二，胖大舌
? ? 舌體胖大是反應(yīng)體內(nèi)津液盈虧和輸布情況的體征之一。
? 舌象特征：舌體比正常的舌胖大而厚，伸舌滿口的為“胖大舌”。
若舌體腫大，伸舌盈口滿嘴，甚則舌腫脹不能縮回口中稱為“腫脹舌”。
臨床意義：胖大舌多因津液輸布失常，是體內(nèi)水濕，痰飲停滯的表現(xiàn)。腫脹舌多因心脾熱毒熾盛，氣血上壅于舌或酒毒上泛而致。
相關(guān)舌象：
1,若舌淡白，舌體胖嫩而水滑者，多為氣虛，脾腎陽虛，以致氣不化津，水濕上泛所致。
2，若舌紅而胖大，有黃膩苔者，多為脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢；或平素嗜酒，濕熱酒毒上泛所致。
3，若舌腫脹而色紅絳，多見于心脾（胃）熱盛，熱毒上壅。
4，若舌色暗紫腫大，多為邪熱夾酒毒上攻，心火上炎。
5，若舌腫脹而舌色青紫灰暗，口唇發(fā)青者，多因食物，藥物或酒精中毒而致血液凝滯。
? ? “辨舌指南.辨舌之形容”有：“脹者，浮而腫大也，或水浸，貨痰溢；……或濕熱上蘊(yùn)………，舌赤脹大滿口者，心胃之熱也；舌赤腫滿不得息者，心經(jīng)熱盛而血壅也。，舌腫大者，或因熱毒，或因藥毒也，唇舌紫暗青腫者，中毒也；舌紫腫厚者，酒毒上壅，心火上炎也，或飲可你酒壅遏其熱也。”
? ? 此外，先天性舌血管瘤患者，可見舌的局部腫脹而青紫，屬于血絡(luò)瘀阻的局部病變，多無全身辨證意義。
? ? 治療原則：屬痰飲，水濕停聚者，應(yīng)遵張仲景“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的原則，以芳香化濕，淡滲利濕，苦溫燥濕等祛濕之法，溫化痰飲水濕。因氣虛，陽虛者，宜補(bǔ)氣溫陽。兼血液運(yùn)行不暢者，酌加活血祛瘀之品。因津液輸布失常，水濕停聚，治療過程中，應(yīng)注意宣暢三焦氣機(jī)，以達(dá)到氣化則濕化的目的。
