·“同伴牽手輔導”

“心橋計劃――所內系列服務”

生命意義重構:

·參與同伴教育的社區康復人員，操守保持率在90%以上。

·同伴教育項目培養了:同伴禁毒志愿者596人;星級同伴禁毒志愿者57人;獎""36人（康復十年以上，同時參與禁毒志愿服務）。10名同伴被評為“上海巾優分票每志感者”。

·建設了遍及整個上海市的同伴教育工作室20個。“葉雄工作室”被評為“上海市優秀禁毒志愿者團體”。

·同伴教育帶頭人葉女士被評為“上海市三八紅旗手”。還有同伴入圍“2015年感動上海十大人物”、榮獲“2012年上海市十大杰出社會工作人才”、“2012年中國最美社工獎”。

·同伴輔導員們的體會:自助(如良知、責任、信念）﹔互助(如生活體驗、相互支持、榜樣示范對生命的思考)﹔助社會（如志愿服務、助人的快樂和生命的充實、奉獻的境界)----

開始要靠政府支持，后面良好的效果又會帶來很多

相互支持，榜樣示范

四、研究結論與討論

·生命意義重構能有效實現吸毒人員社會康復!

積極性社會康復因素的總結:

1，自信心或者希望。如:認為毒可以戒。增進自我效能感。

2、敢于面對曾經吸毒的經歷，并將其轉化為一種資源。如:成為同伴輔導員、開展禁毒宣傳等。

3，開始有意義的生活。如:重新工作，重新和家庭恢復關系，參加活動，獲得尊重等等，體驗到和吸毒時

4、價值感。如:在做志愿服務和公益活動的過程中，很多人體會到“原來我也是被他人、被社會需要的”、“原來我還能夠對社會有用”。

5，感恩。如:不少吸毒人員的戒毒動力來自對他們的社會工作者或者家人的感恩之情，要報恩。

6、責任。很多吸毒人員由于孝順，責任心而戒毒。

7，尊重。如:周圍環境對他們的尊重和認同（政府、家庭、社會、就業部門等）會激發他們的戒毒動力。

8，自我控制。如:“遇到事情可以停一停”，慢慢習得了一些策略，比如工作，興趣愛好等轉移注意力等。

9，和諧人際關系。其中家庭關系是重中之重。

10，合作或者說協作。如吸毒人員之間的互幫互助，社工和吸毒人員之間的配合、協作，都是戒毒成功的因素。

11，社會支持。獲得支持，并成為支持者。

12，社會角色。如成為志愿者，禁毒宣傳員、同伴輔導員，服務社會、重啟與社會的聯結。

下一步的行動研究計劃:

積極取向的吸毒人員社會康復社會工作研究

江蘇大學

劉老師? 團體治療

目錄

一、我國戒毒現狀

二、復吸率高原因分析

三、我們在心癮戒治領域開展的實踐和研究

四、對吸毒人員心理治療的思考和探索

一、我國戒毒現狀

1.我國戒毒模式

1強制隔離禁毒(⑵社區禁毒;⑶社區康復;4自愿禁毒;

⒉.戒毒主體

⑴司法強制隔離戒毒;(⑵公安強制隔離戒毒;

兩種戒毒主體在戒毒方法和要求不同有所差異、各不相同。

3.我國強制戒毒時間分配(司法戒毒)·勞動改造（90%)

·法律教育(3%)·心理矯治(5%)·其他措施（2%)

從戒毒人員時間分配來看，基本上還是強制勞動模式。

4.戒毒效果評估

⑴效果評估標準:復吸率。

⑵現狀:復吸率高、戒毒效果差。(⑶)戒毒效果調查:復吸率在80%以上

二、復吸率高原因分析

1.認知不到位

⑴干警思想上不重視、觀念上不認同⑵戒毒是一個世界性難題

明確戒毒這點是有效開展戒毒工作的出發點解決世界性難題，不是輕而易舉的事情解決世界性難題，一定要開展深入研究解決世界性難題，要整合多種有效資源

2.環節有缺陷

·戒毒是一項系統工程，它包括三個環節:

⑴生理脫毒

⑶心理脫癮

⑶后期照管（回歸社會)

·強制隔離戒毒主要解決生理脫毒的問題，對心理矯治開展較少，后期照管回歸社會問題沒有解決。

3.時間不充足

⑴)國際、國內的成功經驗表明，生理脫毒的期限一般為3-6個月,心理脫毒的期限為3-5年。

⑵我國的戒毒期限普遍較短，達不到3年以上。

戒毒時間短，也是影響戒毒效果不理想得原因之一。

4.專業程度低

⑴科學化、專業化、職業化的戒毒治療是保證

⑵心理治療師雙重角色問題

⑶心理治療技術單一問題

三、我們在心癮戒治領域開展的實踐和研究

1.四年網癮治療實踐和研究

(1)2007-2010年，主持完成國家科研課題“大學生網絡依賴團體咨詢檳式研究。

⑵我們在7所大學，連續開展了4年的“網癮”團體心理治療實踐和研究，接受網絡依賴治療的大學生到達400多人，積累了豐富的心癮治療經驗。

2.一年毒癮治療實踐和研究

(1)2017-2018年，我們在江蘇省句東強制隔離戒毒所，對44名吸毒人員開展了長達一年的團體心理治療，并設立的對照組。

⑵治療后一年，進行“一對一”尿檢隨訪，復吸率為3%。

3.30年團體治療實踐和研究

(1)2021.4，我們又獲得江蘇省司法廳戒毒局“基于繪畫投射評估的吸毒人員團體治療效果研究”項目。

⑵此項主要是針對女性吸毒人員開展的研究。目將近期起啟動，項目時間為3年。

4.今年又獲得戒毒治療項目

四、對吸毒人員心理治療的探索和思考

1.以結構性團體治療為主，以非結構性團體治療為輔

(⑴所謂結構性團體治療是指有確定計劃、明確的流程和有效的技術。

⑵結構的核心是針對性，即在針對團體成員心理問題調查分析的基礎上，制定團體治療計劃。

⑶吸毒人員的原因非常復雜，是多因素綜合作用結果。目前，單因素治療和千預較多，多因素整合治療較少。

⒉.以團體心理治療為主，以個體心理治療為輔助;

⑴團體心理治療效率高，尤其是中國本土化整合團體治療⑵團體心理治療會期長，一次至少4個小時。

3.以整合多種治療技術為主，以單一治療技術為輔;

⑴團體治療流派很多，目前已經走向整合;

家庭治療、心理劇治療、游戲治療、舞蹈治療、討論交流治療等⑵我們在戒毒團體治療中采用的心理治療技術

①音樂療法;行為療法;③電影療法;④催眠療法;心理劇療法⑥家庭療法;⑦繪畫療法;⑧游戲療法;⑨認知療法;

(3)為了整合，我們創立“治療模塊”的概念

團體治療模塊是指在團體治療計劃系統中，實現某一個具體目標的一系列治療技術的集合。

4.以長程心理治療為主，以短程心理治療為輔;

最多開展一年

5.以專業心理治療師為主，以非專業治療師為輔;

⑴專門培訓“心理戒毒治療師”或“心癮治療師”。

⑵以政府購買服務的方式，戒毒警察進行管理與考核。

⑶專業事情由專業人員做，專業團體心理治療師，專業的心理治療師。

顏色與音樂聯合干預對冰毒戒毒人員憤怒攻擊性的影響? ?王春光

情緒問題是冰毒成癮者藥物濫用的關鍵因素

冰毒成癮者情緒加工障礙突出表現:憤怒攻擊性

高暴力攻擊性:冰毒成癮者相對非藥物人群有近9倍的暴力攻擊行為(Okita et al.,2016; Brecht and Herbeck,2013)

臨床觀察也發現冰毒戒毒人員易怒、攻擊性強。缺少冰毒戒毒人員憤怒攻擊性評估客觀指標的研究。對冰毒戒毒人員的憤怒攻擊性手段單一，認知心理調節為主。

視聽感覺刺激對情緒的影響機制

聯合皮層區與情緒加工相關腦區的神經聯結:

神經投射

感覺聯合皮層

左側梭狀回、頂葉、前扣帶回、額下回、眶額葉、海馬、杏仁核

(E.LeDoux,1995; J.Lang et al.,1998;H.BarbasL,2000;Carretie et al,2004;T.Rolls， 2004;H.Barbas et al.,2010)

顏色、音樂對憤怒情緒干預的神經機制:

藍色環境抑制杏仁核的活動性(Vandewalle et al,2010;Fisher et al,2014)，放松平靜的主觀體驗

音樂增加ACC、OFC腦區活動性(Koelsch,2010,2014;Dobek et al.,2014，負性情緒調節能力增強

視聽感覺刺激對情緒的影響機制

聯合皮層區與情緒加工相關腦區的神經聯結:

神經投射

感覺聯合皮層

左側梭狀回、頂葉、前扣帶回、額下回、眶額葉、海馬、杏仁核

(E.LeDoux,1995; J.Lang et al.,1998;H.BarbasL,2000;Carretie et al,2004;T.Rolls， 2004;H.Barbas et al.,2010)

顏色、音樂對憤怒情緒干預的神經機制:

藍色環境抑制杏仁核的活動性(Vandewalle et al,2010;Fisher et al,2014)，放松平靜的主觀體驗

音樂增加ACC、OFC腦區活動性(Koelsch,2010,2014;Dobek et al.,2014，負性情緒調節能力增強

總結：

1.冰毒戒毒人員在虛擬現實環境中利用射擊比賽可激發其憤怒攻擊性。

2藍色通過視覺通道可影響MA成癮者的憤怒攻擊行為。

3.顏色干預組呈現出明顯的EEG a波左側偏側化，說明顏色干預組出現了對憤怒攻擊行為的回避動機，再次印證了藍色對憤怒攻擊性的調節作用。

4.顏色+音樂組合經視聽雙通道對憤怒激發狀態下由交感神經系統支配的皮電、心率升高有較好的干預效果。

正念防復發(MBRP)在戒毒人員中的應用

成癮的理論模型

情感調節

覺察與內感受

注意力與靈活性

短時和工作記憶抑制控制

決策

冷系統弱化

二、正念防復發(MBRP)? Mindfulness-based Relapse Prevention? 賈坤

創始人: Sarah Bowen及其團隊（華盛頓大學成癮行為研究中心)

正念防復發，是一種將正念冥想與傳統的復發預防(RP）相整合的方案。它針對成癮行為問題，被設計成一種非住院治療的病后調護方案，以便有助于維持治療效果，培育處于康復階段的個體形成可持續的生活方式。

以正念減壓(MBSR)）_和正念認知療法(MBCT)_的結構和形式為基礎，是一套為期八周的正念團體課程。將認知-行為復發預防技能與正念練習整合。目的在于增加對誘因及慣性反應的覺察，應對渴求和沖動，同渴求建立起一種新型關系，學習在高危情境中使用各種具體技能。

1、什么是正念

正念，是有意識的對于此時此刻，不加評判的一枰冗祭。(Jon Kabat-zinn,1994)

正念源自禪修文化，尤指佛法四念處禪修，正念是其中最核心的冥想技能——訓練心的技巧和理念。

正念并非是正確觀念、正能量、正向思維，也不具有宗教或信仰的內涵

正念，本質上涉及到一種純然的覺察

正念覺察:一條“中間道路

心癮:反復激活兩套心理模式(對“感受”的反應性)

一、“抓取”感受:愉悅的感受、經驗

二、“排斥”感受:痛苦的感受、經驗

三、“觀察”感受:同在(不增不減)、不反應去中心化

第一周自動導航

·介紹“自動導航”以及意識到我們往往處于無覺察狀態·介紹正念并將其作為一種覺察心理模式的手段

·介紹身體掃描:作為一種覺察身體感受的手段

自動導航、吃葡萄干練習、身體掃描

第二周誘因和渴求覺察

·繼續練習，增強對身體感受的覺察

·識別誘因，觀察誘因如何導致連鎖感覺、想法、情緒和行為。

正念讓這一過程處于覺察狀態（《誘因發現作業表》)

街頭漫步、山峰冥想、渴求沖浪

s: STOP停止:有意識暫停，走出自動導航

o: Observe觀祭:身體感覺、情緒、想法

B: Breath呼吸敗:集中呼吸

E: Expand擴展:擴展到全身，不逃避、不壓抑、不反應

R:Respond正念回應:真正需要的是什么

第四周高危險情境

·識別經驗回避模式:不舒服時，習慣回避或試圖擺脫（回避痛苦）

·增強覺察個體高危情境，識別個別和共同的復發風險

·復發起因前三名:負面情緒狀態/社會壓力/人際沖突

視覺冥想

SOBER呼吸空間法

靜坐(聲音呼吸感覺想法)

正念行走

任何沉溺上癮都源自于你無意識地拒絕去面對和經歷痛苦、孤獨，每一次沉溺，都始于痛苦，而又止于痛苦。無論沉溺于什么，都是用某些東西來掩蓋痛苦。

—《當下的力量》

第五周接納

·討論接納在改變過程中的作用

·介紹和培養以一種不同的相處方式對待挑戰性體驗·介紹正念瑜伽:訓練覺察和接納

·在挑戰情境下使用SOBER呼吸法（家庭作業)

挑戰情景下的SOBER法、正念瑜伽、靜坐（完整)

第六周想法只是想法

·保持一定距離，觀察想法

·降低對想法的認同度，認識到我們無需認同它或試圖控制它。

討論復發環路以及想法在保持環路中所起的作用

挑戰情景下的SOBER法、正念覺察想法、復發環路

意思到想法只是一部分

制作《行動提示卡》、填寫自我照顧表格、慈心冥想

第八周建立平衡生活

·強調將社會支持網絡作為一種減少風險以及維持康復的重要手段·找到各種方法克服尋求幫助時所存在的各種障礙

·回顧、反思、總結，制定未來計劃

1-3周?覺察??停下來、不反應的能力、與成癮渴求共存

4-6周? 接納? ?識別復發環路的能力、接納與改變的能力

7-8周? 自我照顧? ?靈活行為轉化，自我照顧的能力

四、實踐中的困難

1、動機啟發:比如強戒人員的主動性

2、如何深入體驗:應對渴求、應對痛苦;打破復發環路，想法和行為模式的轉化

3、課后堅持練習:成癮群體的自律、意志力差

4、回到生活后的應用:離開強戒環境后的支持

撕開傷口，給成癮行為打開通道，傷口則無法愈合。

若以覺察傷口痛癢的原始特質來替代撕開傷口，則切實在讓傷口愈合。因此，不屈從于成癮行為，事關基礎層面的愈合，實屬自我孕育行為。

——佩瑪·丘卓

關于戒毒的幾點思考? ?演講人蘇懷智

一、藥物治療

二、強烈的戒毒意愿

三、家庭治療

戒毒人員吸毒往往與家庭缺愛有關，家庭的有力支持很重要。

四、加入戒毒協會

五、心理治療

吸毒者的認知，內心創傷是導致復吸的重要原因，所以心理治療是必要的,但吸毒人員的經濟條件多數是拮據的,沒錢咨詢，這就只能是有條件的情況下.比如，認知行為治療，藝術治療對戒毒人員的治療是巨大的.

社區戒毒人員復吸及壓力應對? 演講人:劉雪莉

一、機構簡介

2008年由3個成癮者家屬及1個康復成癮者創建一線希望志愿者團隊

2014年獲得全球基金――吸毒人群艾滋病干預項目

2016年獲得社會組織參與艾滋病防治基金――吸毒人群艾滋病干預項目業人員的加入，以及康復后的同伴教員組成的多元化志愿者團隊

2018年北京市社康社會工作服務中心注冊成立

2019年入住社康獲得北京市衛建委―北京市美沙酮維持

2020參與清華大學心癮課題組

生物心理社會學模型

了解物質使用障礙時采用的最常見的模型

二、社區戒毒人員的持續干預

·與公立醫院、自愿戒毒醫院、美沙酮門診以及公安、司法強制隔離戒毒合作

·入所小組:以講座、情緒認知、壓力疏導等工作坊的形式，目的建立工作關系

出所小組:通過大課+主題工作坊的形式，例如:十二步驟工作坊，讓我們順利回家工作坊等，幫助所員提高出所后防復吸應對技能

·后續服務:出所后的咨詢以及服務轉介

三、社區戒毒人員的提前干預——出所小組

女所，男所

減低毒品傷害科普講座2次

出所前8個月左右的服務對象·年齡18-50歲

不超過15人

每月1次，共6次小組，每次60分鐘

四、社區戒毒人員的提前干預

出所小組

·小組名稱:“讓我們順利回家”

·需求分析:防復吸需求;社會融入需求;榜樣示范需求。

·理論基礎:優勢視角理論

·小組目標:通過激發小組成員內在咨源，幫助他們在出所后應對各種問題的能力得到提升。

所員出所后參加一線希望志愿者團隊服務

司法強戒所開展系列課程

毒品成癮者恢復過程質性探究? ? 貴州師范大學心理學院

一、研究背景

復發與康復問題

·全國在冊登記吸毒人員240.4萬，我國每年吸毒人員復吸總人次為50.4萬，主要為合成毒品(57.3%）和阿片類(42.1%);

·針對毒品戒斷治療效果的元分析發現，不同戒毒治療的效應量均為中等，即治療效果不夠理想，且不同療法效果之間差異不大，無特效治療(Prendergast, 2002);·毒品成癮恢復相關研究較少，大部分國內研究關注“成癮”現象帶來的問題，即為什么會成癮，而關注積極取向的“康復”或“恢復”研究較少(以

"康復”或“恢復”

為關鍵詞，在知網進行檢索，僅搜索到兩篇綜述文獻，檢索日期2021.2.12) ;

當前關于成癮原因與預防的知識遠多于成癮恢復的知識(Moos，2003)

問題提出

·毒品成癮者如何在成癮狀態中轉變與恢復?·以更為積極視角關注成癮現象中的恢復過程。

二、研究設計

基于扎根理論的質性研究

·研究選擇扎根理論的原因:

(1)已有理論研究人群來自西方，缺乏國內人群研究;

(2)當前理論的應用效果并不理想，復發率維持在90%左右。

二、質性研究設計

樣本特征

·研究納入24名毒品使用者，保持操守3年以上，每次平均訪談時間為1小時~3小時不等。受訪者的年齡最小為25歲，最大為59歲，受

教育程度從小學

到碩士研究生，地域主要包括北京、云南、陜西、山西、河南、河北和湖南等。

三、研究主要發現

改變的階段

1.毒品隔離:

戒毒初期需要在無毒環境中，提供相對安全的空間，幫助其沉靜與反思。

任務目標:(1)緩解生理癥狀? (2)提供反思空間

挑戰:由于戒斷反應和生理狀況，在無人監控下自身難以抵抗毒品誘惑，且難以找到絕對的無毒環境。

⒉自我反思:

隔離后期，身體癥狀趨于緩和，戒毒者通過自我反思促進戒毒動機。

任務目標:(1)正視毒品給自己帶來的傷害(2）反思自我成長中的心結

挑戰:缺乏引導，存在舊有的防御或回避性思維。

3.聚焦新方向:

產生戒毒動機后，將注意力從當前毒品問題，逐漸轉向對未來的需要和發展。

任務目標:(1)成長學習新知識，以便適應環境(2)關注未來發展，強化持續戒毒動機

挑戰:改變舊有習慣和學習新知識的困難。

改變階段促進因素:

(1)外部壓力可控:家庭、社會提供支持，個體所承受的壓力可控;

(2)他人引導與幫助:戒毒專業人員提供指導，幫助其走出困境，同時對復發預防進行預警;

(3）戒毒過程中的積極反饋:及時有效的積極反饋，包括他人給予的欣賞和肯定，促進個體回歸正常生活。

四、總結

(1)早期強制隔離，提供無毒環境，緩解生理癥狀;

(2)）生理脫毒后的自我反思以心理工作為主，需要提供專業指導，促進戒毒動機;

(3)關注戒毒后成癮者的未來發展，強化戒毒效果，提供及時有效的積極反饋，促進個體回歸正常生活。

羞恥與物質成癮的關系及相關團體干預? 研究綜述? 演講人:鄒筱雯

一、羞恥的概念及測量

·羞恥感

·羞恥傾向

·可能會促使發展出有問題的物質使用(Luoma et al.,2019)·自我概念情緒量表(the Test of Self Conscious Affect, TOSCA

·羞恥體驗

·可能直接觸發或維持物質使用(Luoma et al., 2019)。

·常用測量方法:

·內化羞恥量表(lnternalized Shame Scale，ISS)

·羞恥指針量表(The Compass of Shame Scale，CoSS)

二、羞恥與物質成癮的關系

·羞恥與物質使用頻率和用量

·相關性研究結果不一

·羞恥與物質使用頻率和用量

·相關性研究結果不一

·部分研究發現羞恥與物質使用頻率和用量呈正相關(Dearing et al.,2005; Luoma et al., 2012)

·部分研究未發現正相關(Tangney et al., 2011;Tangney et al., 2016)

·羞恥感與物質使用相關的問題

更高的羞恥感與更多的抑郁癥狀、焦慮癥狀、攻擊態度、更低的自尊水平、更高的沖動性、糟糕的家庭關系、強迫性性行為、嚴重違法犯罪歷史相關(Dearing et al.,2005; Tagney et al.,2011; Li etal.,2013;Brem et al.,2017) 。

·元分析顯示羞恥感與物質使用問題有顯著正相關(Luomaet al., 2019)

三、羞恥在物質成癮發生發展過程中的作用機制

·個體的失敗或社會形象是否被認為是可以修復(Leach & Cidam,2015)

·羞恥感的文化差異(Sheikh,2014; Wong & Tsai,2007; Bearet al.,2009)

·性別(Luoma et al., 2019)

·積極情緒(Mohr et al., 2008)

·羞恥類型(Luoma et al., 2018)

四、基于羞恥的物質成癮團體干預研究

·物質成癮咨詢團體

·人際團體心理治療

·表達性藝術團體治療

·針對女性的物質成癮康復團體

·匿名戒酒者協會(Alcoholic Anonymous，AA)

·匿名互助戒毒者協會(Narcotics Anonymous，NA)

·接納與承諾療法(Acceptance and Commitment Therapy.ACT)

·一項基于認知行為的整合團體干預方案

五、總結及未來展望

·羞恥在物質成癮中可能發揮著重要的作用

·影響模型復雜

·性別·情緒狀態·文化·自我形象的可控性

·多項團體干預開展了基于羞恥感與物質使用之間的干預研究

提供安全、友善的環境;通過多項傳統確保匿名性;討論羞恥經驗;心理接受、認知擴散和與重要價值觀接觸

·但目前羞恥感與物質成癮之間的關系仍無定論:·直接研究毒品使用的研究較少;

·不同的羞恥感類型和測量方法;·復雜的中介變量和調節變量。

羞恥感在團體干預中所起的作用仍需要進一步澄清·開展本土化的物質成癮的干預研究十分重要。

基于依戀的團體對物質成癮干預的假設模型? 演講人:成杲 指導老師:孫沛魯小華

01依戀．情感調節與物質成癮

02物質成癮人群神經系統的改變

03神經系統的可塑性

04干預模型

05總結及展望

依戀、情感調節與物質成癮

依戀:撫養者與孩子之間一種特殊的情感上的連接，在維持嬰兒的安全和生存方面具有直接意義。(John Bowlby)

情感調節理論(Schore,2008）認為，所有的社會物種都需要外部的調節。早期不安全的依戀導致情感調節受損，提高物質濫用的風險，造成惡性循環。

獎賞系統

獎賞系統是中腦邊緣多巴胺系統的復雜網絡。

成癮物質通過作用于獎賞系統，使得接收多巴胺能神經元傳入的其他腦區引起了長期的改變

成癮人員遇到毒品相關,既往相關的記憶被激活，產生對毒品渴求，認知、情緒調節,獎賞等多個腦區協同、相互作用，當情緒調節能力不足時，可能做出復吸的決策。

團體心理治療中的動態關系模型

團體最初目標包括下調過度覺醒

交感神經的極端激活，然后對這些自主神經反應的綜合處理。

當團體成員在團體治療中產生情感依戀時，內隱記憶被激活，修改內隱記憶的生物機制也被激活了，核心情緒病理就會被動員起來并被處理，從而導致失調的回路重新整合，反思能力增強，適應性調節機制的建立和鞏固。

成癮既是解決之道，又是受損的結果。

利用團體治療建立安全環境，可以重新建立成癮者的依戀模式。完成生理脫毒已經出強戒所的成員，做出正確的決策。

團體治療形成安全的依戀環境有可能改善成癮者的依戀模式以及受損的神經系統,為使用團體治療物質成癮提供了一個跨理論的模式。

進一步的明確成癮物質和基于依戀的團體干預對于神經系統的改變機制，明確兩者之間的聯系，同時將模型和實際團體工作相結合，鞏固假設模型的理論基礎和實用意義。

從未來自我連續性角度改善成癮人群的跨期決策困境? ?演講人:梁瓊丹

復吸與跨期決策

>藥物成癮人群的復吸率高是禁毒工作難的主要原因，降低復吸率一直是研究關注重點

>復吸問題本質是跨期決策問題

現在自我利益vs.未來自我利益

即時吸毒帶來愉悅感vs.遠離吸毒來獲得健康身體

如果成癮個體不在乎、重視未來自己的利益，在面臨吸毒決策時，現實自我利益將占據上風，從而導致復吸

引導成癮個體在跨期決策中重視未來自我利益可能是降低復吸的關鍵

成癮與跨期決策

>成癮與延遲折扣(Athamneh et al.,2017; Bickel et al., 2019; Bickel et al.,2011; Hamilton &Potenza, 2012)

·個體在較小的即時獎賞與較大的延遲獎賞之間做出跨期決策時，個體對延遲獎賞的主觀價值會隨著延遲時間的增加而出現下降的現象

·即刻獲得20元 vs.30天后獲得100元

·延遲折扣是普遍現象，但成癮人群更容易受時間延遲的折扣影響，對未來的獎賞性刺激表現出低敏感性

成癮與跨期決策

>成癮與時間認知取向(Cole et al.,2016; Jones et al.,2009; Petry et al.,1998)

·強調、著重享受“現在”，忽略、輕視“未來”的時間認知取向

·能夠感知與計劃的時間廣度更短

·更低的未來洞察力取向

>以往關于成癮人群面臨的跨期決策困境的解釋主要歸因于沖動性(Dalley et al.,2011; Hamilton & Potenza, 2012; Levitt et al.,2020)

·沖動性僅僅是對該人群特質與行為的表面描述，其行為背后的心理機制尚不清楚

>未來自我連續性(Hershfield et al., 2009)

·個體將未來自我與現在自我聯系在一起的緊密程度

>越來越多的研究發現未來自我連續性對跨期決策有重要影響(Blouin-Hudon & Pychyl, 2015,2017; Chishima & WilsonRutchick et al.,2018; Hershfield et al., 2009,2012;Macrae et al., 2017)

·與生活中的儲蓄行為存在正相關·其越愿意做出讓未來自己受益的選擇·促進個體更多關注未來自己的健康·促進個體做出有利于長期利益的決策

問題提出①

>未來自我連續性異常是否是成癮人群跨期決策困境的背后機制，提升未來自我連續性是否能改善成癮人群的跨期決策困境，進而降低復吸?

>研究問題

·相比于正常人群，成癮人群的未來自我連續性是否異常·成癮人群異常的未來自我認知是否有現實意義與臨床意義

未來自我連續性模型

>相似性、生動性與積極性三方面共同影響未來自我連續性，并進而影響個體的跨期決策(Hershfield, 2011)

·相似性:個體眼中現在自己與未來自己的相似程度

生動性:個體想象未來某個時間點自己時，其想象出的畫面的清晰、生動程度

·積極性:個體對未來自己的積極認知

問題提出②

>成癮人群的未來自我連續性異常，是否是由影響未來自我連續性的三方面異常所導致

>研究問題

·相比于正常人群，成癮人群在相似性、積極性、生動性三方面是否存在異常

討論

>結論

·海洛因成癮人群的未來自我連續性存在異常

·該人群異常的未來自我連續性具有現實意義與臨床意義·海洛因成癮人群在相似性與生動性方面存在異常

>研究意義

·證實了從未來自我連續性角度探究成癮人群心理機制的可行性·提示改善成癮人群未來自我連續性的途徑

戒毒人員心理干預模式的提出? 演講人:林令瑜

前言

背景

預防復吸與心理干預

·預防復吸是戒毒工作中重要的一環，通常與戒毒人員的心理層面有重要關聯(王壘，羅黎輝，趙建新，童佳瑾，2004) 。

·戒除心癮是物質依賴患者擺脫毒品、回歸社會的核心。

·《戒毒條例》幫助吸毒人員恢復身心健康，體現了國家對戒毒人員心理康復的重視。

·采用生理脫毒，但對心理成癮工作較少（李子洋等，2019) 。

綜述

提出:階段式心理干預模式

討論