1.心境低落
它主要的表現是持久的情感低落,抑郁悲觀。不太嚴重的事悶悶不樂、不開心、興趣減退,嚴重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。在心境低落的基礎上,患者會對自己評價降低,覺得自己沒用,毫無價值,在這個社會可有可無,常伴自責自罪,較為嚴重的會出現罪惡妄想和疑病妄想,走上自殺。
2.意志活動減退
臨床表現:行為緩慢,生活被動、疏散、不想做事情,不愿意和被人交流接觸,自個獨自坐在旁邊,不愿意與親情朋友交流。嚴重的時候個人衛生不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,如果仔細檢查精神,患者會流露出抑郁情緒。
經常會出現消極悲觀的思想以及自責、缺乏自信心,感到很絕望,認為,自己在這個世界上可有可無,想著馬上解脫,所以就會發展成自殺的行為。這種事最嚴重也是最危險的癥狀,應該提高警惕。
3.思維遲緩
患者的思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,沒有思路,感覺“腦子不給用,生銹了”,“腦子一團糟,漿糊似的”。
臨床上可以看出言語減少,語速明顯減慢,聲音很低沉,對答困難,交流嚴重無法順利進行。
4.認知功能損害
它的主要表現是最近記憶力下降、注意力障礙、抽象思維能力差、反應時間延長、語言流暢性差、警覺性增高、學習困難、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等功能減退。
5.軀體癥狀
主要是有睡眠障礙、渾身無力、食欲減退、便秘、體重下降、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。
軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見。