急診預檢分診制度

1、 急診預檢分診工作應由具有護士資格證書和急診臨床 工作經驗的護師擔任，不能讓實習學生或衛生員在預檢分診。

2、 急診護士須在5分鐘內對患者進行處置，判斷病情危重 程度并正確分診，及時通知有關醫生盡快接診診處分診，以免影響預檢分診質量。

3、 預檢分診護士應有較強的急診意識和急救理論，掌握急 診就診標準和分診原則，力求準確率>90%，協調各專科問題，禮貌待人文明用語，耐心細致，維持良好的就診環境，使工作秩序化、規范化、減少醫療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

4、 分診護士接診后，應對病員做以下必要的護理體檢：采 集生命征（T、P、R、BP、痛反應）、觀察神志精神狀態、查看瞳孔變化、對光反應等，簡單詢問病史，初步判定病種后轉到相應科（診）室。如病情復雜，難以立即確定科別的，由分診護士指定初診科室處理，實行醫師首診負責制。對可疑傳染病員，按急診科有關制度匯報及處理。

5、 分診護士應具有冷靜機動靈活的頭腦，善于統籌安排， 分清病員的輕重緩急，決定病員就診次序及就診程序。

一般將病情由重到輕分為四級。

（1） 一級為致命性的，如果得不到緊急救治，很快會導致生命危險。

（2） 二級為嚴重的即有潛在性危及生命的可能。

（3） 三級為緊急但病情穩定，即急性癥狀不能緩解的病員。

（4） 四級為病情相對穩定的，多為慢性疾病急性發作病員。

其中一級和二級病員應先進搶救室，先搶救后掛號；三級病員應先掛號后入留觀室，四級病員作一般急診處理。

6、對所有轉院、110轉入、120接入病員皆應先進入搶救室，并詳細交接。

7、綠色生命通道的患者，要及時報告，并通知增援。

8、對無急診值班的專科要呼叫專科醫生會診。

9、對不符合急診條件的患者做妥善處理，做好解釋工作。

10、做好各種登記及各種相關記錄，無家屬的要立即與家屬和單位取得聯系。

11、如在短時間內接診較多類似病癥且有相同病史，懷疑有突發公共衛生事件發生時，應提高警惕，立即向當班醫生、120調度室、院總值班、急救中心領導等報告

流程圖一：

流程圖二：

流程圖三：

流程圖：