1常記常新

錄林老師醫案

? ? ? 1老年大學學員,感冒二十天,經輸液,吃藥效果不好,依重感冒,咳嗽,有痰,色白,鼻塞,流鼻,咳嗽時稍喘,全身麻冷,脈浮而細。

? ? ? 太少兩感,加之過用輸液,痰濕內布,水濕內停,困肺,心,脾,麻黃附子細辛湯扶正透表,杏仁,桔梗一宣一降,小半夏湯溫化痰飲,水濕得化,氣從以順,肺之宣降恢復正常。

三劑而愈。

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? 2一腰痛患者,長期在工地上班,久居濕地,怕冷惡風,雙足膝關節冷痛,行走困難,舌淡苔白邊有牙齒痕,脈細弱,小便一天兩次,大便清長,患者為典型的少陰太陰合病,寒濕凝滯經脈,腰俯受寒,濕滯不通,病程纏綿。

擬真武湯,腎著湯加減:

茯苓30g、白芍20g,附子30g(先煮1小時),白術20g,生姜汁(沖服),桂枝20g,補骨脂20g,仙靈脾20g,吳茱萸15g,小茴香10g,白豆寇20g,干姜15g

四劑,水沖服,每天一劑。4劑后癥狀減輕,再此基礎上調整服用十二劑而愈。

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3一個頭暈頭痛鼻出血的患者,頭暈,頭痛,鼻塞,出鼻血,尿頻尿急,左脅部疼痛,舌紅苔黃膩,太陽少陽陽明太陰合病,小柴胡湯、豬苓湯、苓桂術甘湯。

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4男,31歲,早瀉半年,半年前無明顯誘因出現早瀉,尿不盡,小便分叉,惡風怕冷,晨起勃起困難,夜寐差,舌淡苔白,脈沉。

早瀉—少陰太陰合病

桂枝12g,白芍12g,生姜3片,甘草6g,大棗4枚,龍骨25g,牡蠣25g,茯苓15g,白術20g

12月21日,二診

癥狀好轉,惡寒怕冷明顯,鼻塞流涕,舌淡苔白,脈沉細。

守上方加附片12g,先煮半小時。

1月5日,三診

早瀉好轉,尿不盡分叉減輕,對房事不滿意,疲勞乏力,精力不足,已無鼻塞流涕。舌淡脈沉。

守上方茯苓30g,白術20g,蜈蚣2條,淫羊霍20g,仙鶴草30g,狗脊15g

1月26日,四診

無尿不盡,無尿頻尿痛,惡寒明顯改善,疲勞乏力好轉,性功能明顯改變,覺得已經差不多,想再調理一次。舌淡胖,脈沉。

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