如果沒有獵人的出現，小紅帽和外婆都活不了啦。
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“......那個醫院的大夫說，我這個病看不好了，我活不了了。還有大夫說，把我泡到藥罐里，我這病也好不了......”
“大夫，你看我這個病能看好嗎？”
“請你先不要失去信心，或許吃完這三付藥，你又會說，'大夫,我又可以活了'呢！”
果真如我所料，二診的時候，我聽到了這句話。
這是一個真實的故事，之所以寫下來，是因為覺得有些疾病就像兇惡的狼，不論多么陰險狡詐,最終逃不過獵人的法眼。
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還是讓我翻一翻門診日志，把這個患者的診療情況記錄分析一下吧！
1診
2016年5月25日
患者曹某，女，65歲，面色黧黑，體型瘦削，說話聲高氣粗，略顯急切。主訴：胸中煩悶不適，心下痞滿，伴惡心、不欲飲食、口苦、眼睛干澀、大便秘結，2-3日一行，已半年有余。外院腹部B超顯示肝、膽、脾、胰未見明顯異常。因年高體弱，未行胃鏡檢查。曾多方求治，療效不顯。所以出現了本文開頭的一幕。
中醫查體：舌質干紅，苔黃偏厚，脈弦數。腹診心下脹滿疼痛。
《傷寒論》大柴胡湯原文：
“傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯”（136）；該患者大便秘結，2-3日一行，符合原文熱結在里；
“傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之”（165）；該患者心下痞滿符合原文心下痞硬；
“嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈”（103）；該患者不欲飲食，胸中煩悶不適符合原文郁郁微煩；
《金匱要略》大柴胡湯原文：
“按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯”。該患者腹診心下脹滿疼痛符合原文按之心下滿；
至此，大柴胡湯證悉具。
遂擬方如下：柴胡 ? 酒軍 ? ?枳實 ? 黃芩 ? 半夏 ? 白芍 ?大棗 ?生姜 ?郁金 ?青皮 ?元胡 ?川楝子 ?枳殼 ? 焦三仙 ? 香附
2診
2016年5月28日
主訴：心下痞滿明顯減輕，食欲好轉，口苦減輕，大便日一行，稍干，仍心煩、眼睛干澀，無惡心；
中醫查體：舌紅無苔，脈弦細。腹診心下脹滿較前減輕。
擬方：大柴胡湯與一貫煎合方化裁。
至2016年6月16日，前后共來診7次，服藥21劑，其間根據兼癥不同，以大柴胡湯為主方，或合化肝煎或合一貫煎，將養調息，歷時40天，諸癥緩解，至此如常人。
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大柴胡湯本是古方，首見于東漢醫家張仲景所撰寫的《傷寒雜病論》。雖然此書距今已經1800多年，但大柴胡湯的歷史可能遠遠超過這個數字，因為張仲景當時所記錄的方，大多就是他當時認為的古方，古代相傳的經驗方，也就是經方。和許多經方一樣，大柴胡湯經過了無數次的人體試驗，這個配伍，這個方證，被逐漸地固化下來，被后人所認可，并成為中醫臨床的規范。
所以，只要具備大柴胡湯的方證，用它病就好。
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所以聰明的獵人不是我，是我們的祖先，是我們的祖先經過無數次的人體試驗，固化下來的經方。
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我只是把祖先的經方拿來用了用，希望在中醫界有越來越多的拿來主義者，拿著祖先的智慧，讓越來越多的現代人擺脫病痛的折磨。
