世界衛生組織（WHO）在最近發布的《2019版艾滋病毒耐藥性報告》中指出，兩種關鍵的抗艾滋病毒藥物依法韋倫（Efavirenz）、奈韋拉平（Nevirapine）的耐藥性激增，令人震驚。
艾滋病毒耐藥性（HIVDR）是由艾滋病毒中的一種或多種突變等引起，這種變化影響藥物或藥物組合阻止病毒復制的能力。目前，艾滋病毒感染者通常會接受雞尾酒療法，即抗逆轉錄病毒療法。報告稱，由于耐藥病毒的出現，目前所有抗逆轉錄病毒(ARV)藥物，包括較新的藥物類別，都有部分或完全失效的風險。值得注意的是，不僅接受抗逆轉錄病毒治療的人會產生耐藥性，其他人群也會感染已經具有耐藥性的艾滋病毒。艾滋病是一種危害性極大的傳染病，與其擔心它的耐藥性增加，不如多學一些預防艾滋病的安全知識。
認識艾滋病與艾滋病病毒
艾滋病由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，是一種危害性極大的傳染病。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。
雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也還沒有可用于預防的有效疫苗。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病，并被列為國境衛生監測傳染病之一。
艾滋病毒攜帶者和艾滋病人的區別
二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經出現了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。從艾滋病病毒感染者發展到艾滋病病人可能需要數年到10年甚至更長時間。 艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS，通過性、血液和母嬰三種接觸方式傳播，是一種嚴重危害健康的傳染性疾病。當人體處于正常狀態時，體內免疫系統可以有效抵抗各種病毒的襲擊。
一旦艾滋病病毒侵入人體體內，這種良好的防御體系便會土崩瓦解，各種病毒乘機通過血液、破損傷口長驅直入。此外，人體內一些像癌細胞之類的不正常細胞，也會迅速生長、繁殖,最終發展成各類癌瘤。通俗地講，艾滋病病毒是通過破壞人的免疫系統和機體抵抗能力，而給人以致命的打擊。
艾滋病毒的傳染方式：
艾滋病的傳播途徑有三種，母嬰傳播、血液傳播以及性傳播。我國通過對血液制品的嚴查以及對毒品的打擊，艾滋病通過血液傳播已經很少，而性傳播因為隱秘性較強，成為現在主要的傳播方式。我國最新的統計數據表明，性傳播占全部艾滋病傳播途徑已超過90%。
艾滋病毒的主要臨床表現
HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續性發熱，可長達3～4個月；還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經系統和心血管系統。
艾滋病毒的早期信號
1、發燒
艾滋病毒的另一個常見癥狀是持續的發燒。持續發燒、虛弱、盜汗，持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上，質地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。高達77%的HIV受試者報告發燒，發燒是免疫系統對病毒的反應。
2、惡心嘔吐
這是艾滋病毒最常見的兩種癥狀。由于這種感染危及免疫系統，因此身體更容易吸收真菌,細菌和病毒感染。嘔吐是身體試圖去除病毒的一種方式，這些是大多數人立即注意到的兩個常見癥狀。當然，這些癥狀可能發生的原因很多，但如果你參與了風險行為，應該向醫生咨詢。
3、腹瀉
隨著惡心和嘔吐，腹瀉是艾滋病毒感染的另一個常見癥狀。腹瀉是消化道內的一個問題，最有可能是由于免疫系統被削弱而被接管的病毒，真菌或細菌感染引起的。
4、強烈的頭痛
頭痛是感染艾滋病毒的人最痛苦的一種痛苦之一，這些頭痛本質上可能相當嚴重。原發性頭痛是復發性的，并不一般與疾病有關，這些經常表明艾滋病毒處于早期階段。
5.皮膚和黏膜損害
單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。
6.腫瘤
可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
艾滋病毒的檢查方法
1、機體免疫功能檢查
主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25～2.1),遲發型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。
2、HIV抗體檢測
采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用于篩選試驗,后二者用于確證試驗。
3、各種致病性感染的病原體檢查
如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查。
4、PCR技術檢測HIV病毒
有流行病學史,結合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。
艾滋病診斷標準
1.急性期
診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。
2.無癥狀期
診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
3.艾滋病期
（1）原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；
（2）慢性腹瀉次數多于3次/日，>1個月；
（3）6個月之內體重下降10%以上；
（4）反復發作的口腔白念珠菌感染；
（5）反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；
（6）肺孢子蟲肺炎（PCP）；
（7）反復發生的細菌性肺炎；
（8）活動性結核或非結核分枝桿菌??；
（9）深部真菌感染；
（10）中樞神經系統占位性病變；
（11）中青年人出現癡呆；
（12）活動性巨細胞病毒感染；
（13）弓形蟲腦病；
（14）青霉菌感染；
（15）反復發生的敗血癥；
（16）皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。
艾滋病治療方法
目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?，F階段的治療目標是：最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質量；降低HIV相關的發病率和死亡率。本病的治療強調綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
1.一般治療
對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。應根據具體病情進行抗病毒治療，并密切監測病情的變化。對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者，應根據病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者，應靜脈輸液補充營養。加強支持療法，包括輸血及營養支持療法，維持水及電解質平衡。
2.抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關鍵。隨著采用高效抗逆轉錄病毒聯合療法的應用，大大提高了抗HIV的療效，顯著改善了患者的生活質量和預后。
3.抓住“阻斷”黃金時刻
醫學上講，即使真的被感染，體內檢測出艾滋病毒需要幾周甚至幾個月，在還沒確定是否感染時，有沒有“后悔藥”可阻斷病毒傳播呢？其實是有的。HIV阻斷藥是一種極有效的補救措施，知道的人卻并不多。根據中國疾控動態與艾防中心2017年的統計數據，萬名受訪網友中，有將近一半不知道艾滋病可以服用阻斷藥物。HIV阻斷藥，即暴露后預防（Post Exposure Prophylaxis）的藥物，通常指的是在發生了高危行為之后，用來防止HIV病毒擴散的藥。高危行為包括與艾滋病患者或HIV感染者發生沒有安全措施的性行為；開放的傷口或黏膜組織接觸到艾滋病患者或HIV感染者的血液；被有艾滋病患者或HIV感染者血液的針具刺傷等。阻斷藥發揮作用的原理是，切斷艾滋病病毒復制的過程，防止病毒從已感染的細胞擴散從而感染更多的細胞。以性傳播為例：病毒先侵犯黏膜部位，穿過黏膜屏障后進入人體的組織、細胞、淋巴結，并在淋巴結繁殖，最后進入血液。阻斷的原理是在病毒到達血液之前將病毒殺死，以達到阻斷目的。阻斷藥的成功率極高。據統計，我國每年有700到1000名醫生、警察等由于工作中不慎接觸艾滋病患者或HIV感染者的血液等原因服用阻斷藥，沒有一位因職業暴露而感染。但是，發生暴露后，越早服用阻斷藥，藥物的血藥濃度就能越早升上去，以保證在病毒進入血液前起效。這是一個藥物與病毒賽跑的過程。最佳的阻斷時間是2小時，阻斷成功率在99%以上。之后，成功率會開始逐漸下降，但72小時內仍有較高的成功率，被稱為黃金72小時。
HIV阻斷藥只是一種補救措施，不能過分依賴阻斷藥，關鍵還是在預防。
艾滋病的預防
目前尚無預防艾滋病的有效疫苗，拒絕毒品、自尊自愛、遵守性道德、培養積極向上的生活方式是預防艾滋病的根本措施。這些方法是遠離艾滋病的主要方式：
1.堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免高危性行為。
2.嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。
3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁接觸，切斷其傳播途徑。
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